解讀電腦斷層冠狀動脈攝影報告:冠狀動脈狀況、治療建議與運動限制-心臟血管專科

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請幫我解讀電腦斷層冠狀動脈攝影報告?


何醫師您好:麻煩請您幫我解讀以下的電腦斷層冠狀動脈攝影報告→TECHNIQUE:After a non-contrast localizing scout image was obtained, a timing bolus acquisition atthe level of the aortic root was performed, followed by a post-contrast coronary CTAacquisition, according to department protocol.3D images were obtained and reviewed.MEDICATION:Sublingual nitroglycerine was administered.FINDINGS:NONCARDIAC FINDINGS: There are nosignificant incidental non cardiac findings.CORONARY ARTERIES:There is right coronary artery dominance. The coronary artery ostia are in normalposition.LEFT MAIN:The left main coronary artery is patent without significant stenosis orplaque.LEFT ANTERIOR DESCENDING:The LAD shows partially calcified plaque at LAD-p with mildwall irregularity. Myocardial embedding of LAD-m is present.LEFT CIRCUMFLEX: The left circumflex artery is patent and shows no evidence ofsignificant stenosis or plaque.RIGHT CORONARY ARTERY: The RCA is patent and shows no evidence of significant stenosis orplaque.IMPRESSION:Myocardial embedding of LAD-m.Partially calcified plaque at LAD-p with mild wall irregularity.請問:(1)冠狀動脈是否有任何阻塞或狹窄?
(2)醫師說我有條冠狀動脈有點夾到肉,但實際上我並無任何胸悶或胸痛現象,是否需積極治療?
(3)是否因冠狀動脈有夾到肉,才會造成做運動心電圖時報告顯示陽性反應?
(4)此份報告是否還有其它潛在的問題?
(5)因冠狀動脈有夾肉問題,我還可以每天正常做運動嗎?
(例如慢跑)謝謝醫師。



三重王先生,30~39歲男性,詢問日期:2017/04/19

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好沒事不用擔心正常生活 正常運動運動心電圖有時報告顯示假陽性反應不需積極治療恭喜彰化醫院關心您



回覆日期:2017/04/19

彙整補充說明


您好!根據您提供的電腦斷層冠狀動脈攝影報告,我將針對您的問題進行解讀與說明。

1. 冠狀動脈是否有任何阻塞或狹窄?

根據報告,您的冠狀動脈顯示正常,沒有顯著的狹窄或阻塞。
左主幹、左前降支(LAD)、左迴旋支(LCX)及右冠狀動脈(RCA)均為通暢,且沒有顯著的斑塊或狹窄。
唯一提到的是左前降支有部分鈣化斑塊及輕微的壁不規則性,但這並不代表有明顯的阻塞。

2. 醫師說我有條冠狀動脈有點夾到肉,但實際上我並無任何胸悶或胸痛現象,是否需積極治療?

醫師提到的「夾到肉」可能是指心肌嵌入(myocardial embedding),這通常是指心肌組織的某種變化,並不一定需要立即的積極治療。
由於您目前沒有胸悶或胸痛的症狀,這表示您的心臟功能尚在正常範圍內。
建議定期追蹤,並維持健康的生活方式。

3. 是否因冠狀動脈有夾到肉,才會造成做運動心電圖時報告顯示陽性反應?

運動心電圖的陽性反應可能與多種因素有關,包括心臟的血流供應、心臟的負荷及其他生理因素。
雖然冠狀動脈的變化可能影響心臟的表現,但不一定直接導致陽性反應。
建議與醫師討論心電圖的具體結果,以了解是否需要進一步檢查。

4. 此份報告是否還有其它潛在的問題?

報告中並未提及其他顯著的非心臟問題,且冠狀動脈的狀況也相對良好。
唯一需要注意的是,左前降支的鈣化斑塊及壁不規則性,這可能是動脈粥樣硬化的早期跡象,建議定期檢查膽固醇及其他心血管風險因素。

5. 因冠狀動脈有夾肉問題,我還可以每天正常做運動嗎?
(例如慢跑)
根據目前的報告,您的冠狀動脈狀況良好,並且沒有明顯的阻塞,因此您可以繼續進行正常的運動,包括慢跑。
不過,建議您在運動時注意身體的反應,如有胸悶、心悸或其他不適,應立即停止運動並就醫。

總結來說,您的冠狀動脈狀況相對良好,建議維持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及定期健康檢查。
若有任何不適或疑慮,隨時與醫師聯繫,保持良好的溝通與追蹤。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您健康!

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