心悸、胸悶、心跳加速：心肌缺血與冠狀動脈供血不足的困擾-心臟血管專科

彙整補充說明

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您好，根據您所描述的症狀，包括心悸、胸悶、心跳加速、頭昏眼花等，這些都可能與心臟的健康狀況有關。
您提到的心肌缺血和冠狀動脈供血不足，確實是需要重視的問題。
心肌缺血通常是因為心臟的血流供應不足，可能是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞所引起的。
雖然您目前的檢查結果顯示沒有明顯的血管阻塞，但仍然有可能存在微小的血管問題或功能性問題。

首先，您提到的症狀在每年9-11月特別嚴重，這可能與季節變化、氣候變化或心理壓力有關。
季節變化可能影響到自律神經系統，進而影響心臟的功能。
您提到的憂鬱症也可能是影響心臟健康的一個因素，因為情緒狀態會影響自律神經的平衡，進而影響心臟的跳動和血流。

關於您的用藥，意適倍（Isosorbide）是一種擴張血管的藥物，通常用於治療心絞痛。
如果您覺得效果不佳，建議與您的醫生討論，可能需要調整劑量或更換其他藥物。
至於是否需要去大醫院進一步檢查，考慮到您的症狀已經影響到生活品質，建議您尋求更專業的醫療意見，特別是心臟科的專家。

至於自律神經的問題，您可以考慮看身心科或神經內科，這些科別可以幫助您評估自律神經的狀態，並提供相應的治療建議。
至於遺傳的問題，雖然您的奶奶有心律不整的病史，但這並不一定會直接影響到您，然而家族病史確實是心臟疾病的一個風險因素。

您提到的二尖瓣膜脫垂和閉鎖不全，這些心臟結構的問題也可能與您的症狀有關。
二尖瓣脫垂可能導致心臟的功能不全，進而引起心悸和胸悶等症狀。
建議您定期進行心臟超音波檢查，以監測瓣膜的狀況。

關於運動，適度的運動對心臟健康是非常有益的。
運動可以增強心臟的功能，改善血液循環，減少心臟病的風險。
建議您可以從輕度的有氧運動開始，例如快走、游泳或騎自行車，逐漸增加運動量。

最後，關於24小時心跳紀錄的器具，您可以考慮使用心率監測器或智能手環，這些設備可以幫助您記錄心跳變化，並在就醫時提供給醫生參考。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！