心肌缺血機率心臟抽痛、胸悶疑心肌缺血?該如何診斷?-心臟血管專科

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心肌缺血機率?


醫生您好,我從去年11月開始覺得心臟正中間位子有抽痛幾下或是長達5分鐘左右以及胸悶的問題。
所以有先到A醫學醫院做了24小時心電圖與運動心電圖,結果都表示有心肌缺血現象(ST-T有下降)但心臟超音波都是正常(檢查醫師還說我心臟跳動的很有力很健康),所以我後來轉去B權威醫院就診,醫生初判覺得偽陽性高(表示我沒有危險因子)並安排運動心電圖,結果是正常,只有心跳偏快(靜止大約90下,若活動或走路會達130)所以有開康肯1.25公絲,二天吃半顆。
但我還是有以下症狀
1、心臟有"顫抖"的感覺(一有這感覺有馬上去量血壓,血壓機有心顫功能,但都正常)
2、心臟突抽跳一下
3、左後肩夾骨酸痛
4、突然呼吸不順約十分鐘,要自我調適。

5、吃飽後或飲酒後心跳會達120,心悸
6、睡覺也都有心悸的問題
7、胸悶、胸痛請問醫生我這樣心肌缺血機率真的不高嗎?
還是建議我做256切電腦斷層讓自己心安呢?
(都一直懷疑我有病)謝謝



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2021/06/10

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好典型自律神經失調症狀心肌缺血機率真的不高您做256切電腦斷層完全是為了買心安如果您還是一直懷疑自己有病 就做吧平安彰化醫院關心您



回覆日期:2021/06/10

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀和檢查結果,首先要強調的是,心肌缺血的診斷需要綜合考量多方面的因素,包括病史、症狀、心電圖結果以及其他檢查的結果。
您提到的心臟抽痛、胸悶等症狀,確實可能與心肌缺血有關,但也可能是由其他因素引起的,例如焦慮、自律神經失調等。

從您在A醫學醫院和B權威醫院的檢查結果來看,雖然有心電圖顯示ST-T波下降的現象,但心臟超音波檢查正常,且運動心電圖結果也顯示正常,這些都表明心臟的結構和功能在某種程度上是健康的。
醫生提到的偽陽性高,意味著檢查結果可能並不完全反映實際的心臟狀況,尤其是在沒有明顯危險因子的情況下。

您提到的症狀,如心臟顫抖感、心跳加快、左肩夾骨酸痛、呼吸不順等,這些可能與焦慮或自律神經失調有關。
自律神經失調會導致心跳不規則、胸悶、心悸等症狀,這些症狀在情緒緊張或身體狀況不佳時可能會加重。
特別是您提到的在吃飽或飲酒後心跳加快,這也可能是因為消化系統的負擔或酒精對心臟的影響。

至於您是否需要進一步的檢查,例如256切電腦斷層,這取決於您的焦慮程度和醫生的建議。
如果您仍然感到不安,進一步檢查可以幫助您獲得更清晰的診斷,並排除潛在的心血管問題。
心臟CT檢查可以提供更詳細的冠狀動脈狀況,幫助評估是否存在血管阻塞的情況。

最後,建議您與主治醫師進一步討論您的症狀和檢查結果,並尋求專業的建議。
若有必要,醫生可能會建議您進行心理健康評估,以確定是否需要進一步的心理輔導或治療。
保持良好的生活習慣,如規律運動、均衡飲食、適度放鬆,對於改善心臟健康和減少焦慮症狀都是有幫助的。
希望您能早日恢復健康,並獲得心靈的平靜。

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