心臟血管專科：心電圖異常是否需要進一步檢查？-心臟血管專科

Q: 心臟血管專科：心電圖異常是否需要進一步檢查？

<p>1. 如果用藥物治療仍有胸悶等症狀，可考慮接受心導管檢查。2.運動心電圖12分鐘，已符合檢查所需要的運動負荷。3.Chronic ischemic heart disease, unspecified即代表有冠狀動脈疾病。</p>

心臟電腦斷層及運動心電圖？

親友因健康檢查心電圖異常，到大醫院進一步做電腦斷層及運動心電圖檢查，報告CT CAG:LAD-p 50-70% calcified stenosis , RCA-p 220-30%(不確定報告是否筆誤) LCX orifice ? 50% stenosis 評估 suggest CAG if angina運動心電圖做了12分鐘報告:TOTAL TIME 12:32 MIN:SEC MAX ACHIEVED RATE:166MAX PREDICATED RATE:183 90%PREDICATED RATE:164others: Abnormal ST segment depression:Flat STD:-1.05mm(0.81) in III ;at EX ERCISE STAGE 4 mm CONCLUSION: THE RESULT WAS Negative COMMENT親友53歲男性無三高病史無胸痛心絞痛史無抽菸血脂檢查 TG:97mg/dl LDL-C:129mg/dl Chol:199mg/dl請教醫師1.是否要進一步做心導管檢查2.運動心電圖只做了12分鐘心臟功能心肺功能是否有異常或不佳3.健保疾病代碼:Chronic ischemic heart disease, unspecified 是否就是心肌梗塞或冠心症,或是有程度差異,還不到心肌梗塞或冠心症程度

Acelon，50~59歲男性，詢問日期：2021/07/26

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

1. 如果用藥物治療仍有胸悶等症狀，可考慮接受心導管檢查。
2.運動心電圖12分鐘，已符合檢查所需要的運動負荷。
3.Chronic ischemic heart disease, unspecified即代表有冠狀動脈疾病。

回覆日期：2021/07/26

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的親友在健康檢查中發現心電圖異常，並進一步進行了電腦斷層及運動心電圖檢查。
從報告中可以看出，LAD（左前降支）有50-70%的鈣化狹窄，RCA（右冠狀動脈）有20-30%的狹窄，LCX（左環狀動脈）也有50%的狹窄。
這些結果顯示出冠狀動脈可能存在一定程度的狹窄，這是需要重視的情況。

1. 是否要進一步做心導管檢查：
根據報告中提到的狹窄程度，特別是如果有胸痛或胸悶等症狀，建議進一步進行心導管檢查。
心導管檢查可以提供更詳細的冠狀動脈狀況，並且能夠直接評估血管的通暢性及狹窄的嚴重程度。
如果心導管檢查結果顯示有顯著的狹窄，則可能需要進一步的介入治療，如支架植入或冠狀動脈搭橋手術。

2. 運動心電圖的結果：
您提到運動心電圖的檢查時間為12分鐘，這是符合檢查標準的。
報告中提到的ST段下降，特別是在運動過程中，可能表示心肌缺血的情況。
雖然結論為「Negative」，但這並不代表心臟功能完全正常，因為在運動過程中出現的ST段變化仍需進一步評估。
心臟功能的評估不僅僅依賴於運動心電圖，還需要結合臨床症狀及其他檢查結果來進行全面的評估。

3. 健保疾病代碼的解釋：
您提到的「Chronic ischemic heart disease, unspecified」代表著慢性缺血性心臟病，這是一種心臟病的總稱，可能包括冠心病、心肌梗塞等。
這個代碼的使用並不一定意味著已經發生心肌梗塞，但它確實表示存在心臟的血流供應不足的情況。
這種情況可能是由於冠狀動脈的狹窄或其他因素造成的。
即使目前沒有明顯的心絞痛或胸痛症狀，仍然需要定期追蹤及評估，以防止未來可能出現的心臟問題。

總結來說，根據目前的檢查結果，建議您的親友儘快回診心臟科醫師，討論進一步的檢查和治療方案。
心臟健康是非常重要的，及早發現問題並進行適當的處理，可以有效降低未來心臟病發作的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解親友的健康狀況，並做出適當的決策。