家族性高血壓引發胸悶疼痛,心電圖顯示異常,該如何進一步檢查?-心臟血管專科

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心電圖、冠狀動脈檢查?


家族性高血壓,常期吃藥控制中,偶爾會有胸悶、重壓感,元旦當日數次胸口抓痛感,元月九日回診照了心電圖,醫師說判讀會不準故沒說結果,建議做自費"電腦斷層冠狀動脈攝影"或健保給付的“心導管檢查”檢附心電圖檢查報告,請幫忙解讀,感謝您影像或病理報告內容Sinus rhythm……normal P axis, V-rate 50- 99 Right atrial enlargement……P>0.25mV 2 lds or<-0.24mV aVR/aVL Borderline T abnormalities, lateral leads……T flat/neg, I aVL V5 V6


匿名,60~69歲女性,詢問日期:2024/01/19

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


心電圖報顯示有右心房肥皂及T波異常,如果你有三高或是抽煙等心臟病的危險因子,建議您做其他的檢查來確認有無心血管疾病。


回覆日期:2024/01/19

彙整補充說明


根據您提供的情況,家族性高血壓可能是導致您胸悶和疼痛的主要原因之一。
高血壓會對心臟和血管造成長期的壓力,進而引發一系列心血管問題。
您提到的心電圖結果顯示有右心房肥大和T波異常,這些都是需要進一步評估的指標。

首先,右心房肥大可能與心臟的負荷增加有關,這可能是由於高血壓或其他心臟疾病引起的。
T波異常則可能表示心肌缺血或其他心臟問題。
這些異常的心電圖結果提示您可能存在心臟的結構或功能問題,因此進一步的檢查是必要的。

醫師建議的檢查包括自費的「電腦斷層冠狀動脈攝影」和健保給付的「心導管檢查」。
這兩種檢查各有其優缺點:
1. 電腦斷層冠狀動脈攝影(CT冠狀動脈攝影):這是一種非侵入性的檢查,可以快速評估冠狀動脈是否有狹窄或阻塞的情況。
這項檢查的準確性相對較高,特別是在排除冠狀動脈疾病方面。
如果檢查結果顯示冠狀動脈正常,則可以排除心臟缺血的可能性。

2. 心導管檢查:這是一種侵入性的檢查,通常在懷疑有嚴重冠狀動脈疾病的情況下進行。
它可以直接測量心臟的血流和壓力,並且可以在檢查過程中進行介入治療(如放置支架)。
這項檢查的風險相對較高,但如果有必要,醫師會建議進行。

在進行這些檢查之前,建議您與心臟科醫師詳細討論您的症狀和檢查結果,並詢問哪一種檢查最適合您的情況。
醫師會根據您的具體情況和風險因素來做出建議。

此外,您提到的胸悶和疼痛症狀,可能與心理因素(如焦慮或壓力)也有關聯。
這些症狀有時會因為情緒波動而加重,因此在進行身體檢查的同時,也可以考慮尋求心理健康專業人士的協助,進行心理評估和輔導。

最後,持續監測您的血壓和心臟健康狀況是非常重要的。
請務必遵循醫師的建議,定期回診,並在出現任何新的症狀時及時就醫。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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