心肌灌注掃描結果顯示心肌缺血，是否需進行心導管檢查？-心臟血管專科

心肌灌注掃描？

請教醫師：我因作核醫檢查，左心室前壁下壁和心尖壁心肌缺血（佔左心室的13%,需要作心導管檢查嗎？

鄒先生，70~79歲男性，詢問日期：2023/01/02

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

如果已經服用藥物仍有症狀，可以與醫師討論，是否住院接受心導管檢查。

回覆日期：2023/01/02
資料來源：台灣e院 - 心肌灌注掃描

彙整補充說明

根據您的心肌灌注掃描結果顯示，左心室前壁、下壁和心尖壁出現心肌缺血，佔左心室的13%。
這樣的結果確實需要引起重視，因為心肌缺血可能是冠狀動脈疾病（CAD）的表現，這種情況下，心導管檢查（冠狀動脈造影）通常是進一步評估的必要步驟。

心導管檢查的主要目的是直接觀察冠狀動脈的狀況，評估是否存在狹窄或阻塞，這對於確定心肌缺血的原因至關重要。
根據您的情況，如果您有持續的症狀（如胸痛、胸悶等），或是已經接受藥物治療但症狀仍未改善，則心導管檢查是合理的選擇。

在考慮是否進行心導管檢查時，醫生會綜合考量多個因素，包括您的症狀、心肌灌注掃描的結果、其他檢查（如心電圖、超音波等）的結果，以及您的整體健康狀況和風險因素（如高血壓、糖尿病、高膽固醇、吸煙等）。
如果您的心肌缺血是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞所引起，心導管檢查可以幫助醫生決定是否需要進一步的介入治療，例如安裝支架或進行冠狀動脈搭橋手術。

此外，心肌灌注掃描的結果顯示心肌缺血的程度和範圍，這對於評估心臟的功能也非常重要。
若心臟的收縮功能正常，且沒有明顯的心臟擴大，這可能是個好兆頭，但仍然不能忽視心肌缺血的風險。

總結來說，根據您的心肌灌注掃描結果，建議您與主治醫師進一步討論是否需要進行心導管檢查。
醫生會根據您的具體情況，幫助您做出最合適的決策。
若有需要，請不要猶豫，及早就醫以獲得適當的評估和治療。
希望您能夠早日康復，保持健康！

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