心導管檢查揭示心肌缺氧及輕微梗塞-心臟血管專科

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檢查報告內容?


何主任 您好 想了解以下報告內容之前12/26因感覺胸悶掛急診,但X光,心電圖,抽血皆正常,後來1/10做了以下檢查説有缺氧,後續要再做心導管檢查。
TI-201 Myocardial Perfusion Scan : The patient suffered from chest tightness recently.Tl-201 myocardial perfusion scan was done with dipyridamole stress. Dipyridamole 0.57mg/kg was IV injected for 4 mins. Tl-201 2mCi was injected 2 mins after pharmacological stress. Images were started 5 mins and 4 hrs after injection with SPECT. Images were reconstructed with iterative reconstruction technique and displayed in multiple transaxial planes and 3D pictures.1. Anterior wall : Normal uptake. : 2. Septal wall : Abnormal uptake. : Reversible.3. Inferior wall : Abnormal uptake. : Partial reversible.4. Lateral wall : Normal uptake. : 5. Apical wall : Normal uptake. : The lung uptake was : NormalL/H ratio was : 0.37(stress)L/H ratio was : 0.31(rest)NUCLEAR CARDIOLOGY DIAGNOSIS : 1. Apical-inferior and basal-anteroseptal wall mild ischemia.2. Stress LVEF: 70%, rest LVEF: 70%


ming,40~49歲男性,詢問日期:2023/01/12

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好輕度缺血mild ischemia我的意見是先用藥觀察即可平安彰化醫院關心您

回覆日期:2023/01/12

彙整補充說明


根據您提供的報告,心導管檢查顯示心肌缺氧及輕微梗塞的情況,這是需要引起重視的。
首先,讓我們來解析一下這些檢查結果及其意義。

在心臟核醫學檢查中,TI-201心肌灌注掃描(Myocardial Perfusion Scan)是用來評估心肌的血流供應情況。
您提到的檢查結果顯示,心臟的前壁(anterior wall)正常吸收,然而中隔壁(septal wall)和下壁(inferior wall)則顯示異常吸收,且這些異常是可逆的,這意味著在壓力測試下,這些區域的血流供應不足,但在休息時有部分恢復。

這樣的結果通常與冠狀動脈疾病(Coronary Artery Disease, CAD)有關,尤其是當心肌缺氧的情況出現時,可能是由於冠狀動脈狹窄或堵塞所導致的。
輕微的心肌缺氧(mild ischemia)可能不會立即引發嚴重的心臟問題,但如果不加以控制,隨著時間的推移,可能會導致更嚴重的心臟事件,如心肌梗塞。

在您的情況中,醫生建議進一步進行心導管檢查,這是因為心導管檢查能夠更清楚地評估冠狀動脈的狀況,確定是否存在狹窄或堵塞的情形。
這項檢查的優勢在於,它不僅能提供血管的影像,還可以在檢查過程中進行介入治療,如放置支架等。

至於是否需要立即進行心導管檢查,這通常取決於您的症狀及醫生的評估。
如果您目前的症狀(如胸悶)持續存在,或是有加重的情況,則建議儘快進行檢查。
如果症狀已經改善,並且在醫生的藥物治療下控制良好,則可以考慮定期追蹤,並在必要時再進行心導管檢查。

此外,您提到的心臟健康狀況也與生活方式有關。
高血壓、高血脂等因素都會增加心臟病的風險,因此建議您在日常生活中注意飲食、運動及壓力管理。
保持健康的生活方式,如均衡飲食、定期運動、戒菸及控制體重,對於預防心臟病的發展是非常重要的。

總結來說,您的檢查結果顯示出心肌缺氧的情況,建議您遵循醫生的指示,考慮進一步的心導管檢查,以便更清楚地了解冠狀動脈的狀況,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
同時,保持健康的生活方式,定期回診,及時調整治療方案,將有助於改善您的心臟健康。
希望您能夠早日康復!

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謝謝何醫師您的解答,另外有一些問題再請教醫師如果是輕度心肌缺氧像醫師說的目前不需要作心導管,吃康肯1.25毫克和阿斯匹林100毫克控制就夠了嗎?再吃藥這幾個月胸悶的狀況有改善,接下來是否沒有不舒服只要定時回診拿藥就好,需不需要定期作些什麼項...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好理論上依門診醫師現場判斷您該服用的藥物顆數及劑量應該吃康肯1.25毫克和阿斯匹林100毫克控制就夠了幾個月胸悶的狀況有改善只要定時回診拿藥就好不需要定期作些什麼項目的追蹤檢查若無不適正常生活 少油 少鹽 多運動即可平安彰化醫院關心您

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