心肌缺血機率心臟抽痛、胸悶疑心肌缺血？該如何診斷？-心臟血管專科

心肌缺血機率？

醫生您好，我從去年11月開始覺得心臟正中間位子有抽痛幾下或是長達5分鐘左右以及胸悶的問題。
所以有先到A醫學醫院做了24小時心電圖與運動心電圖，結果都表示有心肌缺血現象(ST-T有下降)但心臟超音波都是正常(檢查醫師還說我心臟跳動的很有力很健康)，所以我後來轉去B權威醫院就診，醫生初判覺得偽陽性高(表示我沒有危險因子)並安排運動心電圖，結果是正常，只有心跳偏快(靜止大約90下，若活動或走路會達130)所以有開康肯1.25公絲，二天吃半顆。

但我還是有以下症狀
1、心臟有"顫抖"的感覺(一有這感覺有馬上去量血壓，血壓機有心顫功能，但都正常)
2、心臟突抽跳一下
3、左後肩夾骨酸痛
4、突然呼吸不順約十分鐘，要自我調適。
5、吃飽後或飲酒後心跳會達120，心悸
6、睡覺也都有心悸的問題
7、胸悶、胸痛

請問醫生我這樣心肌缺血機率真的不高嗎？還是建議我做256切電腦斷層讓自己心安呢？(都一直懷疑我有病)謝謝

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/10

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
典型自律神經失調症狀
心肌缺血機率真的不高
您做256切電腦斷層完全是為了買心安
如果您還是一直懷疑自己有病就做吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/06/10
資料來源：台灣e院 - 心肌缺血機率

彙整補充說明

根據您所描述的症狀和檢查結果，首先要理解心肌缺血的概念。
心肌缺血是指心臟的血液供應不足，通常是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞所引起。
這種情況會導致心臟肌肉無法獲得足夠的氧氣，進而引發胸痛或胸悶等症狀。

您提到的心臟抽痛和胸悶，經過A醫院的檢查顯示有心肌缺血的現象，這可能是由於心電圖上ST-T波的變化所致。
然而，心臟超音波檢查正常，這意味著心臟的結構和功能在靜態下是良好的。
轉診到B醫院後，醫生認為您可能存在偽陽性結果，這是指檢查結果顯示異常，但實際上並沒有病理問題。

在這種情況下，您提到的心跳偏快、心臟顫抖、左肩酸痛、呼吸不順等症狀，可能與自律神經失調有關。
自律神經失調會導致心臟的自主神經系統功能不穩定，進而引發心悸、胸悶等不適感。
這些症狀有時會因為焦慮、緊張或生活習慣（如熬夜、飲酒等）而加重。

至於您是否需要進一步的檢查，例如256切電腦斷層，這取決於您的焦慮程度和醫生的建議。
如果您仍然感到不安，並且希望進一步確認心臟的健康狀況，進行這項檢查是合理的。
這種檢查可以提供更詳細的心臟血管狀況，幫助排除潛在的問題。

在此，我建議您與主治醫師進一步討論您的症狀和擔憂，並考慮是否需要進一步的檢查。
醫生會根據您的具體情況，給出最合適的建議。
保持良好的生活習慣，適度運動，並學習一些放鬆技巧，這些都有助於減輕焦慮和改善心臟健康。

最後，請記得，心臟的健康不僅僅依賴於檢查結果，還需要綜合考量生活方式、心理狀態及家族病史等因素。
若有任何新的症狀或不適，請及時就醫，保持與醫療團隊的良好溝通，這樣才能更好地管理您的健康。
希望您早日康復，保持心情愉快！