自體冠狀動脈粥樣硬化:運動心電圖與導管檢查的必要性-心臟血管專科

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自體的冠狀動脈粥樣硬化?


我母親因為健診發現有膽固醇及三酸甘油酯過高所以前幾天有再去看心臟血管科.那邊的醫生有先做了一般心電圖聽我母親轉述說好像有些問題.所以又抽了血跟排了做運動心電圖.今天做了運動心電圖聽我母親說醫生好像叫他要做啥導管的.然後開了zolotin 20mg及Bokey 100mg給他服用.抽血檢查:鈉 144 mmol/L 鉀 4.6 mmol/L 膽固醇245 mg/dl 三酸甘油酯 401 mg/dl血糖(飯前) 124 mg/dl 肌肝酸 0.79 mg/dl GPT 51 IU/L 高密度脂蛋白 54.5 mg/dl檢驗單上有寫個診斷叫做自體的冠狀動脈粥樣硬化.想請問醫師.1.冠狀動脈粥狀硬化單靠運動心電圖就能發現嗎??2.一定要做什麼導管嗎?因為我母親好像沒什麼不適.不能靠藥物治療嗎??3.冠狀動脈粥狀硬化危險性高嗎??有急迫性要做那什麼導管嗎??4.做那個導管危險性高嗎??做了以後會有啥後遺症或是什麼不好的情況嗎??謝謝醫師!!



疑惑的人,30~39歲男性,詢問日期:2010/09/07

卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科


個案問題需與醫師討論病情和疑問。



回覆日期:2010/09/07

彙整補充說明


自體冠狀動脈粥樣硬化是一種常見的心血管疾病,通常與高膽固醇、高三酸甘油脂、糖尿病、高血壓等風險因素有關。
根據您母親的檢查結果,膽固醇和三酸甘油脂的數值偏高,這確實是需要關注的指標。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 冠狀動脈粥狀硬化單靠運動心電圖就能發現嗎?

運動心電圖(Exercise ECG)主要用來評估心臟在運動時的功能,尤其是心肌是否缺氧。
雖然運動心電圖可以提供一些有關心臟健康的資訊,但它並不能單獨確診冠狀動脈粥樣硬化。
運動心電圖的異常結果可能提示心臟缺氧,但並不一定代表有明確的血管狹窄或硬化。
因此,若運動心電圖顯示異常,醫生通常會建議進一步檢查,例如心導管檢查,以獲得更準確的診斷。

2. 一定要做什麼導管嗎?
因為我母親好像沒什麼不適,不能靠藥物治療嗎?

心導管檢查(Coronary Angiography)是用來直接觀察冠狀動脈的狀況,能夠清楚地顯示出是否有狹窄或阻塞的情況。
如果運動心電圖顯示異常,且有其他風險因素,醫生可能會建議進行心導管檢查,即使患者目前沒有明顯的不適。
至於藥物治療,像是您提到的Zolotin(通常是指阿莫地平)和Bokey(通常是指貝那普利),這些藥物可以幫助控制血壓和改善心臟功能,但如果存在顯著的血管狹窄,僅靠藥物可能無法完全解決問題。

3. 冠狀動脈粥狀硬化危險性高嗎?
有急迫性要做那什麼導管嗎?

冠狀動脈粥樣硬化的危險性取決於多種因素,包括年齡、性別、家族病史、生活方式及其他健康狀況。
若檢查結果顯示有明顯的狹窄,則有可能增加心肌梗塞的風險。
醫生會根據您的母親的具體情況來評估是否需要緊急進行心導管檢查。
如果運動心電圖顯示有缺氧的情況,則建議儘快進行進一步檢查。

4. 做那個導管危險性高嗎?
做了以後會有啥後遺症或是什麼不好的情況嗎?

心導管檢查是一項相對安全的程序,但仍然存在一些風險,包括出血、感染、血管損傷、過敏反應等。
大多數患者在檢查後能夠快速恢復,並且後遺症的發生率相對較低。
醫生會在檢查前詳細解釋風險,並根據患者的健康狀況來評估是否進行檢查。

總結來說,針對您母親的情況,建議遵循醫生的建議,進一步進行心導管檢查以獲得更準確的診斷。
如果檢查結果顯示有明顯的狹窄,則可能需要考慮介入治療或其他治療方案。
保持良好的生活習慣,控制飲食,定期運動,並定期回診,都是維持心臟健康的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您母親的健康狀況。

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