雙側肺動脈擴張與心臟病及焦慮相關嗎？需要進一步檢查嗎？-胸腔內科

雙側肺動脈擴張？

您好最近疑似焦慮復發也不知道是不是心臟有問題急診時有照X光我看了報告 No cardiomegaly. Dilatation of bilateral pulmonary artery. No active lung lesion. Mild scoliosis of the T-spine. Normal appearance of L-spine. Mild abdominal ileus. Suspected small left renal stone.

顯示有雙側肺動脈擴大問題但急診醫生也沒有叫我回診看肺的問題

因為半夜心悸冒汗虛弱而醒來而我自己為了釐清是否為心臟問題或焦慮問體有回診心臟科有跑運動心電圖顯示

總運動時間 07:05 最大心率：169 bpm 最大預測 181 bpm 的 93％休息時心率：95 最大血壓：159/69 mmHg 休息時血壓：111/ 79 mmHg 最大 RPP：23550 mmHg*bpm 最大工作負載：10.1 米 ST：-2.20 mm，III 中 0.00 mV/s；鍛煉階段 2 06:00 心律失常：A：11，PSVC：3 ST/HR 指數：1.78 μV/bpm 終止原因：達到目標心率

III 導聯、AVF 上有 >1mm 的下坡 ST 壓低，但原始數據顯示臨界缺血變化 *不能排除缺血

好像有輕微缺氧
心臟科醫生有開鎮定劑心律錠血管擴張劑目前都沒吃只有吃鎮定劑
因為第二位心臟科醫生認為有可能偽陽性
請問肺雙側動脈擴大和心臟或焦慮有關嗎建議我再做時麼檢查釐清嗎

劉小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/10/11

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
您的問題需實際看診由醫師判斷，請再回心臟科就診。

回覆日期：2021/10/11
資料來源：台灣e院 - 雙側肺動脈擴張

彙整補充說明

雙側肺動脈擴張的情況可能與多種因素有關，包括心臟疾病、肺部疾病以及其他系統性疾病。
根據您的描述，您在急診時的X光報告顯示雙側肺動脈擴大，但心臟並未擴大（no cardiomegaly），這意味著心臟的大小在正常範圍內，這是一個好消息。
然而，肺動脈的擴張可能暗示著肺動脈高壓或其他心肺系統的問題。

首先，肺動脈擴張可能與心臟的功能有關，特別是右心室的負擔。
如果右心室因為肺動脈高壓而過度工作，可能會導致心臟的其他問題，例如心律不整或心臟肥大。
您提到的運動心電圖顯示有臨界缺血變化，這可能與心臟的供血不足有關，這也需要進一步的評估。

焦慮症狀如心悸、冒汗和虛弱，可能會加重心臟的負擔，特別是在您感到焦慮或緊張的時候。
焦慮本身不會直接導致肺動脈擴張，但它可能會引發或加重心臟的症狀，並使您對心臟健康的擔憂加劇。
因此，焦慮與心臟問題之間的關聯是複雜的，可能是相互影響的。

針對您的情況，建議您進一步檢查以釐清肺動脈擴張的原因。
以下是一些可能的檢查建議：
1. 心臟超音波檢查：這可以幫助評估心臟的結構和功能，特別是右心室的狀況，並檢查是否有肺動脈高壓的跡象。

2. 肺功能測試：這可以幫助評估您的肺部功能，排除其他可能的肺部疾病。

3. 心導管檢查：如果心臟超音波顯示有肺動脈高壓的可能性，心導管檢查可以提供更準確的肺動脈壓力測量。

4. 血液檢查：檢查心臟酵素、甲狀腺功能等，以排除其他可能影響心臟健康的因素。

5. 心理評估：如果焦慮症狀持續影響您的生活，建議尋求心理健康專業人士的幫助，進行心理評估和治療。

總之，雙側肺動脈擴張可能與心臟病有關，但也可能受到焦慮的影響。
建議您與心臟科醫生進一步討論，並根據醫生的建議進行必要的檢查，以確保您的心肺健康。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，都是維持整體健康的重要因素。