心臟超音波報告:左心房擴大及輕微三尖瓣肺動脈閉鎖不全的可能原因和危險性-心臟血管專科

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心臟超音波報告問題?


李醫師您好,今年29歲,因長期胸悶胸痛.容易喘,所以近期有到醫院做超音波檢查,結果顯示左心房擴大45,有輕微三尖瓣肺動脈閉鎖不全。
想問擴大的部分是擴大很多嗎?
是否有危險性?
會是什麼原因造成?
因為心電圖.胸部X光顯示均無異常,膽固醇血糖血常規肝腎功能也正常本身在家量血壓都正常大部分都是100/70上下,但到醫院量血壓都會上升到140/80以上所以不知道是否為高血壓?
因為沒有這方面知識,還請李醫師抽空幫忙解答,謝謝!報告結果如下:Finding: [Conclusion] 1. Adequate left ventricle systolic function 2. Adequate right ventricle systolic function 3. Dilated left atrium 4. Normal diastolic function with normal left ventricle filling pressure 5. Mild tricuspid, mild pulmonary regurgitation 2-D 心臟超音波檢查報告: Data: (1) Dimensions, thickness and systolic function: Aortic root:27 mm, LA:45 mm, LA vol Index:51 ml/m2 IVS:7 mm, LVpw:6 mm, LV mass Index:52 g/m2, Relative wall thickness:0.23 LVEDD:50 mm, LVESD:31 mm, LVEF(M):68 %, RV TAPSE:28 mm, (2) Wall motion abnormality: nil (3) Diastolic function: Mitral E/A:1.3, DT:151 ms, Pul vein S/D: >1, tricuspid E/A: >1 Septal E’’:12.6 cm/s, lateral E’’:17.8 cm/s, mean E/E’’:7.1 Normal diastolic function Criteria: (1) Septal E’’ <7cm/s or lateral E’’ <10cm/s (2) Mean E/E’’ >14 (3) TR velocity >2.8m/s (4) LA volume index >34ml/m2 (4) Valvular heart disease: Anatomy: AV normal, MV normal, TV normal, PV normal AV: AS nil, Jet velocity:1.1m/s, AR nil, MV: MS nil, MR nil, TV: TS nil, TR mild, Peak TR velocity:2.4 m/s, TR Pressure gradient:22.1 mmHg - PV: PS nil, PR mild, PA systolic pressure:25 mmHg (5) Pericardium: Normal, effusion: none (6) Congenital heart: None (7) Others: Mass, thrombus none IVC diameter: <2.1cm >50% collapse Sinus rhythm



yoyo,20~29歲女性,詢問日期:2022/06/15

李聖楷 醫師回覆-心臟血管專科


心臟超音波檢查若發現左心室大小超過40公厘,則有左心室擴大的情況;常見於年紀大或有高血壓的病人。
妳左心室擴大的情況尚稱輕微,不用過於緊張,有可能是瓣膜閉鎖不全導致。
目前高血壓的治療指引皆強調居家血壓的量測,若居家血壓超過130毫米汞柱,則可能有高血壓的情況。
若在家血壓正常,但到醫院血壓就增高,可能是白袍症候群,亦稱白袍高血壓;若有白袍高血壓,會增加心血管風險,風險程度約介於正常血壓的人及高血壓患者中間。



回覆日期:2022/06/15

彙整補充說明


根據您的心臟超音波報告,左心房擴大至45mm,這在心臟超音波檢查中被認為是左心房擴大的情況。
一般來說,左心房的正常直徑應該在30-40mm之間,因此45mm的擴大確實是超出正常範圍,屬於輕度至中度的擴大。
左心房擴大可能是由多種因素引起的,包括但不限於高血壓、瓣膜疾病(如二尖瓣狹窄或反流)、心房顫動、心臟衰竭等。

在您的情況中,報告中提到的輕微三尖瓣和肺動脈閉鎖不全(即三尖瓣反流)也可能與左心房擴大有關。
三尖瓣閉鎖不全的情況下,血液在心臟的右側流動不順,可能導致右心房和右心室的壓力增加,進而影響左心房的大小。
這種情況通常是由於瓣膜的結構異常或心臟的其他病理狀況所引起。

至於危險性,左心房擴大本身可能會增加心房顫動的風險,這是一種心律不整,可能導致中風或心臟衰竭等併發症。
因此,儘管目前您的心臟功能看起來正常,但仍需定期追蹤和評估,以防止病情惡化。

關於您的血壓問題,您提到在家測量的血壓通常在100/70mmHg左右,但在醫院測量時卻上升到140/80mmHg。
這種情況可能是所謂的「白袍高血壓」,即在醫療環境中因緊張或焦慮而導致的血壓升高。
這並不一定意味著您有持續的高血壓,但建議您在家中持續監測血壓,並記錄下來,以便與醫生討論。

總結來說,您的左心房擴大和輕微的三尖瓣閉鎖不全需要定期追蹤,並且建議與心臟科醫師進一步討論可能的原因及治療方案。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和定期檢查,對於維持心臟健康是非常重要的。
如果有任何不適或症狀加重,應及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好LA 左心房擴大45原因待查三尖瓣肺動脈閉鎖不全只有輕度建議回原門診進一步檢查為宜平安彰化醫院關心您

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建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的治療,謝謝~祝健康~

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