心臟超音波報告問題?
李醫師您好,今年29歲,因長期胸悶胸痛.容易喘,所以近期有到醫院做超音波檢查,結果顯示左心房擴大45,有輕微三尖瓣肺動脈閉鎖不全。
想問擴大的部分是擴大很多嗎?是否有危險性?會是什麼原因造成?
因為心電圖.胸部X光顯示均無異常,膽固醇血糖血常規肝腎功能也正常
本身在家量血壓都正常大部分都是100/70上下,但到醫院量血壓都會上升到140/80以上所以不知道是否為高血壓?
因為沒有這方面知識,還請李醫師抽空幫忙解答,謝謝!
報告結果如下:
Finding: [Conclusion] 1. Adequate left ventricle systolic function 2. Adequate right ventricle systolic function 3. Dilated left atrium 4. Normal diastolic function with normal left ventricle filling pressure 5. Mild tricuspid, mild pulmonary regurgitation 2-D 心臟超音波檢查報告: Data: (1) Dimensions, thickness and systolic function: Aortic root:27 mm, LA:45 mm, LA vol Index:51 ml/m2 IVS:7 mm, LVpw:6 mm, LV mass Index:52 g/m2, Relative wall thickness:0.23 LVEDD:50 mm, LVESD:31 mm, LVEF(M):68 %, RV TAPSE:28 mm, (2) Wall motion abnormality: nil (3) Diastolic function: Mitral E/A:1.3, DT:151 ms, Pul vein S/D: >1, tricuspid E/A: >1 Septal E’’:12.6 cm/s, lateral E’’:17.8 cm/s, mean E/E’’:7.1 Normal diastolic function Criteria: (1) Septal E’’ <7cm/s or lateral E’’ <10cm/s (2) Mean E/E’’ >14 (3) TR velocity >2.8m/s (4) LA volume index >34ml/m2 (4) Valvular heart disease: Anatomy: AV normal, MV normal, TV normal, PV normal AV: AS nil, Jet velocity:1.1m/s, AR nil, MV: MS nil, MR nil, TV: TS nil, TR mild, Peak TR velocity:2.4 m/s, TR Pressure gradient:22.1 mmHg - PV: PS nil, PR mild, PA systolic pressure:25 mmHg (5) Pericardium: Normal, effusion: none (6) Congenital heart: None (7) Others: Mass, thrombus none IVC diameter: <2.1cm >50% collapse Sinus rhythm
yoyo,20~29歲女性,詢問日期:2022/06/15
李聖楷 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 心臟內科 主治醫師
心臟超音波檢查若發現左心室大小超過40公厘,則有左心室擴大的情況;常見於年紀大或有高血壓的病人。
妳左心室擴大的情況尚稱輕微,不用過於緊張,有可能是瓣膜閉鎖不全導致。
目前高血壓的治療指引皆強調居家血壓的量測,若居家血壓超過130毫米汞柱,則可能有高血壓的情況。
若在家血壓正常,但到醫院血壓就增高,可能是白袍症候群,亦稱白袍高血壓;若有白袍高血壓,會增加心血管風險,風險程度約介於正常血壓的人及高血壓患者中間。
回覆日期:2022/06/15
資料來源:台灣e院 - 心臟超音波報告問題
彙整補充說明
您好!根據您的心臟超音波報告,左心房擴大至45mm,這確實是一個需要關注的情況。
一般來說,左心房的正常尺寸應該在30-40mm之間,因此您的左心房擴大是明顯的,這可能與多種因素有關。
左心房擴大的可能原因
1. 高血壓:雖然您在家測量的血壓大部分是正常的,但在醫院測量時出現140/80的情況,這可能是因為「白袍高血壓」,即在醫療環境中因緊張而導致的血壓上升。
高血壓會增加心臟的負擔,導致左心房擴大。
2. 瓣膜疾病:您的報告中提到有輕微的三尖瓣和肺動脈閉鎖不全,這可能會導致血液在心房中的回流,進而造成擴大。
3. 心臟功能不全:雖然您的左心室和右心室的收縮功能正常,但如果心臟的舒張功能受到影響,也可能導致左心房的擴大。
4. 其他因素:如心臟的結構異常、心臟病史、肥胖、糖尿病等,這些都可能影響心臟的健康狀況。
危險性
左心房擴大可能會增加心房顫動的風險,這是一種心律不整,可能導致中風或心臟衰竭。
此外,長期的擴大也可能影響心臟的整體功能,導致心臟衰竭的風險增加。
因此,雖然目前您的情況是輕微的,但仍需定期追蹤和評估。
建議
1. 定期檢查:建議您定期回診,並與心臟專科醫師討論您的情況,必要時進行進一步的檢查,如24小時血壓監測,以了解您的血壓變化。
2. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、控制體重,這些都有助於改善心臟健康。
3. 壓力管理:如果您在醫院測量血壓時感到緊張,可以考慮學習一些放鬆技巧,如深呼吸或冥想,這可能有助於減少「白袍高血壓」的影響。
4. 注意症狀:除了胸悶和胸痛,若出現呼吸困難、心悸、疲倦等症狀,應立即就醫。
總之,雖然您的左心房擴大是需要關注的情況,但目前的報告顯示心臟功能尚可。
持續的監測和適當的生活方式調整將有助於維持心臟健康。
若有任何疑慮或症狀加重,請隨時尋求醫療幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!
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