心臟檢查報告疑慮-心臟血管專科

Q: 心臟檢查報告疑慮

<p>心臟超音波顯示除了輕微的二尖瓣脫垂，其他構造及功能皆無明顯異常。運動心電圖顯示陽性，不過此檢查可能有30-40%的偽陽性，建議您至門診與醫師討論，是否要再安排其他檢查。</p>

心臟檢查問題？

吳醫師您好，我今年24歲，身體174cm/58kg，日前至醫院健檢，一開始靜態心電圖看疑似有心肌肥大，隔日至心臟科做進一步心臟超音波及運動心電圖檢查，日後回診，門診醫師幫我查看心臟超音波及運動心電圖報告，簡單問診是否有胸悶及會不會喘的問題，我回答胸悶是沒有，呼吸偶爾是有不順感覺吸不飽氣的問題，同時我表示有鼻中膈彎曲(鼻塞較嚴重)，平常生活也沒甚麼太大異常，無運動習慣，血壓正常。
家族史的部分：38歲的堂哥因主動脈剝離於前幾年已離世，及父親的哥哥有做冠狀動脈繞道手術。
當時回診醫師問診後認為檢查沒什麼問題，心臟看起來正常，也沒有心肌肥大。
就是健檢時的抽血結果，低密度膽固醇150要我多注意飲食及適當運動，看沒什麼問題而後便離去。
然而今日於住家收到健檢完整的書面報告，在心臟超音波的部分提及有輕度二尖瓣脫垂、輕度二尖瓣逆流、輕度三尖瓣逆流、輕度肺動脈瓣逆流、左心室收縮功能正常；收縮射出指標54%，及運動心電圖提及有疑似冠狀動脈心臟病的陽性結果，但當時回診的醫師卻都沒有跟我提及這些檢查結果就讓我離去。
今天收到報告讓我很緊張，可以請吳醫師再幫我查看檢測結果以及是否需要做心臟的電腦斷層掃描或心導管等檢查呢? 這樣的檢查結果對我日後的生活會有很大的影響嗎?以下是我的檢查報告運動心電圖：TREADMILL EXERCISE/GRADED EXERCI 1. PRE. BP: (125/77) MMHGTMX NO:()ID NO: () 2. MEDICATIONS: DATE TIME DRUG NAME LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE 3. STAGE: SPEED/GRADE(NPH/%) MINUTES BLOOD PRESSURE (1.7/10) (2’50’’) (162/74) (2.5/12) (3’0’’) (168/70) (3.4/14) (3’0’’) (185/70) (4.2/16) (0’11’’) (/) (5.0/18) (R1’0’’) (157/63) 4. EXERCISE TERMINATED BECAUSE: Target heart rate achieved OTHERS: 5. TOTAL TIME:(9/10) MIN:SEC MAX ACHIEVED RATE:(193) MAX PREDICATED RATE:(191) PREDICATED RATE:(162) INTERPRETATION OF EXERCISE ECG: HEART RATE:() WITH ST SEGMENT,() MM IN,AND,() MM IN OTHERS: Abnormal ST segment depression:Flat III(-1.7) mm Upsloping aVF(-1.15) mm (from J point to at least 0.08 seconds)) CONCLUSION:THE RESULT WASPositive心臟超音波:COLOR,M-MODE+2-D ECHO, MMode/2D Measurements Aortic root 25 mm LVIDd 48 mm IVSd 6 mm EDV(MOD-sp4) 67.5 ml LAD 25 mm LVIDs 34 mm LVPWd 6 mm ESV(MOD-sp4) 30.8 ml LA Volume LVEF(MOD-sp4) 54.4 % Doppler and color Doppler Measurements MV E 88.7 cm/sec E’_Med 10.1 cm/sec MR ERO MV A 83.6 cm/sec E/E’_Med 8.8 MVA(P1/2t) MV dec time 0.14 sec E’_Lat 15.9 cm/sec MV max PG MV E/A 1.1 E/E’_Lat 5.6 MV mean PG LV IVRT AVA(I,D) TR Max PG 14.4 mmHg CO(LVOT) Ao max PG RVSP 19.4 mmHg CO(PV) Ao mean PG Qp/Qs AI P1/2t Conclusion ＆ Comments 1. Normal aortic valve with no aortic regurgitation. 2. Mild mitral valve prolapse. Trivial mitral regurgitation. 3. Normal LV size, wall thickness and systolic function. 4. Normal tricuspid valve with trivial regurgitation. 5. Normal pulmonary artery systolic pressure. 6. Normal pulmonic valve with trivial regurgitation. 7. No pericardial effusion. 8. Normal atrial size.以上諮詢，再麻煩吳醫師撥空回覆，萬分感謝!

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/12/21

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

心臟超音波顯示除了輕微的二尖瓣脫垂，其他構造及功能皆無明顯異常。
運動心電圖顯示陽性，不過此檢查可能有30-40%的偽陽性，建議您至門診與醫師討論，是否要再安排其他檢查。

回覆日期：2024/12/21

彙整補充說明

根據您提供的心臟檢查報告，雖然顯示有輕微的二尖瓣脫垂，但其他心臟的結構及功能皆無明顯異常，這是一個相對穩定的情況。
二尖瓣脫垂是一種常見的心臟瓣膜疾病，通常是由於二尖瓣的瓣膜組織過度延展或變薄所致，這可能會導致輕微的反流，但大多數患者不會有明顯的症狀或需要治療。

運動心電圖顯示陽性，這意味著在運動過程中可能發現了某些心臟的異常反應。
需要注意的是，運動心電圖的偽陽性率確實在30-40%左右，這表示有相當一部分的陽性結果可能並不代表實際的心臟病變。
因此，這需要進一步的評估來確認。

建議您與醫師討論這些檢查結果，並考慮是否需要進一步的檢查，例如心臟核磁共振（MRI）或冠狀動脈造影等，以更清楚地了解心臟的狀況。
這些檢查可以提供更詳細的心臟結構和功能資訊，幫助醫師做出更準確的診斷。

此外，您提到的心臟檢查報告中並未顯示有明顯的心臟功能障礙，這是一個好消息。
心臟的射血分數（EF）通常是評估心臟功能的重要指標，若在正常範圍內，則表示心臟的泵血功能良好。

在日常生活中，建議您保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、控制體重及定期檢查血壓和膽固醇水平。
這些都是維持心臟健康的重要因素。
如果您有胸痛、呼吸困難或其他不適症狀，應及時就醫。

總之，雖然目前的檢查結果顯示心臟的結構和功能大致正常，但由於運動心電圖的陽性結果，建議您與醫師進一步討論，並考慮是否需要進一步的檢查來排除潛在的心臟問題。
保持良好的溝通與定期檢查是維持心臟健康的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的檢查結果，並做出相應的健康管理決策。