心電圖異常：需進一步哪些檢查？-心臟血管專科

心電圖異常？

主任請問我心電圖 reprot 如下,但抽血 hs-Trponim-I 正常(0.0023&0.0037)pO2(23),請問我還需要做那些檢查? 謝謝!
Normal sinus RHYTHM with sinus arrhythmia rightward axis low voltage QRS septal infarct,age undetermined T wave abnormlity, consider inferor anterior ischemia prolonged QT abnormal ECG.

Tina，50~59歲女性，詢問日期：2024/03/25

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

如果你有胸悶的症狀，且有慢性疾病如三高或是抽菸，建議到門診做進一步的檢查。

回覆日期：2024/03/25
資料來源：台灣e院 - 心電圖異常

彙整補充說明

根據您提供的心電圖報告，顯示出幾個異常的指標，包括正常的竇性心律伴隨竇性心律不整、右偏軸、低電壓QRS波、可能的心室間隔梗塞、T波異常以及QT間期延長等。
這些異常可能與心臟的血流供應不足或心臟結構的問題有關，因此建議您進一步進行檢查。

首先，您提到的hs-Troponin I檢查結果正常，這是一個好消息，因為這表示目前沒有明顯的心肌損傷。
然而，心電圖的異常仍然需要進一步的評估。
以下是一些建議的檢查：
1. 心臟超音波（Echocardiogram）：這是一種無創的檢查，可以幫助評估心臟的結構和功能，檢查心臟瓣膜的狀況、心室的大小和收縮功能等。
特別是對於您提到的心室間隔梗塞的可能性，心臟超音波能提供更清晰的影像。

2. 運動心電圖（Exercise Stress Test）：這項檢查可以評估在運動時心臟的反應，幫助檢查是否存在心臟缺血的情況。
若在運動過程中出現心電圖的異常變化，可能提示心臟血流不足。

3. 冠狀動脈造影（Coronary Angiography）：如果心臟超音波和運動心電圖的結果仍然顯示有心臟缺血的風險，醫生可能會建議進行冠狀動脈造影，以直接觀察冠狀動脈的狀況，檢查是否有狹窄或阻塞的情況。

4. 24小時Holter心電圖監測：這項檢查可以持續監測您的心電圖，幫助發現偶發的心律不整或其他心電圖異常，特別是在日常活動中。

5. 血液檢查：除了hs-Troponin I，還可以考慮檢查其他心臟相關的生物標記物，如BNP（B型利鈉肽）等，這可以幫助評估心臟的負擔和功能。

6. 心臟電生理檢查（Electrophysiological Study）：如果懷疑有心律不整的情況，這項檢查可以幫助確定心臟的電傳導系統是否正常。

在進行這些檢查之前，建議您與您的主治醫師詳細討論，根據您的具體情況和症狀來制定檢查計畫。
心電圖的異常可能是潛在心臟問題的指標，因此及早檢查和診斷是非常重要的，以便及時採取適當的治療措施。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷，並保持良好的健康狀態。