心肌梗塞：症狀、嚴重性與治療方式-心臟血管專科

心肌梗塞？

心肌梗塞發病是什麼的狀況,嚴重性如何,什麼情況需要做支架手術,請問做完支架手術後,復發的機率高不高,需要注意什麼樣的事.

nina，30~39歲女性，詢問日期：2003/02/26

鍾鈺壎醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟科主任、內科主治醫師

Nina網友，你好：
心肌梗塞是指營養心臟的血管(冠狀動脈)發生堵塞或狹窄，使此血管所支配的心肌受傷或壞死，進而功能損傷或喪失。
我們知道心臟是把血液輸往全身器官的幫浦，如果心臟發生急性心肌梗塞，若梗塞範圍較大，則很容易發生休克或致命性的心律不整等。
所以一旦發生心肌梗塞，應儘快治療及設法打通堵塞的血管，包括藥物治療及心導管介入性治療；心導管介入性治療及是藉由心導管方法，用汽球將狹窄或堵塞處打通及撐開，若不理想則予以血管支架加強擴張狹窄處。
汽球擴張後再狹窄的比率約30~40%，而若加上支架使用則再狹窄率約20%；所以長期藥物治療及保養很重要。
所謂保養就是要控制或去除危險因子，包括控制血壓及血糖，降低血脂肪，戒煙，控制體重，多運動，減少心理及社會壓力等。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
心臟內科主任鍾鈺壎醫師敬啟

回覆日期：2003/02/26
資料來源：台灣e院 - 心肌梗塞

彙整補充說明

心肌梗塞（Myocardial Infarction, MI）是指心臟的血液供應受到阻礙，通常是因為冠狀動脈的堵塞或狹窄，導致心肌缺氧，進而造成心肌細胞的壞死。
這種情況通常是由動脈粥樣硬化引起的，當動脈內的斑塊破裂後，會形成血栓，進一步阻塞血流。
心肌梗塞的症狀通常包括持續的胸痛或胸悶，這種疼痛可能會放射到左肩、下顎或背部，並伴隨有冷汗、呼吸困難、心悸等症狀。

心肌梗塞的嚴重性取決於多個因素，包括堵塞的血管數量、堵塞的程度以及心肌受損的範圍。
若不及時治療，心肌梗塞可能導致心臟功能衰竭、心律不整，甚至死亡。
因此，心肌梗塞是一個需要緊急處理的醫療狀況。

在治療方面，心肌梗塞的主要目標是儘快恢復心臟的血流。
這通常包括藥物治療（如抗血小板藥物、抗凝劑、β-adrenergic blockers等）和介入性治療。
當心臟的冠狀動脈發生嚴重狹窄或堵塞時，醫生可能會建議進行經皮冠狀動脈介入治療（PCI），也就是所謂的支架手術。
支架手術的目的是通過心導管技術將狹窄的血管擴張，並放置支架以保持血管的通暢。

關於支架手術後的復發機率，根據研究，支架植入後仍有約20%至30%的機會會出現再狹窄的情況。
這意味著即使接受了支架手術，患者仍需持續關注心血管健康，並遵循醫生的建議進行長期的藥物治療和生活方式的調整。
這些調整包括控制血壓、血糖和膽固醇水平，戒煙、保持健康的體重、增加運動量以及減少壓力等。

此外，心肌梗塞患者在術後需要定期回診，進行心臟功能的評估和必要的檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
若出現胸痛、呼吸困難或其他不適症狀，應立即就醫，因為這可能是心肌梗塞復發或其他心血管問題的徵兆。

總之，心肌梗塞是一個嚴重的健康問題，需及時診斷和治療。
術後的管理和生活方式的調整對於預防復發至關重要。
患者應與醫療團隊密切合作，制定個人化的治療計畫，並定期進行健康檢查，以確保心臟健康。