自體冠狀動脈粥樣硬化：運動心電圖與導管檢查的必要性-心臟血管專科

自體的冠狀動脈粥樣硬化？

我母親因為健診發現有膽固醇及三酸甘油酯過高所以前幾天有再去看心臟血管科.那邊的醫生有先做了一般心電圖聽我母親轉述說好像有些問題.所以又抽了血跟排了做運動心電圖.

今天做了運動心電圖聽我母親說醫生好像叫他要做啥導管的.然後開了zolotin 20mg及Bokey 100mg給他服用.

抽血檢查:
鈉 144 mmol/L 鉀 4.6 mmol/L 膽固醇245 mg/dl 三酸甘油酯 401 mg/dl
血糖(飯前) 124 mg/dl 肌肝酸 0.79 mg/dl GPT 51 IU/L 高密度脂蛋白 54.5 mg/dl

檢驗單上有寫個診斷叫做自體的冠狀動脈粥樣硬化.

想請問醫師.

1.冠狀動脈粥狀硬化單靠運動心電圖就能發現嗎??
2.一定要做什麼導管嗎?因為我母親好像沒什麼不適.不能靠藥物治療嗎??
3.冠狀動脈粥狀硬化危險性高嗎??有急迫性要做那什麼導管嗎??
4.做那個導管危險性高嗎??做了以後會有啥後遺症或是什麼不好的情況嗎??

謝謝醫師!!

疑惑的人，30~39歲男性，詢問日期：2010/09/07

卜詩筠醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：東元綜合醫院心衰竭中心、心臟血管專科主治醫師

個案問題需與醫師討論病情和疑問。

回覆日期：2010/09/07
資料來源：台灣e院 - 自體的冠狀動脈粥樣硬化

彙整補充說明

針對您母親的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 冠狀動脈粥樣硬化單靠運動心電圖就能發現嗎？

運動心電圖是一種評估心臟在運動時的功能和血流供應的檢查。
雖然它可以顯示心臟在運動過程中是否有缺氧的情況，但並不能直接診斷冠狀動脈粥樣硬化的程度或位置。
運動心電圖的異常可能提示心臟缺血，但具體的病變情況還需要進一步的檢查，如心臟超音波或心導管檢查來確認。

2. 一定要做什麼導管嗎？
因為我母親好像沒什麼不適，不能靠藥物治療嗎？

心導管檢查（冠狀動脈造影）是用來直接觀察冠狀動脈的狀況，確定是否有狹窄或阻塞的情況。
如果運動心電圖顯示有缺氧的情況，醫生可能會建議進行心導管檢查以進一步評估心臟的血流情況。
若您的母親目前沒有明顯的症狀，且在藥物治療下情況穩定，醫生可能會考慮先以藥物控制膽固醇和三酸甘油酯，並定期追蹤檢查。

3. 冠狀動脈粥樣硬化危險性高嗎？
有急迫性要做那什麼導管嗎？

冠狀動脈粥樣硬化是心血管疾病的主要原因之一，若不加以控制，可能會導致心絞痛、心肌梗塞等嚴重後果。
根據您母親的檢查結果，膽固醇和三酸甘油酯的數值偏高，這是冠狀動脈粥樣硬化的危險因子。
是否需要急迫進行心導管檢查，取決於她的症狀、運動心電圖的結果及其他風險因素。
如果她的心臟功能良好且沒有明顯症狀，醫生可能會選擇觀察和藥物治療。

4. 做那個導管危險性高嗎？
做了以後會有啥後遺症或是什麼不好的情況嗎？

心導管檢查是一種相對安全的檢查，但仍然有一定的風險，包括出血、感染、血管損傷、心律不整等。
大多數患者在檢查後能夠快速恢復，並且後遺症的發生率相對較低。
然而，若檢查結果顯示有嚴重的狹窄或阻塞，可能需要進一步的介入治療，如支架植入等，這些治療也有其風險。

總結來說，您母親的情況需要醫生根據運動心電圖的結果、她的症狀及其他檢查結果來綜合評估。
若有任何疑慮，建議與主治醫師進一步討論，了解最適合的檢查和治療方案。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、定期運動和控制壓力，對於預防冠狀動脈疾病也非常重要。
希望您母親的健康狀況能夠逐漸改善！