瞭解冠狀動脈粥狀硬化的嚴重性及治療方式-心臟血管專科

低劑量CT下的冠狀動派粥狀硬化影像？

何醫師，您好!
過年前到醫院做了肺部的低劑量電腦斷層檢查，結果肺部沒問題，但報告文字卻顯示"些許冠狀動脈粥狀硬化"，我看影像中有小部分呈現白色。我先到心臟內科診所做了心臟超音波和心電圖檢查，醫師說冠狀動脈流動良好沒阻塞，後續每3個月再追蹤就好。
請問:
1.我的情況嚴重嗎?還要做後續深入檢查嗎?例如鈣化程度...瞭解阻塞程度。
2.請問冠狀動脈鈣化嗎?粥狀硬化與鈣化是否一樣。
3.冠狀動脈粥狀硬化可逆嗎?有人說可逆但很慢，而且低密度膽固醇要維持70以下；也有人說不可逆。
4.我如果日後要到別家醫院或診所就診，需要COPY該電腦斷層光碟影像嗎?還有我生活上需注意些什麼事項?
最後，感謝您的回答與協助!!

南方，40~49歲男性，詢問日期：2014/02/07

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
您若要看清楚冠狀動脈情形
可能需要針對冠狀動脈再做一次電腦斷層血管照影
基本上不太可逆應該要做的是不要再惡化
粥狀硬化含酯肪量較高鈣化是已經硬掉成石頭了不太一樣
維持運動飲食不要太油
彰化醫院關心您

回覆日期：2014/02/07
資料來源：台灣e院 - 低劑量CT下的冠狀動派粥狀硬化影像

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您所描述的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 您的情況嚴重嗎？
需要後續深入檢查嗎？

根據您的描述，您在檢查中發現了「些許冠狀動脈粥狀硬化」，而心臟超音波和心電圖檢查結果顯示冠狀動脈流動良好且沒有阻塞，這是一個相對正面的訊號。
一般來說，輕微的冠狀動脈粥狀硬化在許多成年人中是常見的，尤其是隨著年齡增長。
至於是否需要進一步檢查，例如評估鈣化程度，這通常取決於您的風險因素（如家族史、高血壓、糖尿病、吸煙等）以及醫生的建議。
如果您有其他心血管疾病的風險因素，進一步的檢查可能是有益的。

2. 冠狀動脈鈣化與粥狀硬化是否一樣？

冠狀動脈鈣化和粥狀硬化是兩種不同的病理過程。
粥狀硬化是指動脈內壁的脂肪沉積、發炎和纖維組織增生，形成斑塊，這些斑塊可能會導致血管狹窄或阻塞。
而鈣化則是指這些斑塊中的鈣質沉積，通常是粥狀硬化進一步發展的結果。
簡單來說，鈣化是粥狀硬化的一個後果，但並不等同於粥狀硬化。

3. 冠狀動脈粥狀硬化可逆嗎？

冠狀動脈粥狀硬化被認為是不可逆的，因為一旦形成的斑塊不會完全消失。
然而，透過改變生活方式（如健康飲食、規律運動、控制體重、戒菸等）和藥物治療（如降膽固醇藥物），可以減緩病情的進展，並在一定程度上改善心血管健康。
維持低密度膽固醇（LDL）在理想範圍內（通常建議低於100 mg/dL，某些高風險患者可能需要更低）是非常重要的。

4. 是否需要COPY電腦斷層光碟影像？
生活上需注意的事項？

如果您日後要到其他醫院或診所就診，建議您攜帶該電腦斷層的影像資料，這樣醫生可以更好地了解您的病史和目前狀況。
至於生活上的注意事項，建議您：
- 維持健康的飲食，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，增加水果、蔬菜和全穀類的攝取。

- 定期運動，每週至少150分鐘的中等強度運動。

- 控制體重，保持健康的BMI。

- 定期檢查血壓、血糖和膽固醇水平，並遵循醫生的建議進行治療。

總之，您的情況雖然顯示有些許冠狀動脈粥狀硬化，但目前沒有明顯的阻塞，這是一個相對穩定的狀態。
持續追蹤和健康的生活方式將有助於維持心血管健康。
如有任何不適或疑慮，請隨時諮詢您的醫生。
祝您健康！