高血壓加心律不整的心臟疼痛：該如何緩解？-心臟血管專科

心臟在痛...？

請問一下醫師,我媽媽50歲有高血壓,還有心率不整,最近心臟在痛還痛到左肩下,因為附近醫院禮拜二才有門診,那我應該如何緩解或是怎麼辦?謝謝

王小姐，20~29歲女性，詢問日期：2008/12/14

鄭書孟醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

胸痛原因有許多，包括心臟病、食道胃腸疾病、神經肌肉發炎、肺部疾病等等。媽媽50歲有高血壓，若胸痛症狀持續，首要考慮心臟病，且屬於不穩定狀態，需要緊急就醫或掛急診!
若是過去醫師已經開給媽媽有硝化甘油舌下含片(俗稱"救心")，在媽媽突發胸痛，無法以休息緩解症狀時，可以拿一顆含在舌根下。
舌下含片用藥五分鐘後，若是症狀已經完全緩解，可以等到心臟內科門診時與醫師討論。
五分鐘後若症狀未緩解或更嚴重，需要緊急送醫。
若是症狀有部分緩解，可以每隔五分鐘再含一顆，最多可使用三顆，症狀持續時仍須緊急就醫。

回覆日期：2008/12/14
資料來源：台灣e院 - 心臟在痛...

彙整補充說明

高血壓和心律不整是常見的心血管疾病，尤其在年齡增長後，這些問題的發生率會逐漸上升。
您提到的情況，您的媽媽有高血壓和心律不整，並且出現心臟疼痛，甚至疼痛延伸到左肩，這些症狀需要特別注意，因為它們可能與心臟病有關。

首先，心臟疼痛的原因有很多，可能是心臟本身的問題，也可能是其他系統的問題，例如消化系統或肌肉骨骼系統。
由於您媽媽的病史，心臟問題的可能性較高，因此在這種情況下，建議您儘快帶她去急診就醫，而不是等到下週的門診。
心臟疼痛伴隨心律不整，可能是心臟缺血或其他更嚴重的心臟病變的徵兆，這需要專業醫療人員的即時評估。

如果在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾個緩解措施：
1. 保持冷靜：焦慮和緊張會加重心臟的負擔，建議讓媽媽保持冷靜，避免情緒激動。

2. 休息：讓她坐下或躺下，保持安靜，避免劇烈活動，這樣可以減少心臟的負擔。

3. 使用硝化甘油：如果她有醫生開的硝化甘油舌下含片（通常用於心絞痛），可以在心臟疼痛發作時使用。
每5分鐘可以含一顆，最多三顆。
如果症狀在使用後仍未緩解，應立即就醫。

4. 監測症狀：注意她的症狀變化，例如疼痛的性質、持續時間、是否伴隨其他症狀（如呼吸困難、出汗、噁心等），這些信息對醫生的診斷非常重要。

5. 避免刺激物：如咖啡因、酒精和吸煙等，這些都可能加重心律不整的情況。

6. 保持適當的水分攝取：脫水可能會影響心臟的功能，確保她有足夠的水分攝取，但若有腎臟問題則需謹慎。

在醫院，醫生可能會進行心電圖、血液檢查等檢查，以確定疼痛的原因。
如果確診為心臟病，可能需要進一步的治療，如調整藥物、進行介入治療或其他必要的醫療措施。

總之，心臟疼痛是需要重視的症狀，尤其是在有高血壓和心律不整的背景下，建議儘快就醫，以確保您的媽媽獲得適當的診斷和治療。
希望她能早日康復！