心肌灌注檢查結果顯示輕微心肌缺氧,該如何處理?-心臟血管專科

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心肌灌注檢查結果?


醫生您好我從小就有高血壓三十歲以後有吃血壓藥目前吃易安穩5/80每天都有吃沒間斷2010年11月做過健康檢查時報告有寫運動心電圖無法判定是否有心肌缺氧建議找心臟內科追蹤但當時我沒注意到忽略了2022年9月因為運動心電圖陽性醫生在2022年10月幫我做心肌灌注檢查結果如下Hypertensive heart disease without heart failureImaging findings:Dipyridamole Thallium 201 myocardial perfusion gated single photon emission computed tomography (SPECT):1.Persantin 0.56 mg/kg was administered by intravenous infusion for 4 minutes, as a standard protocol. 2.The result revealed: Stress SPECT imaging: -planar imaging: heterogeneous perfusion in the heart. -Transient ischemic dilatation (TID): 0.86; Lung-to-heart ratio (LHR): 0.31. -estimated left ventricular ejection fraction (LVEF): 74%; -SPECT imaging: heterogeneous myocardial perfusion in the global LV walls with relatively decreased perfusion in the mid inferolateral wall of LV. Redistribution SPECT imaging: -partial tonearly complete reversible redistribution in the above described walls of LV. 3.The above finding suggested: -certain abnormality of myocardial perfusion imaging (MPI) result: mild reversible perfusion defect in above described walls of LV.Impression:The myocardial perfusion imaging reveals mild myocardial ischemia in the mid inferolateral wall of LV.主治醫生說檢查結果輕微心肌缺氧2022年9月抽血量的低膽固醇111 高膽固醇44.9 總膽固醇173 三酸甘油脂43目前身體也沒明顯不舒服但他覺得我狀況還不用到心導管檢查只要我控制好血壓。
半年到一年要固定量血脂。
要運動,飲食清淡把壞膽固醇控制在130以下請問吳醫生覺得我是否維持現狀就好還是需要去找別的醫生開一輩子控制血脂或抗凝血的藥嗎?



東先生,40~49歲男性,詢問日期:2022/10/24

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


請規律運動且飲食清淡,定期回診及服藥,如果沒有症狀持續追蹤即可。


回覆日期:2022/10/24

彙整補充說明


根據您的心肌灌注檢查結果顯示輕微心肌缺氧,這通常是心臟血流供應不足的指標,可能與冠狀動脈疾病(CAD)有關。
您的主治醫生已經針對您的情況給出了建議,並且目前的檢查結果並不需要立即進行心導管檢查,這是相對正面的訊號。

首先,您提到自己有高血壓的病史,並且目前正在服用易安穩(Amlodipine),這是控制高血壓的常見藥物。
持續控制血壓是非常重要的,因為高血壓會增加心臟病的風險。
您的醫生建議您定期檢查血脂,這也是非常必要的,因為高膽固醇和三酸甘油脂的水平會影響心血管健康。

在飲食方面,您應該遵循清淡飲食的原則,減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取,增加蔬菜、水果和全穀類的攝取,這有助於控制膽固醇水平。
此外,保持適度的運動也是非常重要的,這不僅有助於控制體重,還能改善心臟健康。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,例如快走、游泳或騎自行車。

至於是否需要長期服用控制血脂或抗凝血的藥物,這取決於您的具體情況。
根據您的檢查結果和醫生的建議,若您的膽固醇水平持續在正常範圍內,且沒有出現其他心血管症狀,則可能不需要長期服用這些藥物。
不過,若未來的檢查顯示膽固醇水平上升或有其他心血管風險因素出現,則可能需要考慮開始服用相關藥物。

最後,定期回診是非常重要的,這樣醫生可以根據您的健康狀況調整治療計劃。
若在日常生活中出現胸悶、呼吸困難或其他不適症狀,應立即就醫。
此外,保持良好的生活習慣,如戒菸、減少酒精攝取、保持心理健康等,對於心臟健康也有正面的影響。

總結來說,您目前的狀況需要持續監控,遵循醫生的建議,保持健康的生活方式,並定期進行檢查,這樣可以有效降低心血管疾病的風險。
若有任何疑慮或不適,隨時與醫生聯繫,尋求專業的建議和治療。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好理論上依門診醫師現場判斷您該服用的藥物顆數及劑量應該吃康肯1.25毫克和阿斯匹林100毫克控制就夠了幾個月胸悶的狀況有改善只要定時回診拿藥就好不需要定期作些什麼項目的追蹤檢查若無不適正常生活 少油 少鹽 多運動即可平安彰化醫院關心您

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