何醫師您好：非常感謝您的說明，個人獲益匪淺。關於「<a href="https：//adoctor.tw/article/152180">#152180</a> 關於心電圖與心臟超音波」個人仍有些疑問，提問如下： 1.您回覆提到：「靜止心電圖與心臟超音波檢查無法得知冠狀動脈問題，如仍不適或擔心建議作冠狀動脈攝影」請教何醫師，什麼樣的心臟不適或心臟出現那些症狀，應

心電圖與心臟超音波檢查：如何判斷是否需要進一步檢查冠狀動脈？-心臟血管專科

續問#152180與二尖瓣膜的疑問？

何醫師　您好:

非常感謝您的說明，個人獲益匪淺。關於「#152180 關於心電圖與心臟超音波」個人仍有些疑問，提問如下:

1.您回覆提到:「靜止心電圖與心臟超音波檢查無法得知冠狀動脈問題，如仍不適或擔心建議作冠狀動脈攝影」請教何醫師，什麼樣的心臟不適或心臟出現那些症狀，應考慮做冠狀動脈攝影呢?

2.以個人同時進行了靜止心電圖與心臟超音波檢查，除二、三尖瓣膜有「很輕微」的閉鎖不全外，心臟並無發現其它異常且目前個人亦無感到心臟有任何不適與症狀的情況下，以何醫師的經驗判斷，個人心臟是健康的嗎?

3.先前提到個人有二尖瓣膜與三尖瓣膜「很輕微」的閉鎖不全致血液輕微逆流的情況，何醫師回覆為:「輕微的三尖瓣膜逆流屬於正常，幾乎每個人都有，多因年齡增長或自然老化而產生」；請教何醫師，那二尖瓣膜呢?二尖瓣膜「很輕微」的閉鎖不全亦屬於「正常」且幾乎每個人都有，多因年齡增長或自然老化而產生?還是說與三尖瓣膜的狀況是不一樣的呢?

以上，感謝何醫師釋疑。

阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2020/01/20

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
依經驗判斷，您的心臟是健康的
瓣膜逆流屬於正常不論二尖瓣膜或三尖瓣膜
劇烈運動會胸痛才考慮做冠狀動脈攝影

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/01/20
資料來源：台灣e院 - 續問#152180與二尖瓣膜的疑問

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 心臟不適與冠狀動脈攝影的考量：如果您出現胸痛、胸悶、心悸、呼吸急促、左臂或下頜疼痛等症狀，這些都可能是心臟缺氧或冠狀動脈病變的警訊。
在這些情況下，醫師通常會建議進一步進行冠狀動脈攝影，以確定是否存在冠狀動脈的狹窄或阻塞。
特別是如果這些症狀在運動時加劇，或是伴隨著其他危險因素（如高血壓、高膽固醇、糖尿病、家族史等），則更應該考慮進一步檢查。

2. 心臟健康的判斷：根據您的靜止心電圖和心臟超音波檢查結果，若僅有輕微的二尖瓣和三尖瓣閉鎖不全，且沒有其他異常，這通常不會影響心臟的功能。
輕微的瓣膜逆流在許多健康人中是常見的，尤其是隨著年齡增長，瓣膜的結構可能會出現一些變化。
若您目前沒有感到任何心臟不適，這表明您的心臟功能可能是正常的，但仍需定期追蹤。

3. 二尖瓣與三尖瓣的閉鎖不全：輕微的二尖瓣閉鎖不全與三尖瓣閉鎖不全在臨床上通常被視為正常現象，尤其是在年齡增長的過程中。
這是因為瓣膜的結構可能因為老化而出現一些變化，導致輕微的逆流。
這種情況一般不會對心臟功能造成影響，除非逆流程度較重或伴隨其他心臟病變。

總結來說，若您目前沒有明顯的心臟不適，且檢查結果顯示輕微的瓣膜閉鎖不全，則您的心臟健康狀況應該是良好的。
然而，建議您定期進行心臟檢查，特別是如果有任何新的症狀出現時，應及時就醫以獲得專業的評估與建議。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及定期健康檢查，對於維持心臟健康至關重要。
希望這些資訊能對您有所幫助！如有其他問題，歡迎隨時詢問。

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