心肌血流灌注異常:是否需要進行心導管檢查?-心臟血管專科

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心肌血流的灌注?


請問這份心肌血流灌注的結果嚴重嗎?
需要做心導管嗎?
Cardiac SPECT, One-day stress/rest protocol.(T1-201: 2~3 mCi; Dipyridamole: 0.56 mg/kg)Indication:Suspicious CADThe tomography shows:1. Lung uptake: not unusual.2. LV size: not dilated.報告内容IPG3. Perfusion abnormality: yesreversible defect in inferolateral wall(40-50% decrease to 20-30% decrease)Quantitative analysis (QPS):SSS: 11 , SRS: 1 , SDS: 10Stress: extent: 17%, TPD: 0 % Rest: extent: 13 %, TPD: 1 % Impression:Myocardial ischemia in inferolateral wall is noted.Suggestion:Revascularization if clinically indicated.


Tony,50~59歲男性,詢問日期:2023/12/16

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


心肌灌注掃描的報告顯示有心肌缺氧的現象,請與你的醫師討論後續的治療。


回覆日期:2023/12/16

彙整補充說明


根據您提供的心肌血流灌注檢查報告,顯示出心肌缺血的現象,特別是在左心室的下外側壁(inferolateral wall)有可逆性缺損,這意味著在運動或藥物刺激下,該區域的血流灌注明顯減少。
報告中提到的SSS(全心肌灌注分數)為11,這表示心肌灌注異常的程度,SRS(靜息灌注分數)為1,SDS(應激灌注分數)為10,這些數據顯示出心肌在應激狀態下的灌注明顯低於靜息狀態,這是心肌缺血的指標。

在這種情況下,是否需要進行心導管檢查(冠狀動脈造影)取決於幾個因素,包括您的臨床症狀、心臟功能、以及醫生的專業判斷。
心導管檢查是一種侵入性檢查,可以直接評估冠狀動脈的狀況,並且能夠在必要時進行介入治療(如放置支架或進行搭橋手術)。

根據報告的建議,如果臨床上有指徵,則可能需要考慮再血管重建(revascularization)。
這通常是指對於有顯著冠狀動脈狹窄或阻塞的患者,進行介入治療以改善心肌的血流供應。
如果您有胸痛、胸悶等症狀,或在日常生活中感到不適,這些都是需要進一步檢查的理由。

此外,報告中提到的心肌缺血範圍(17%在應激狀態下,13%在靜息狀態下)雖然顯示出心肌灌注異常,但具體的臨床意義還需結合您的病史、症狀及其他檢查結果來評估。
如果您有心臟病的高危因素(如高血壓、糖尿病、高膽固醇、吸煙等),則進一步檢查的必要性會增加。

總結來說,心肌血流灌注異常的結果顯示出心肌缺血的風險,是否需要進行心導管檢查應該與您的主治醫師詳細討論,考慮到您的具體情況和症狀。
如果您有任何疑慮或不適,建議儘早就醫,並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
醫生會根據您的具體情況,給予最適合的建議和治療選擇。

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您好說白些醫師大多傾向積極作心導管如果作了那麼多檢查醫師只開那些藥 又開連續處方簽又說再觀察即可表示應該還好別緊張若您仍放不下心 一直煩惱 就去作心導管吧彰化醫院關心您

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