心肌缺氧是否一定要做心導管？-心臟血管專科

彙整補充說明

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心肌缺氧的情況並不一定需要立即進行心導管檢查，這取決於多種因素，包括症狀的嚴重程度、檢查結果以及醫師的專業判斷。
根據您所提供的情況，您在運動心電圖檢查中發現有缺氧現象，醫師建議進一步進行心導管檢查，但後來在另一家醫院的心肌灌注檢查中，醫師認為血管堵塞範圍不大，並建議先用藥物控制。

首先，心肌缺氧通常是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞所引起的，這會導致心臟在需要更多氧氣的情況下無法獲得足夠的血流。
心導管檢查是一種侵入性檢查，可以直接觀察冠狀動脈的狀況，並在必要時進行介入治療，如放置支架等。
然而，這並不是唯一的選擇。

心肌灌注檢查是一種非侵入性的檢查，可以評估心肌的血流情況。
根據您的檢查結果，醫師指出血管堵塞範圍不大，這意味著您的心肌缺氧狀況可能相對輕微。
醫師建議先用藥物控制，這通常是基於以下幾個考量：
1. 症狀的嚴重程度：如果您的胸悶或其他症狀不頻繁且不嚴重，醫師可能會選擇觀察並先用藥物治療。

2. 檢查結果：心肌灌注檢查的結果顯示堵塞範圍不大，這可能意味著心臟的血流供應尚在可接受的範圍內，因此不需要立即進行心導管檢查。

3. 藥物治療的有效性：您目前正在服用的康肯（β-adrenergic blocker）和阿斯匹林（抗血小板藥物）可以幫助控制心臟的負擔和防止血栓形成，這對於輕度的心肌缺氧是有效的。

4. 醫師的專業判斷：醫師會根據您的整體健康狀況、病史以及檢查結果來做出最適合的建議。

至於心肌灌注檢查是否能夠準確評估血管堵塞的程度，這種檢查主要是評估心肌的血流供應，而不是直接測量血管的狹窄程度。
它能夠顯示心肌在運動或壓力下的血流變化，並幫助醫師了解心臟的功能狀況。

總結來說，心肌缺氧的情況不一定需要立即進行心導管檢查，特別是當症狀輕微且檢查結果顯示堵塞範圍不大時。
藥物治療可以是初步的管理方式，並且在後續的隨訪中觀察症狀的變化。
如果未來出現更嚴重的症狀或檢查結果變化，則可能需要考慮進一步的檢查或治療。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便根據您的情況調整治療方案。
希望這些解釋能幫助您釐清疑惑，並減輕您的擔憂。