低劑量CT下的冠狀動派粥狀硬化影像？
何醫師，您好!過年前到醫院做了肺部的低劑量電腦斷層檢查，結果肺部沒問題，但報告文字卻顯示"些許冠狀動脈粥狀硬化"，我看影像中有小部分呈現白色。
我先到心臟內科診所做了心臟超音波和心電圖檢查，醫師說冠狀動脈流動良好沒阻塞，後續每3個月再追蹤就好。
請問:1.我的情況嚴重嗎?還要做後續深入檢查嗎?例如鈣化程度...瞭解阻塞程度。
2.請問冠狀動脈鈣化嗎?粥狀硬化與鈣化是否一樣。
3.冠狀動脈粥狀硬化可逆嗎?有人說可逆但很慢，而且低密度膽固醇要維持70以下；也有人說不可逆。
4.我如果日後要到別家醫院或診所就診，需要COPY該電腦斷層光碟影像嗎?還有我生活上需注意些什麼事項?最後，感謝您的回答與協助!!
南方，40~49歲男性，詢問日期：2014/02/07
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好您若要看清楚冠狀動脈情形可能需要針對冠狀動脈再做一次電腦斷層血管照影基本上 不太可逆 應該要做的是不要再惡化粥狀硬化含酯肪量較高 鈣化是已經硬掉成石頭了 不太一樣維持運動 飲食不要太油彰化醫院關心您
回覆日期：2014/02/07
彙整補充說明
您好！感謝您的提問，針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。
1. 您的情況嚴重嗎？
是否需要後續深入檢查？
根據您的檢查結果，顯示有「些許冠狀動脈粥狀硬化」，這通常是指動脈內壁出現了脂肪沉積和纖維組織的增生，這是動脈粥狀硬化的早期表現。
若醫師已經評估您的冠狀動脈流動良好且沒有阻塞，這是一個相對正面的訊號。
至於是否需要進一步檢查，例如鈣化程度，這通常取決於您的風險因素（如年齡、家族病史、吸煙、糖尿病、高血壓等）。
如果您有多項風險因素，建議與心臟科醫師討論是否需要進一步的檢查。
2. 冠狀動脈鈣化與粥狀硬化的關係？
冠狀動脈鈣化和粥狀硬化是兩個不同的概念。
粥狀硬化是指動脈內壁的脂肪沉積和纖維組織增生，而鈣化則是指這些沉積物中出現鈣鹽的沉積，通常是病變進一步惡化的表現。
鈣化的存在通常意味著動脈已經有一定程度的損傷，因此在評估心血管風險時，鈣化程度是一個重要的指標。
3. 冠狀動脈粥狀硬化是否可逆？
冠狀動脈粥狀硬化的可逆性是個複雜的問題。
一般來說，已經形成的粥狀硬化斑塊是難以完全逆轉的，但透過健康的生活方式（如均衡飲食、定期運動、控制膽固醇和血壓等），可以減緩病情的進展，並在某些情況下可能會有改善的效果。
維持低密度膽固醇（LDL）在70以下確實是有助於減少心血管事件的風險。
4. 就診時需要攜帶的資料及生活注意事項？
如果您日後需要到其他醫院或診所就診，攜帶您的電腦斷層檢查影像光碟是非常有幫助的，這樣醫師可以更清楚地了解您的病史和目前的狀況。
至於生活上的注意事項，建議您：
- 維持健康的飲食，減少飽和脂肪和膽固醇的攝取，多吃蔬菜、水果和全穀類食物。
- 定期運動，每週至少150分鐘的中等強度運動。
- 控制體重，避免肥胖。
- 定期檢查血壓、血糖和膽固醇水平。
- 戒煙，避免二手煙的暴露。
總之，雖然您的檢查結果顯示有些許冠狀動脈粥狀硬化，但目前並未顯示出明顯的阻塞，這是一個相對穩定的狀況。
定期追蹤和健康的生活方式將有助於維持心血管健康。
如有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫師聯繫。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！
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