心臟超音波追蹤：三尖瓣膜閉鎖不全與肺動脈高壓-心臟血管專科

心臟超音波？

醫師您好：
這是我ㄧ年前因為要做心臟電燒手術時做的超音波
M-MODE DATA: AV OPEN(MM): (15-26) IVS (MM): 8 ( 6-10) AV ROOT(MM): 22 (20-39) LVPW (MM): 8 ( 6-10) LAD (MM): 25 (19-40) LVIDd(MM): 44 (35-57) RVD (MM): ( 7-23) LVIDs(MM): 22 (20-35) Estimated left ventricular ejectional fraction 64% Peak systolic pressure gradient across tricuspid valve 18 mmHg Estimated pulmonary artery systolic pressure (PASP) 23 mmHg M-MODE ＆ 2-D FINDINGS: normal left ventricular (LV) systolic function without cardiac chamber dilation DOPPLER/COLOR FLOW FINDINGS: trivial MR, mild TR abnormal relaxation pattern of mitral pulse wave Doppler tracing which may suggest impaired left ventricular compliance
下面是我最近因為覺得胸悶回診做的超音波
M-MODE DATA: AV OPEN(MM): (15-26) IVS (MM): 8 ( 6-10) AV ROOT(MM): 24 (20-39) LVPW (MM): 8 ( 6-10) LAD (MM): 29 (19-40) LVIDd(MM): 45 (35-57) RVD (MM): ( 7-23) LVIDs(MM): 22 (20-35) Estimated left ventricular ejectional fraction 62% Peak systolic pressure gradient across tricuspid valve 24 mmHg Estimated pulmonary artery systolic pressure (PASP) 34 mmHg M-MODE ＆ 2-D FINDINGS: normal left ventricular (LV) systolic function without cardiac chamber dilation DOPPLER/COLOR FLOW FINDINGS: trivial MR, moderate TR
做完電燒後我竟然中度三尖瓣膜閉鎖不全，肺動脈收縮壓還34 但醫生只說每年回診就好，但是我卻越來越恐慌，真的固定回診就好嗎？
網路上都說肺動脈高壓很可怕，我是不是應該再去別的大醫院尋求第二意見呢？

mimi，50~59歲女性，詢問日期：2022/07/25

陳基利醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的治療，謝謝~祝健康~

回覆日期：2022/07/25
資料來源：台灣e院 - 心臟超音波

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我理解您對於心臟超音波檢查結果的擔憂，特別是關於三尖瓣膜閉鎖不全及肺動脈高壓的情況。
首先，我們來解析一下您的檢查結果。

根據您提供的超音波數據，您的左心室（LV）收縮功能正常，這是心臟健康的一個重要指標。
您的左心室射血分數（LVEF）在62%至64%之間，這表示心臟能夠有效地將血液泵出，這是良好的表現。
至於三尖瓣膜閉鎖不全，您提到的中度逆流（TR）意味著有一部分血液在心臟收縮時從右心室逆流回右心房。
這種情況在某些情況下是可以接受的，尤其是如果沒有其他明顯的症狀或心臟功能障礙。

肺動脈高壓（PASP）在您的檢查中顯示為34 mmHg，這通常被視為輕度至中度的高壓。
正常的肺動脈收縮壓應該在20-25 mmHg之間，因此您的數值確實高於正常範圍。
肺動脈高壓可能會導致胸悶、呼吸困難等症狀，這可能解釋了您最近感到的胸悶。

關於您提到的醫生建議每年回診，這通常是基於您的檢查結果和目前的症狀。
如果您的心臟功能正常且沒有其他併發症，醫生可能認為定期追蹤是合適的。
然而，若您感到不安或有新的症狀出現，尋求第二意見是完全合理的。
不同醫師可能會有不同的看法，特別是在處理心臟病這樣複雜的情況時。

在此，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 與主治醫師深入溝通：將您的擔憂和症狀告訴醫生，詢問是否有必要進一步檢查或治療。
醫生可以根據您的具體情況提供更具體的建議。

2. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療計劃感到不安，尋求另一位心臟科醫師的意見是合理的。
這可以幫助您獲得更多的資訊和選擇。

3. 注意症狀變化：如果您發現有新的症狀出現，如加劇的胸悶、呼吸困難或心跳不規則，應立即就醫。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和避免過度壓力，這些都有助於心臟健康。

總之，雖然您的檢查結果顯示有一些問題，但在許多情況下，這些問題是可以管理的。
定期回診和監測是重要的，但同時也要根據自身的感受和症狀來做出相應的調整。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出明智的決策。
祝您健康！