胸腔內科問題：心悸胸悶一年多，是否可能演變為肺動脈問題？-胸腔內科

醫師您好？

醫師您好，我無菸酒生活規律本身沒過敏或氣喘體質偶有運動沒有什麼特別的壓力。心悸胸悶為主的症狀大約1年，已服恐慌症藥物與生理回饋放鬆習慣約一年。微喘心悸胸悶並沒有因為吃藥及生理回饋而改善，上個月慢跑了一下臉色發白癱軟心跳維持一百多下/分喘了1小時才慢慢好。想請教..8個月前所做的心超、心電圖都正常，然而8個月內演變成肺動脈問題可能性高嗎。爬了很多文試了大家的方法沒改善吃了該吃的藥症狀仍是沒改善，我並不擔心只是容易疲倦讓有點影響到工作。醫生有什麼建議嗎？謝謝

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/04

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
仍是有可能，請再到心臟科進一步檢查。

回覆日期：2017/01/04
資料來源：台灣e院 - 醫師您好

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，心悸和胸悶的症狀持續了一年多，並且在運動後出現臉色發白、癱軟及心跳加速的情況，這些都可能是需要進一步評估的症狀。
雖然您在8個月前做的心臟超音波和心電圖都正常，但這並不排除在這段時間內可能出現的新問題。

首先，心悸和胸悶的症狀可能與多種因素有關，包括心臟問題、肺部問題、焦慮或自律神經失調等。
您提到的心悸和胸悶，尤其是在運動後出現的情況，可能與心臟的功能或血液循環有關。
雖然心臟超音波和心電圖正常，但有時候這些檢查可能無法完全排除所有潛在的心臟問題，特別是如果存在微小的結構性問題或功能性問題。

至於肺動脈的問題，肺動脈擴張通常與心臟的右側功能有關，可能是由於肺部疾病、心臟瓣膜問題或其他心臟病引起的。
如果您在運動時出現明顯的心悸和呼吸困難，這可能暗示著心臟或肺部的問題，特別是如果伴隨著臉色發白和癱軟的情況。
這些症狀可能是由於心臟無法有效地將血液泵送到全身，導致身體缺氧。

在這種情況下，建議您再次就診心臟科，並考慮進一步的檢查，例如運動心電圖、24小時心電圖或心臟核磁共振等，以更全面地評估心臟的功能和結構。
此外，肺部的檢查，如肺功能測試或胸部CT掃描，也可能有助於排除肺部的問題。

另外，您提到的焦慮症狀也可能影響您的身體感受，焦慮可以引發心悸和胸悶的感覺，並可能使您對身體的感受更加敏感。
建議您在專業醫師的指導下，持續進行心理健康的管理，並考慮結合放鬆訓練或心理治療來幫助緩解焦慮。

總結來說，雖然目前的檢查結果正常，但由於症狀持續且影響到生活品質，建議您再次尋求專業醫療意見，進行更深入的檢查和評估，以確保沒有潛在的健康問題被忽略。
同時，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到症狀的根本原因並獲得適當的治療。