心肌灌注檢查結果顯示輕微心肌缺氧，該如何處理？-心臟血管專科

心肌灌注檢查結果？

醫生您好
我從小就有高血壓
三十歲以後有吃血壓藥
目前吃易安穩5/80
每天都有吃沒間斷
2010年11月做過健康檢查時報告有寫運動心電圖無法判定是否有心肌缺氧建議找心臟內科追蹤
但當時我沒注意到忽略了
2022年9月因為運動心電圖陽性
醫生在2022年10月幫我做心肌灌注檢查
結果如下
Hypertensive heart disease without heart failureImaging findings：Dipyridamole Thallium 201 myocardial perfusion gated single photon emission computed tomography (SPECT):1.Persantin 0.56 mg/kg was administered by intravenous infusion for 4 minutes, as a standard protocol. 2.The result revealed: Stress SPECT imaging: -planar imaging: heterogeneous perfusion in the heart. -Transient ischemic dilatation (TID): 0.86; Lung-to-heart ratio (LHR): 0.31. -estimated left ventricular ejection fraction (LVEF): 74%; -SPECT imaging: heterogeneous myocardial perfusion in the global LV walls with relatively decreased perfusion in the mid inferolateral wall of LV. Redistribution SPECT imaging: -partial tonearly complete reversible redistribution in the above described walls of LV. 3.The above finding suggested: -certain abnormality of myocardial perfusion imaging (MPI) result: mild reversible perfusion defect in above described walls of LV.Impression：The myocardial perfusion imaging reveals mild myocardial ischemia in the mid inferolateral wall of LV.
主治醫生說檢查結果輕微心肌缺氧
2022年9月抽血量的低膽固醇111 高膽固醇44.9 總膽固醇173 三酸甘油脂43
目前身體也沒明顯不舒服
但他覺得我狀況還不用到心導管檢查
只要我控制好血壓。半年到一年要固定量血脂。要運動，飲食清淡把壞膽固醇控制在130以下
請問吳醫生覺得我是否維持現狀就好
還是需要去找別的醫生開一輩子控制血脂或抗凝血的藥嗎？

東先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/24

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

請規律運動且飲食清淡，定期回診及服藥，如果沒有症狀持續追蹤即可。

回覆日期：2022/10/24
資料來源：台灣e院 - 心肌灌注檢查結果

彙整補充說明

根據您的心肌灌注檢查結果顯示輕微心肌缺氧，這是一個需要重視的情況，尤其是您有高血壓的病史。
首先，您的主治醫生已經針對您的情況提出了一些建議，這些建議是非常重要的，因為它們有助於控制心血管健康。

目前的處理建議
1. 持續控制血壓：您目前正在服用易安穩（Amlodipine），這是一種常見的降血壓藥物，能有效控制高血壓。
持續服用並定期監測血壓是非常重要的，因為高血壓是心血管疾病的主要危險因子之一。

2. 定期檢查血脂：您的主治醫生建議每半年到一年檢查一次血脂，這是因為高膽固醇也是心血管疾病的重要危險因子。
根據您的檢查結果，低密度脂蛋白（LDL）膽固醇需要控制在130以下，這可以透過飲食調整和必要時的藥物治療來達成。

3. 飲食與運動：飲食方面，建議您採取低鹽、低脂肪、高纖維的飲食，增加蔬菜和全穀類的攝取，減少紅肉和加工食品的攝取。
運動方面，建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，這不僅有助於控制體重，還能改善心血管健康。

4. 定期回診：定期回診是非常重要的，這樣醫生可以根據您的健康狀況調整治療計畫。
如果您在日常生活中出現胸悶、呼吸困難或其他不適症狀，應立即回診。

是否需要長期服用藥物？

關於是否需要長期服用控制血脂或抗凝血的藥物，這通常取決於您的具體健康狀況和風險評估。
如果您的血脂水平在正常範圍內，且沒有其他心血管疾病的症狀，則可能不需要長期服用藥物。
然而，若您的膽固醇水平持續偏高，或有其他心血管疾病的風險因素，醫生可能會建議您長期服用他汀類藥物來控制膽固醇。

總結
總的來說，您目前的狀況需要持續監測和管理。
遵循醫生的建議，定期檢查血壓和血脂，保持健康的生活方式，這些都是維持心血管健康的關鍵。
如果有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫生聯繫，尋求專業的意見和指導。
保持良好的溝通和定期的健康檢查，將有助於您更好地管理心臟健康。