家族性高血壓引發胸悶疼痛，心電圖顯示異常，該如何進一步檢查？-心臟血管專科

心電圖、冠狀動脈檢查？

家族性高血壓，常期吃藥控制中，偶爾會有胸悶、重壓感，元旦當日數次胸口抓痛感，元月九日回診照了心電圖，醫師說判讀會不準故沒說結果，建議做自費"電腦斷層冠狀動脈攝影"或健保給付的“心導管檢查”檢附心電圖檢查報告，請幫忙解讀，感謝您
影像或病理報告內容
Sinus rhythm……normal P axis, V-rate 50- 99 Right atrial enlargement……P＞0.25mV 2 lds or＜-0.24mV aVR/aVL Borderline T abnormalities, lateral leads……T flat/neg, I aVL V5 V6

匿名，60~69歲女性，詢問日期：2024/01/19

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

心電圖報顯示有右心房肥皂及T波異常，如果你有三高或是抽煙等心臟病的危險因子，建議您做其他的檢查來確認有無心血管疾病。

回覆日期：2024/01/19
資料來源：台灣e院 - 心電圖、冠狀動脈檢查

彙整補充說明

根據您提供的情況，家族性高血壓伴隨胸悶及心電圖異常，確實需要進一步的檢查來確定病因。
首先，您提到的心電圖報告顯示有右心房肥大及T波異常，這些都是心臟可能存在問題的指標。
右心房肥大可能與高血壓、心臟瓣膜疾病或肺部疾病有關，而T波異常則可能表示心肌缺血或其他心臟問題。

在這種情況下，醫師建議進行的檢查包括自費的電腦斷層冠狀動脈攝影（CT冠狀動脈攝影）或健保給付的心導管檢查，這兩種檢查都是用來評估冠狀動脈的狀況。
CT冠狀動脈攝影可以非侵入性地檢查冠狀動脈是否有狹窄或阻塞，並且能夠提供血管的三維影像，對於評估冠狀動脈疾病非常有效。
而心導管檢查則是更為直接的檢查方式，通過導管進入冠狀動脈，能夠直接測量血流及檢查血管內的狀況，雖然這是一個侵入性的檢查，但其準確性和診斷價值非常高。

除了這些檢查，您也應該考慮其他可能的因素，例如是否有其他心臟病的危險因子（如高膽固醇、糖尿病、吸煙等），以及生活方式的調整。
高血壓的控制不僅依賴於藥物，還需要健康的飲食、適度的運動和良好的壓力管理。
建議您與心臟科醫師進一步討論，了解這些檢查的必要性及風險，並根據醫師的建議選擇最合適的檢查方式。

最後，若您在等待檢查的過程中出現任何新的症狀，如胸痛加劇、呼吸困難、暈眩等，應立即就醫。
這些症狀可能是心臟問題的警訊，及時的醫療介入是非常重要的。
希望您能夠早日獲得正確的診斷與治療，並改善目前的健康狀況。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -