心肌血流灌注異常:是否需要進行心導管檢查?-心臟血管專科

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心肌血流的灌注?


請問這份心肌血流灌注的結果嚴重嗎?
需要做心導管嗎?
Cardiac SPECT, One-day stress/rest protocol.(T1-201: 2~3 mCi; Dipyridamole: 0.56 mg/kg)Indication:Suspicious CADThe tomography shows:1. Lung uptake: not unusual.2. LV size: not dilated.報告内容IPG3. Perfusion abnormality: yesreversible defect in inferolateral wall(40-50% decrease to 20-30% decrease)Quantitative analysis (QPS):SSS: 11 , SRS: 1 , SDS: 10Stress: extent: 17%, TPD: 0 % Rest: extent: 13 %, TPD: 1 % Impression:Myocardial ischemia in inferolateral wall is noted.Suggestion:Revascularization if clinically indicated.



Tony,50~59歲男性,詢問日期:2023/12/16

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


心肌灌注掃描的報告顯示有心肌缺氧的現象,請與你的醫師討論後續的治療。



回覆日期:2023/12/16

彙整補充說明


根據您提供的心肌血流灌注檢查報告,顯示出心肌缺血的現象,特別是在左心室的下外側壁(inferolateral wall)有可逆性缺損,這意味著在運動或藥物刺激下,該區域的血流灌注明顯減少。
報告中提到的SSS(全心肌灌注分數)為11,這表示心肌灌注異常的程度,SRS(靜息灌注分數)為1,SDS(應激灌注分數)為10,這些數據顯示出心肌在應激狀態下的灌注明顯低於靜息狀態,這是心肌缺血的指標。

在這種情況下,是否需要進行心導管檢查(冠狀動脈造影)取決於幾個因素,包括您的臨床症狀、心臟功能、以及醫生的專業判斷。
心導管檢查是一種侵入性檢查,可以直接評估冠狀動脈的狀況,並且能夠在必要時進行介入治療(如放置支架或進行搭橋手術)。

根據報告的建議,如果臨床上有指徵,則可能需要考慮再血管重建(revascularization)。
這通常是指對於有顯著冠狀動脈狹窄或阻塞的患者,進行介入治療以改善心肌的血流供應。
如果您有胸痛、胸悶等症狀,或在日常生活中感到不適,這些都是需要進一步檢查的理由。

此外,報告中提到的心肌缺血範圍(17%在應激狀態下,13%在靜息狀態下)雖然顯示出心肌灌注異常,但具體的臨床意義還需結合您的病史、症狀及其他檢查結果來評估。
如果您有心臟病的高危因素(如高血壓、糖尿病、高膽固醇、吸煙等),則進一步檢查的必要性會增加。

總結來說,心肌血流灌注異常的結果顯示出心肌缺血的風險,是否需要進行心導管檢查應該與您的主治醫師詳細討論,考慮到您的具體情況和症狀。
如果您有任何疑慮或不適,建議儘早就醫,並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
醫生會根據您的具體情況,給予最適合的建議和治療選擇。

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