心肌缺氧:是否需要進行心導管檢查?-心臟血管專科

分享到:

心肌缺氧?


醫師您好 因為偶爾有胸悶.胸痛的情況.安排做運動心電圖,報告如下:METs: 10.80HR: 101% ST change during exercise stage 4, 9:33FlatSTD at II (-2.90), III (-2.20), aVF (-2.75), V4(-1.65), V5 (-1.90), V6 (-1.90)aVR STEConclusion: Positive ischemic finding想請教1.回診時醫生告知心肌缺氧狀況明顯,可考慮自費冠狀動脈斷層或心導管,但又說不急著做,可先吃藥~本身血壓及血脂也都過高,有開立耐絞寧錠及脈優錠及冠脂 想知道以這樣的情況需要做心導管嗎? 或者持續吃藥即可~想了解血壓.血脂和心肌缺氧是否有相關影響.謝謝醫師



謝先生,40~49歲男性,詢問日期:2024/04/26

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


如果藥物控制之下,症狀可以改善,不一定要做心導管的檢查。



回覆日期:2024/04/26

彙整補充說明


根據您提供的情況,您在運動心電圖檢查中顯示出心肌缺氧的跡象,並且醫生建議您考慮進一步的檢查,例如心導管檢查或冠狀動脈斷層掃描。
這些檢查的目的在於更清楚地了解您的心臟狀況,特別是冠狀動脈的健康狀態。

首先,心肌缺氧通常是由於心臟供血不足所引起的,這可能與冠狀動脈的狹窄或阻塞有關。
您的運動心電圖報告顯示出明顯的ST段變化,這是心肌缺氧的指標之一。
醫生提到的「可考慮自費冠狀動脈斷層或心導管」是因為這些檢查能夠提供更詳細的心臟血管狀況,幫助判斷是否存在嚴重的血管狹窄或阻塞。

關於是否需要立即進行心導管檢查,這通常取決於您的症狀及其嚴重程度。
如果您在服用藥物後症狀有所改善,且目前的胸悶或胸痛不頻繁或不嚴重,醫生可能會建議您先繼續藥物治療,並定期回診觀察。
這樣的做法是基於「先觀察」的原則,尤其是在症狀不明顯的情況下。

至於血壓和血脂與心肌缺氧的關聯,這兩者確實有密切的關係。
高血壓會增加心臟的負擔,長期下來可能導致心臟病的風險增加。
而高血脂則可能導致動脈硬化,進一步影響血流,增加心肌缺氧的風險。
因此,控制血壓和血脂是非常重要的,這可以通過飲食、運動和藥物來達成。

如果您在服用藥物後仍然感到胸悶、胸痛或其他不適,建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查,例如心導管檢查。
這項檢查可以直接觀察冠狀動脈的狀況,並在必要時進行介入治療,如放置支架等。

總結來說,是否需要進行心導管檢查取決於您的症狀、藥物治療的效果以及醫生的專業判斷。
如果您對目前的狀況感到擔憂,建議您主動與醫生溝通,尋求更詳細的解釋和建議。
保持良好的生活習慣,定期檢查,並遵循醫生的指示,將有助於改善您的心臟健康。

類似症狀問題與醫師回覆

心肌缺氧:是否需要進行心導管檢查??

何醫師您好:在此有一些問題請教,去年九月底作了運動心電圖有缺氧的陽性反應,醫師建議我作心導管檢查,因為平常偶爾有胸悶症狀,平常吃醫師開的康肯1.25毫克和阿斯匹林100毫克的藥,我跟醫師說可以先觀察看看嗎?醫師說那如果有不舒服要趕快掛急診,...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好心肌灌注檢查可以知道缺氧的情形是輕中重度目前專家的共識是輕度者藥物控制即可中或重度建議做心導管醫師說目前不需要作心導管,是代表目前的狀況不嚴重所以推測應該是只有輕度缺氧若您仍不適且很擔心的話建議做電腦斷層心血管攝影為宜平安彰化醫院關心您...

心肌缺氧:是否需要進行心導管檢查?-點我查看詳細內容


心肌缺氧是否需要心導管手術??

醫生您好,我前幾天因為坐著就會喘喘去看了心臟內科,醫生叫我跑完運動心電圖之後,說我有心肌缺氧,就排了心肌灌注攝影,報告結果如下1.Area of perfusion defects in the anterior, inferior and...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
根據您的報告,心肌的確有缺氧的情形。可先用藥物治療,如症狀仍未改善,應考慮接受心導管檢查。

心肌缺氧是否需要心導管手術?-點我查看詳細內容


心導管檢查必要性:5%黑影缺氧是否需要裝支架??

請問心肌灌注造影發現5%黑影有缺氧情形 心電圖 超音波正常 算嚴重嗎 有必要透過心導管檢查?因阻塞需裝支架機率高嗎 謝謝


黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:如果沒有胸悶、易喘等症狀,一般先控制飲食運動,三高問題服藥治療。如有以上不適症狀,且用藥不易控制,可以考慮心導管檢查。心肌灌注掃描只能提供心肌缺氧的證據,是否需要放支架需要心導管檢查造影後才能確定。

心導管檢查必要性:5%黑影缺氧是否需要裝支架?-點我查看詳細內容


心肌灌注掃描結果顯示心肌缺血,是否需進行心導管檢查??

請教醫師:我因作核醫檢查,左心室前壁下壁和心尖壁心肌缺血(佔左心室的13%,需要作心導管檢查嗎?


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
如果已經服用藥物仍有症狀,可以與醫師討論,是否住院接受心導管檢查。

心肌灌注掃描結果顯示心肌缺血,是否需進行心導管檢查?-點我查看詳細內容


心導管檢查揭示心肌缺氧及輕微梗塞?

何主任 您好 想了解以下報告內容之前12/26因感覺胸悶掛急診,但X光,心電圖,抽血皆正常,後來1/10做了以下檢查説有缺氧,後續要再做心導管檢查。TI-201 Myocardial Perfusion Scan : The patient...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好輕度缺血mild ischemia我的意見是先用藥觀察即可平安彰化醫院關心您

心導管檢查揭示心肌缺氧及輕微梗塞-點我查看詳細內容


相關常見問題