心臟在痛...?
請問一下醫師,我媽媽50歲有高血壓,還有心率不整,最近心臟在痛還痛到左肩下,因為附近醫院禮拜二才有門診,那我應該如何緩解或是怎麼辦?謝謝
王小姐,20~29歲女性,詢問日期:2008/12/14
鄭書孟 醫師回覆-心臟血管專科
胸痛原因有許多,包括心臟病、食道胃腸疾病、神經肌肉發炎、肺部疾病等等。
媽媽50歲有高血壓,若胸痛症狀持續,首要考慮心臟病,且屬於不穩定狀態,需要緊急就醫或掛急診!若是過去醫師已經開給媽媽有硝化甘油舌下含片(俗稱"救心"),在媽媽突發胸痛,無法以休息緩解症狀時,可以拿一顆含在舌根下。
舌下含片用藥五分鐘後,若是症狀已經完全緩解,可以等到心臟內科門診時與醫師討論。
五分鐘後若症狀未緩解或更嚴重,需要緊急送醫。
若是症狀有部分緩解,可以每隔五分鐘再含一顆,最多可使用三顆,症狀持續時仍須緊急就醫。
回覆日期:2008/12/14
彙整補充說明
針對您母親的情況,首先需要強調的是,心臟疼痛伴隨高血壓和心律不整的症狀,可能是潛在心臟疾病的警訊,應該引起高度重視。
尤其是疼痛放射到左肩下,這可能與心臟有關,建議您儘快帶她就醫,尤其是在出現持續或加劇的胸痛時,應立即前往急診。
在等待就醫的過程中,您可以考慮以下幾個緩解措施:
1. 保持冷靜:情緒緊張可能會加重心臟的負擔,建議讓您母親保持安靜,避免劇烈活動,並試著進行深呼吸,幫助放鬆心情。
2. 使用硝化甘油:如果她的醫生之前有開過硝化甘油舌下含片(俗稱“救心丸”),在出現胸痛時可以使用。
含片在舌下溶解後,通常在五分鐘內會有緩解效果。
如果症狀未改善或加重,應立即就醫。
3. 監測血壓和心率:定期測量血壓和心率,記錄下來,這些數據對醫生診斷會有幫助。
如果血壓過高(如160/100 mmHg以上),應該儘量讓她平躺休息,並保持安靜。
4. 避免刺激性食物和飲料:在這段期間,建議避免咖啡因、酒精及高鹽、高脂肪的食物,這些都可能影響血壓和心律。
5. 保持適當的水分攝取:確保她有足夠的水分攝取,但要注意不要過量,特別是如果有腎臟問題的話。
6. 注意症狀變化:如果出現其他症狀,如呼吸困難、劇烈頭痛、暈厥等,應立即就醫。
高血壓和心律不整的患者,平時的生活方式也非常重要。
建議您母親遵循以下生活方式的建議:
- 健康飲食:多攝取新鮮蔬果、全穀類、低脂肪乳製品,減少飽和脂肪和膽固醇的攝取。
- 定期運動:適度的有氧運動,如散步、游泳等,有助於改善心血管健康,但需在醫生的指導下進行。
- 控制體重:維持健康的體重有助於控制血壓和心律。
- 定期檢查:定期回診,讓醫生評估她的病情,並根據需要調整治療方案。
最後,若您母親的症狀持續或加重,請務必儘快就醫,因為心臟健康是非常重要的,及早診斷和治療可以避免更嚴重的後果。
希望您母親早日康復!
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