心電圖異常:是否需要進一步檢查?-心臟血管專科

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心電圖異常?


醫師你好,因為胸悶不舒服所以到大醫院檢查,做了24小時心電圖,回診時心臟科醫師說要求再做更詳細檢查要我3選1
1、核子醫學心肌灌流檢查
2、運動心電圖
3、256切多層次電腦斷層想請教醫生,有必要再做進一步的檢查嗎?
因為以前照過一般心電圖也是說有T波倒置,都說沒關係,我還是不清楚為何要進一步檢查,因為看不懂報告,也麻煩請醫生協助幫忙我解答一下,感謝檢查日期:2023/02/20Conclusions1.Baseline sinus rhythm. The maximal rate is 154 BPM at 08:03 and a minimum rate of 70 BPM at 07:12. Average rate 94 BPM.2. 2 isolated PVC and 18 isolated PAC but no VT, VF and other major arrhythmia.3. No pauses/dropped beats.4. Occasional T-inversion, myocardium ischemia was suspected5. No patient’s event recorded.


Celine,40~49歲女性,詢問日期:2023/03/08

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


三個檢查都可以如果經濟狀況許可建議直接做電腦斷層(因為是自費)

回覆日期:2023/03/08

彙整補充說明


根據您提供的心電圖檢查結果及醫生的建議,進一步檢查的必要性可以從幾個方面來分析。

首先,您的心電圖報告顯示出基線的竇性心律,這是正常的心律,但同時也提到有偶爾的T波倒置,並懷疑可能存在心肌缺血的情況。
T波倒置在心電圖中通常是心肌缺血的指標,這意味著心臟的某些部分可能沒有獲得足夠的血液供應。
這種情況可能與胸悶的症狀有關,因此醫生建議進一步檢查是合乎邏輯的。

接下來,您提到的三種檢查選項各有其特點:
1. 核子醫學心肌灌流檢查:這是一種評估心臟血流的檢查,可以幫助醫生了解心臟在運動或靜息狀態下的血流情況,特別是當心臟的某些區域可能因為血管狹窄而受到影響時。

2. 運動心電圖:這項檢查可以在運動過程中觀察心臟的反應,特別是對於有胸悶或心悸症狀的患者,能夠提供有關心臟在負荷下的表現,幫助評估是否存在心臟病變。

3. 256切多層次電腦斷層(CT):這是一種非侵入性的檢查,可以提供心臟及其血管的詳細影像,幫助評估冠狀動脈的狀況,特別是是否有狹窄或阻塞的情況。

根據您的症狀(胸悶)及心電圖的異常結果,進一步檢查是非常有必要的。
雖然您過去的心電圖結果顯示T波倒置並且醫生曾表示「沒關係」,但這並不意味著現在的情況也是如此。
心臟的健康狀況可能隨著時間而變化,特別是如果您有其他危險因素(如高血壓、高血脂、糖尿病或家族病史等)。

在這種情況下,建議您根據醫生的建議進行進一步檢查,這樣可以更全面地了解您的心臟健康狀況,並及早發現可能的問題。
即使檢查結果顯示一切正常,這也能讓您安心,並有助於未來的健康管理。

最後,建議您在進行檢查前,與醫生進一步溝通,了解每項檢查的目的及其可能的結果,這樣可以幫助您更好地理解自己的健康狀況,並做出明智的決策。
希望您能夠早日獲得清晰的檢查結果,並保持良好的健康狀態。

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1. 如果用藥物治療仍有胸悶等症狀,可考慮接受心導管檢查。2.運動心電圖12分鐘,已符合檢查所需要的運動負荷。3.Chronic ischemic heart disease, unspecified即代表有冠狀動脈疾病。

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