心慌胸悶:心肌梗塞風險與心電圖檢查-心臟血管專科

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心臟突然的揪了一大下,請教醫師看法?


醫生您好,我是一個大學生過去沒有心臟病史跟相關家族遺傳,有熬夜的習慣、和容易緊張的症狀、但過去從小到大體檢都有心跳偏快的症狀(100出頭),但最近真的是非常突然的感到心跳跳動不適感,去了大醫院做了檢查,先是抽血(包括甲狀腺)和靜態心電圖數據都是正常的,現在加了24小時心電圖的檢查後天要看報告,但最近突然有的症狀是胸悶及左下肋骨的神經痛、蹲坐站起來會有心跳加快和微喘的症狀、下巴、左牙根、左手臂、左後背的酸痛感,而感受到最嚴重的無預警的突然心臟揪了一大下(非常明顯不適的揪感)但就揪一下而已,當下會覺得喘、冒冷汗。
以上是我的大致症狀,想請教醫師的看法。
問題1.關於左半部痠痛有能可能是心肌梗塞的可能嗎?
但抽血及靜態心電圖都沒有問題問題2.站起來蹲下會有心跳加快和微喘的症狀可能是什麼原因?
問題3.最為擔心的突然無預警心臟揪了一大而且只有一下而已,當下冒冷汗和微喘會是什麼原因?
問題4.我知道後天就要看24小時心電圖的報告,但等報告期間突然出現的症狀使真的使我非常焦慮不安,請問靜態心電圖、抽血檢查、24小時心電圖如果都沒有問題可以認為心臟是健全沒問題嗎?
問題五.因為我查詢了相關資料發現還有心臟超音波的檢查還沒做,會不會因為少做這項檢查而遺漏了問題所在?
以上是我疑慮想請教醫師看法,不好意思打了一長串,因為從小到大都沒有這樣的感覺,而且心臟的不適即使輕微也不能放著管,這問題真的讓我真的焦慮的晚上都睡不好,怕自己會不會突然怎麼了。
想請問醫師專業看法。
感謝 🙏


Hero,20~29歲男性,詢問日期:2024/04/24

蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科


建議您: 再與您的主治醫師討論上述之情形。
祝健康。
謝謝~

回覆日期:2024/04/24

彙整補充說明


您好!首先,感謝您詳細描述您的症狀與檢查結果,這樣有助於更好地理解您的情況。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。


問題1:關於左半部痠痛有能可能是心肌梗塞的可能嗎?
但抽血及靜態心電圖都沒有問題。

心肌梗塞的典型症狀包括胸痛、胸悶、左臂疼痛、下巴疼痛等,但這些症狀並不一定會在每位患者身上出現。
您的抽血和靜態心電圖正常,這在一定程度上降低了心肌梗塞的可能性。
然而,左半部的痠痛也可能與其他因素有關,例如肌肉緊張、焦慮或自律神經失調等。
特別是您提到的緊張和熬夜習慣,這些都可能導致身體的緊張反應,進而引發不適感。


問題2:站起來蹲下會有心跳加快和微喘的症狀可能是什麼原因?

這種情況可能與體位性低血壓有關,當您從坐姿或蹲姿迅速站起來時,血壓可能會暫時下降,導致心跳加快以維持血流供應,這可能會引起微喘的感覺。
此外,焦慮和緊張也可能導致心跳加速和呼吸急促,這些都是身體對壓力的反應。


問題3:突然無預警心臟揪了一大而且只有一下而已,當下冒冷汗和微喘會是什麼原因?

這種情況可能是由於心臟的瞬間不規則跳動(如心律不整)引起的,這種感覺有時被形容為「心臟揪了一下」。
冒冷汗和微喘可能是焦慮或恐慌發作的表現,這些情緒反應會導致交感神經系統的活躍,進而引發心跳加速和出汗。


問題4:靜態心電圖、抽血檢查、24小時心電圖如果都沒有問題可以認為心臟是健全沒問題嗎?

雖然靜態心電圖和抽血檢查正常,但這並不意味著心臟完全沒有問題。
心臟的健康狀況需要綜合考量,包括症狀、家族病史、生活習慣等。
24小時心電圖能提供更長時間內的心臟活動數據,若結果正常,則心臟的電生理功能大致正常,但仍需注意其他可能的因素。


問題5:心臟超音波的檢查會不會因為少做這項檢查而遺漏了問題所在?

心臟超音波(心臟超聲檢查)是一種無創的檢查方法,可以評估心臟的結構和功能,對於檢查心臟瓣膜疾病、心臟腔室大小及心臟收縮功能等非常有效。
如果您有持續的症狀,建議與醫生討論是否需要進一步進行心臟超音波檢查,以排除潛在的問題。


總結
您目前的症狀可能與焦慮、生活習慣及自律神經失調有關,但仍需密切關注心臟健康。
建議您在等待檢查報告的同時,保持良好的作息,適度運動,並學習一些放鬆技巧來減輕焦慮。
如果症狀持續或加重,請務必再次就醫,尋求專業的建議和檢查。
希望您能早日恢復健康,祝福您!

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