心肌灌注掃描？
請教醫師：我因作核醫檢查，左心室前壁下壁和心尖壁心肌缺血（佔左心室的13%,需要作心導管檢查嗎？
鄒先生，70~79歲男性，詢問日期：2023/01/02
彙整補充說明
根據您的心肌灌注掃描結果顯示左心室前壁下壁和心尖壁有心肌缺血，佔左心室的13%。
這樣的結果確實需要引起重視，但是否需要進行心導管檢查則取決於多個因素。
首先，心肌缺血的程度和範圍是評估是否需要進一步檢查的重要依據。
根據您的報告，心肌缺血的範圍為13%，這屬於輕度至中度的缺血情況。
通常來說，心肌灌注掃描的結果若顯示有缺血，醫師會考慮進一步的檢查，尤其是當患者有臨床症狀（如胸痛、胸悶等）或其他心血管疾病的風險因素時。
其次，您提到的症狀也非常重要。
如果您在日常生活中經常感到胸悶或胸痛，這可能是心臟血流不足的表現，這樣的情況下，進行心導管檢查的必要性會增加。
心導管檢查可以直接觀察冠狀動脈的狀況，並評估是否存在血管狹窄或阻塞的情況，這對於制定後續的治療計劃非常關鍵。
再者，您的病史也需要考慮。
如果您有高血壓、高血脂、糖尿病等心血管疾病的危險因子，這些都會增加心臟病的風險，進一步檢查的必要性也會提高。
此外，若您有家族心血管疾病史，這也是一個需要重視的因素。
最後，醫師在評估您的情況時，可能會考慮到目前的藥物治療效果。
如果您已經在服用藥物（如抗高血壓藥物、降脂藥物等），但症狀仍然存在，這可能意味著目前的治療方案不足以控制病情，進一步的檢查和治療就顯得尤為重要。
總結來說，心肌灌注掃描顯示心肌缺血的情況，是否需要進行心導管檢查需要根據您的臨床症狀、病史、目前的治療效果以及醫師的專業判斷來決定。
建議您與主治醫師詳細討論，根據具體情況制定合適的檢查和治療計劃。
這樣不僅能夠更好地了解您的心臟健康狀況，也能及早發現潛在的問題，進行相應的處理。
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