胸悶問題？
醫師您好:我在多年前就有胸悶和心跳快的問題，作過心電圖以及運動心電圖，醫師說正常有開了康肯1.25mg藥物吃心跳快速的症狀，但是這半年來有時侯上班搬重物時會胸悶，回診時跟醫師說，醫師排了運動心電圖檢查，隔了一星期掛號看報告，醫師說報告呈陽性反應，有心肌缺氧現象，建議說可以作心導管檢查，我說和家人討論看看醫師就先開一些阿斯匹林的藥讓我一天吃一顆，在此想請教醫師運動心電圖的檢查準確度高嗎？
去年作的時候還正常，怎麼今年再作就異常，如果我先吃阿斯匹林預防三個月再作一次運動心電圖這樣可以嗎？
還有為何心電圖異常醫師就直接建議作心導管檢查，沒有別的檢查項目可以先作嗎？
如果阿斯匹林有時侯胃不太舒服可以中斷服用嗎？
因為我有一點胃食道逆流，不好意思問題蠻多的，望請醫師解答感激不盡，謝謝您。
王先生，40~49歲男性，詢問日期：2016/10/25
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
先生您好，根據您的提問"多年前就有胸悶和心跳快的問題，過去所作的心電圖及運動心電圖並無異常；但是半年來有時侯上班搬重物時會胸悶，今年再作運動心電圖卻異常且建議心導管檢查評估"首先您的症狀改變了，比較像狹心症的臨床表現，可能有冠心病的機會提升到50-70%，若運動心電圖陽性則可能性提高至80%以上，所以給予阿斯匹林預防急性冠心症的發生是必要的，運動心電圖所做的是功能的評估，根據您跑步的時間、是否可誘發臨床的狹心症症狀（以您來說就是搬重時的胸悶症狀)及出現相應的缺血心電圖表現等，來判斷您的風險，若屬中、高風險以上則會建議進一步冒險---侵入性的心導管檢查建議您可將您的困惑及想法，與您的主治醫師討論，平安衛福部彰化醫院 關心您
回覆日期：2016/10/25
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您的情況，我會逐一解答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。
首先，運動心電圖（Exercise Electrocardiogram）是一種評估心臟在運動時的功能和健康狀況的檢查。
這項檢查的準確度相對較高，特別是在評估心肌缺氧的情況下。
根據您的描述，您在運動心電圖檢查中出現了陽性反應，這表示在運動過程中心臟可能出現了缺氧的情況，這通常與冠心病或其他心血管疾病有關。
至於為什麼去年檢查正常而今年卻異常，這可能與多種因素有關，包括您的生活方式、運動量、壓力水平、飲食習慣等，這些都可能影響心臟的健康狀況。
關於您提到的阿斯匹林，這是一種抗血小板藥物，通常用於預防心血管事件，如心臟病發作或中風。
醫師建議您服用阿斯匹林是為了降低這些風險，特別是在運動心電圖顯示有心肌缺氧的情況下。
至於您是否可以在服用阿斯匹林後再進行一次運動心電圖，這是可行的，但建議您在服藥期間定期回診，讓醫師評估您的狀況。
至於心導管檢查的必要性，這是一種更為侵入性的檢查，通常用於直接評估冠狀動脈的狀況。
當運動心電圖顯示有缺氧現象時，醫師會建議進一步進行心導管檢查，以確定是否存在血管狹窄或阻塞的情況。
這是因為心導管檢查能提供更詳細的心臟血管狀況，幫助醫師做出更準確的診斷和治療決策。
在進行心導管檢查之前，可能還會考慮其他非侵入性的檢查，如心臟超音波或心臟斷層掃描，但運動心電圖的陽性結果通常會促使醫師直接建議心導管檢查。
最後，關於阿斯匹林的副作用，部分患者在服用阿斯匹林時可能會出現胃部不適或胃食道逆流的情況。
如果您在服用阿斯匹林時感到不適，建議您與醫師討論，可能需要調整劑量或改用其他藥物。
對於有胃食道逆流的患者，醫師可能會建議同時使用保護胃黏膜的藥物來減少不適感。
總結來說，您的情況需要密切監測，建議您遵循醫師的建議，定期回診，並在有任何不適時及時聯繫醫療人員。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
心悸加上心跳加速導致心電圖異常？
主任您好, 一年前心臟內科檢查靜態心電圖時驗出心肌缺血, 有時心臟刺痛與呼吸覺得悶, 但沒有非常不舒服, 後來做完運動心電圖,超音波與驗血, 診斷上寫高血壓性心臟病,高脂血症, 無心臟衰竭, 服用康肯1.25與降血脂藥, 血壓維持在110~...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好不像是心臟衰竭造成的狀況等後續檢查再說吧平安彰化醫院關心您心悸加上心跳加速導致心電圖異常-點我查看詳細內容
運動心電圖異常？需不需做心導管檢查？？
何醫師你好：我今年29歲，去年有做健康檢查，總膽固醇以及三酸甘油酯都在230左右。之後運動慢跑後發現有胸悶的情形，到醫院檢查發現運動心電圖有缺氧的情形，並告知我需要做心導管的檢查。想請問一下，是否真的有必要做心導管檢查呢?或是建議先做心臟斷...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好2 者都可以 如擔心心導管風險 做心臟斷層掃描吧先確定賭塞的程度再決定是否進行心導管檢查平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
運動心電圖顯示ST段上昇，需要進行心導管檢查嗎？？
醫生您好 我11月初當天因為胸悶 呼吸不順 換氣換不上來而跑急診 當下的檢查只有心電圖顯示 竇性心搏過慢和ST段上昇，住院了四天 有兩天心電圖正常兩天心電圖也是寫竇性心搏過慢和ST段上昇。過程中也做了血檢、血液細菌培養、心臟超音波、肝腎胰脾...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好在Recovery Stage1這裡的數據ST -2.00mm這樣是屬於什麼樣的心肌缺氧程度?這難說 要看您運動多久依您的情形我也建議要做主要是出國 醫療不像台灣方便再加上需要從事高強度的運動訓練 事先了解心臟情況沒事大家放心 有問題處...>>點我查看詳細內容
胸悶胸痛是否需要進行運動心電圖檢查？？
我胸悶 胸痛去做（靜止）心電圖的報告，皆為正常，那我要考慮去做運動心電圖嗎？家醫是比較懷疑我胃食道逆流，但我之前是有膽固醇過高的問題，也有去心臟科看，他也說我的靜止心電圖沒問題，說我的低密度膽固醇過高再來擔心這是我最近一次的膽固醇抽血報告檢...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做運動心電圖檢查。 >>點我查看詳細內容