心肌梗塞與冠狀動脈疾病：如何管理及預防再發？-心臟血管專科

彙整補充說明

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心肌梗塞與冠狀動脈疾病的管理及預防再發是非常重要的課題，尤其對於您這樣有過心肌梗塞病史的患者來說。
根據您的情況，您在2001年因左冠狀動脈迴旋支發生急性100%堵塞而接受了介入治療，並且目前仍在服用多種藥物以控制病情。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議。

首先，心肌梗塞的發生通常與冠狀動脈的狹窄或堵塞有關，這可能是由於動脈粥樣硬化、高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙等危險因子所引起。
您提到的心律不整，尤其是在有過心肌梗塞的病史下，確實需要特別注意，因為心律不整可能是心臟缺血或其他心臟病變的徵兆。

在管理方面，您目前的藥物配置包括阿斯匹林、貝塔洛克（β-adrenergic blocker）和單硝酸異山梨酯，這些藥物對於預防心肌梗塞的再發是非常重要的。
阿斯匹林有助於防止血栓形成，貝塔洛克則可以降低心臟的負擔，減少心臟的氧需求，而單硝酸異山梨酯則有助於擴張血管，改善心臟的血流供應。
您提到的降膽固醇藥物（如Lescol）在控制膽固醇方面也非常重要，建議您在醫師的指導下重新考慮是否需要再次使用。

對於心律不整的問題，建議您儘快就醫進行詳細檢查，可能需要進行心電圖或心臟超音波等檢查，以確定心律不整的原因。
心律不整可能是由於心臟的結構性問題或是心臟缺血所引起的，因此及早診斷與治療是非常關鍵的。

在預防再發方面，除了持續服用醫師開立的藥物外，還應該注意以下幾點：
1. 生活方式的改變：保持健康的飲食習慣，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取。
適度運動也是非常重要的，建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

2. 定期檢查：定期進行心臟健康檢查，包括血壓、血糖和膽固醇的監測，及早發現潛在的問題。

3. 控制危險因子：如有高血壓、高膽固醇或糖尿病等問題，應積極控制，並遵循醫師的建議進行治療。

4. 心理健康：壓力管理也非常重要，過大的心理壓力可能會影響心臟健康，建議尋找適合的方式來減壓，如運動、冥想或與朋友交流等。

總之，心肌梗塞的管理需要多方面的配合，除了藥物治療外，健康的生活方式和定期的醫療檢查同樣不可或缺。
希望您能夠在醫療團隊的指導下，持續關注自己的健康狀況，並及時調整治療方案，以降低心肌梗塞再發的風險。
祝您健康！