心肌缺血、冠狀動脈供血不足、心悸、二尖瓣脫垂？
醫生您好：
我這幾年常常會胸悶、心悸、心臟跳得很快、頭昏眼花、倦怠、貪睡、頭痛，特別每年是9-11月，每天都會持續好幾小時的胸悶頭暈心悸，已經影響到生活和工作。最近尤其嚴重，人是靜止坐姿，但每分鐘常常跳到一百多下，有時候心臟還會抽痛。
我有去看心臟科診所，做了腳踏車心電圖，醫生說是心臟其中一區有心肌缺血的症狀、冠狀動脈供血不足，他說可能是其中一條血管太細。接著驗血，沒有貧血，沒有膽固醇過高，因此排除血管阻塞的問題。現在是每天晚上吃1/4顆意適倍isobide 但我覺得沒什麼用。
因為已經影響到生活，我實在不知道要怎麼辦，這樣算嚴重嗎？需要去大醫院看診或治療嗎？看心臟科或者自律神經可以看哪一科？
奶奶因為突發性心律不整心房顫動血栓而中風，我這樣算遺傳嗎？
以前讀書的時候大約是國三和高三最常心悸，有憂鬱症，因此跟情緒可能有關？
去年去健檢診所做心臟超音波醫生說有二尖瓣膜脫垂，和二尖瓣膜閉鎖不全的問題，不知道跟上述這些症狀是否也有關呢？
請問我要如何改善問題呢？
因為平常都沒有運動，因此可能造成心臟不舒服嗎？
您有推薦的器具可以戴在身上做24小時的心跳紀錄嗎？可以自己先記錄再供醫師診斷嗎？
非常謝謝您花時間閱讀和回答！
喵喵，30~39歲女性，詢問日期：2017/11/09
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
聽來較像是自律神經失調引起
奶奶心律不整心房顫動血栓而中風應該和您無關
建議至大醫院心臟科可作24小時的心電圖紀錄
身心科可做自律神經檢測
平安
彰化醫院關心您的健康
心臟專科醫師何東錦敬上
回覆日期：2017/11/09
資料來源：台灣e院 - 心肌缺血、冠狀動脈供血不足、心悸、二尖瓣脫垂
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，包括心悸、胸悶、心跳加速、頭昏眼花等，這些都可能與心臟的健康狀況有關。
您提到的心肌缺血和冠狀動脈供血不足，確實是需要重視的問題，尤其是這些症狀已經影響到您的日常生活和工作。
首先，心肌缺血通常是由於心臟的血流供應不足所引起，這可能是由於冠狀動脈的狹窄或其他因素造成的。
您提到的心臟科醫生已經進行了相關檢查，如腳踏車心電圖，並且排除了血管阻塞的問題，這是一個好的開始。
心臟超音波檢查顯示有二尖瓣膜脫垂和閉鎖不全的問題，這可能會影響心臟的功能，並可能與您的症狀有關。
關於您的症狀是否嚴重，這取決於多個因素，包括症狀的頻率、持續時間和影響程度。
由於您已經有心臟相關的症狀，建議您考慮去大醫院進一步檢查，尤其是如果您感到症狀加劇或有新的不適出現。
大醫院的心臟科通常具備更全面的檢查設備和專業知識，能夠提供更深入的診斷和治療建議。
至於自律神經的問題，這可能與您的情緒狀態有關。
您提到過去有憂鬱症的歷史，這可能會影響自律神經的功能，進而導致心悸和胸悶等症狀。
建議您可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助，進行心理諮詢或治療，這可能對改善您的情緒和身體症狀有所幫助。
運動對心臟健康非常重要，缺乏運動可能會導致心臟功能下降。
建議您逐步增加運動量，從輕度的活動開始，例如散步或瑜伽，並逐漸增加強度。
這不僅有助於改善心臟健康，還能提升整體的身心狀態。
至於監測心跳的器具，您可以考慮使用可穿戴的心率監測器，如智能手錶或心率帶，這些設備可以幫助您記錄心跳變化，並在就診時提供給醫生參考。
這樣的數據能夠幫助醫生更好地了解您的心臟狀況。
最後，關於遺傳的問題，雖然您的奶奶有心律不整的病史，但這並不一定意味著您會遺傳到相同的問題。
心臟病的發展通常是多因素的，包括遺傳、生活方式和環境等。
保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動和良好的心理健康，對於預防心臟疾病是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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