心肌灌注檢查報告顯示心肌缺氧，是否需要進一步檢查？-心臟血管專科

心肌灌注檢查報告？

吳主任您好：
日前因左胸異常悶痛就醫，醫生先開立降血壓藥物及阿斯匹靈服用並安排心肌灌注檢查，報告如下：
請教是否需再進一步做電腦斷層掃描或心導管檢查呢？謝謝。
The Tl-201 stress/redistribution myocardial perfusion SPECT shows:
1. mild severity, reversible perfusion defect(s) in basal anteroseptal wall, mid anterior wall and apical anterior wall of left ventricle, suggesting stress-induced myocardial ischemia.
2. moderate severity, reversible perfusion defect(s) in basal inferoseptal wall of left ventricle, suggesting stress-induced myocardial ischemia.
3. fixed perfusion defect(s) in basal inferior wall, mid inferior wall and mid inferolateral wall of left ventricle, suggesting myocardial ischemia.
4. reverse redistribution of the thallium activity in basal inferolateral wall of left ventricle, maybe due to damaged myocardium.
Total The summed stress score is 10. The summed rest score is 7 .
The percentage of stress perfusion defects is 41 ％ of total myocardium of left ventricle.
The percentage of rest perfusion defects is 42 ％ of total myocardium of left ventricle.

YY，40~49歲男性，詢問日期：2024/04/11

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

報告顯示心肌有缺氧的現象，請到門診與醫師討論進一步的治療。

回覆日期：2024/04/11
資料來源：台灣e院 - 心肌灌注檢查報告

彙整補充說明

根據您提供的心肌灌注檢查報告，顯示出心肌有缺氧的現象，尤其是在左心室的不同區域，包括基底前隔壁、中前壁及心尖前壁等，這些都是心肌缺氧的指標。
報告中提到的可逆性灌注缺損，表示在壓力測試下心肌的血流供應不足，這可能是由於冠狀動脈供血不足所引起的。

在這種情況下，進一步的檢查是非常重要的。
心導管檢查（冠狀動脈造影）能夠直接評估冠狀動脈的狀況，檢查是否有狹窄或阻塞的情況，這對於確定心肌缺氧的原因至關重要。
特別是當心肌灌注檢查顯示出中度至重度的缺氧時，心導管檢查可以幫助醫生制定更具針對性的治療計畫。

此外，電腦斷層掃描（CT）也可以作為輔助檢查，特別是冠狀動脈CT造影（CT angiography），這可以幫助評估冠狀動脈的解剖結構及其是否有鈣化或狹窄的情況。
這些檢查可以提供更全面的資訊，幫助醫生了解您的心臟健康狀況。

在您提到的情況中，因為報告顯示有固定的灌注缺損，這可能表示心肌已經受到損害，這是需要特別注意的情況。
固定缺損通常與慢性心肌缺血有關，這可能需要更積極的治療措施。

建議您儘快與主治醫師討論這些檢查的必要性，並根據醫師的建議進行進一步的檢查和評估。
醫師會根據您的具體情況，包括症狀、檢查結果及其他風險因素，來決定是否需要進行心導管檢查或其他檢查。

最後，除了進一步的檢查，控制心血管疾病的風險因素也非常重要，包括控制血壓、血脂、戒菸及保持健康的生活方式。
這些措施可以幫助減少心血管事件的風險，改善整體心臟健康。
希望您能夠早日獲得適當的診斷與治療，保持健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -