高血壓引發的心胸疼痛及呼吸困難-神經內科

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有關高血壓及心臟的問題?


您好,我父親有高血壓,平時都有藥物控制大概再150/100左右,最近幾天我父親感到胸口及心臟會痛,而且會喘,但只要坐下或躺著約3~4分鐘喘的情況會改善,但只要有動作就又會喘,而在這段期間他的血壓即降到110/79並且心跳也比平時慢,約70/min左右,我們有到新光醫院門診並照過超音波,結果看起來很正常,醫生也只開降血壓及防血栓的藥物並安排2星期後作運動超音波,但我們感到較不安的是當時醫生似乎不是很認真聽我們的症狀因為有點在趕場,可否請您給我們一個建議並告知有可能是什麼原因所造成的,謝謝!!



Boris Lin,20~29歲男性,詢問日期:2001/06/29

黃英哲 醫師回覆-神經內科


您父親是否有抽煙習慣或有肺部相關問題建議您仍依心臟科醫師排定作運動心電圖此外建議您父親至胸腔科門診作肺功能試驗.離清肺部問題



回覆日期:2001/06/29

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,我可以理解您們的擔憂。
高血壓本身是一個需要長期管理的健康問題,若未能妥善控制,可能會引發一系列的併發症,包括心臟病、心律不整、甚至心臟衰竭等。
您提到的胸痛和呼吸困難,可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議。

首先,您父親的血壓在150/100 mmHg的範圍內,雖然有在服藥控制,但仍屬於高血壓的範疇。
高血壓可能導致心臟負擔增加,進而引發心臟病的症狀,如胸痛、心悸等。
當血壓突然下降至110/79 mmHg時,可能是因為藥物的作用或其他生理因素,這樣的變化有時會導致心臟的供血不足,進而引發胸痛或呼吸困難。

其次,您提到的症狀在靜止時會改善,這可能與心臟的負擔有關。
當身體活動時,心臟需要更努力地工作以供應氧氣和養分,若心臟功能不全或有其他問題,則可能出現胸痛和呼吸困難的情況。
這種情況下,建議您父親在未來的醫療檢查中,除了運動超音波外,也可以考慮進一步的心臟功能檢查,如心臟核磁共振或心導管檢查,以排除心臟病變的可能性。

另外,呼吸困難的原因也可能與肺部有關。
如果有吸煙習慣或過去有肺部疾病的病史,建議進一步檢查肺功能,排除慢性阻塞性肺病或其他肺部問題的可能性。
胸腔科的評估可能會對了解肺部健康狀況有所幫助。

在生活方式方面,建議您父親注意以下幾點:
1. 飲食控制:減少鹽分攝取,增加蔬菜和水果的攝取,避免高脂肪和高膽固醇的食物。

2. 定期運動:在醫生的指導下,進行適當的運動,增強心肺功能。

3. 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,減少心理壓力對身體的影響。

4. 定期檢查:持續追蹤血壓和心臟健康,定期回診,並隨時向醫生反映任何不適的症狀。

最後,若您父親的症狀持續或惡化,建議儘快就醫,尤其是出現劇烈胸痛、呼吸困難加重或其他不尋常的症狀時,應立即就醫以排除急性心臟事件的可能性。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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