心肌梗塞？
心肌梗塞發病是什麼的狀況,嚴重性如何,什麼情況需要做支架手術,請問做完支架手術後,復發的機率高不高,需要注意什麼樣的事.
nina，30~39歲女性，詢問日期：2003/02/26
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
Nina網友，你好：心肌梗塞是指營養心臟的血管(冠狀動脈)發生堵塞或狹窄，使此血管所支配的心肌受傷或壞死，進而功能損傷或喪失。
我們知道心臟是把血液輸往全身器官的幫浦，如果心臟發生急性心肌梗塞，若梗塞範圍較大，則很容易發生休克或致命性的心律不整等。
所以一旦發生心肌梗塞，應儘快治療及設法打通堵塞的血管，包括藥物治療及心導管介入性治療；心導管介入性治療及是藉由心導管方法，用汽球將狹窄或堵塞處打通及撐開，若不理想則予以血管支架加強擴張狹窄處。
汽球擴張後再狹窄的比率約30~40%，而若加上支架使用則再狹窄率約20%；所以長期藥物治療及保養很重要。
所謂保養就是要控制或去除危險因子，包括控制血壓及血糖，降低血脂肪，戒煙，控制體重，多運動，減少心理及社會壓力等。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康心臟內科主任鍾鈺壎醫師敬啟
回覆日期：2003/02/26
彙整補充說明
心肌梗塞（Myocardial Infarction，MI）是由於冠狀動脈的阻塞或狹窄，導致心肌缺血、缺氧，最終造成心肌細胞的壞死。
這種情況通常是由動脈粥樣硬化引起的，當斑塊破裂後，血栓形成，進一步阻塞血流。
心肌梗塞的症狀包括持續的胸痛或胸悶，通常超過30分鐘，並可能伴隨著左肩、下顎或背部的放射性疼痛。
患者可能會出現冷汗、呼吸困難、心悸，甚至休克等情況。
心肌梗塞的嚴重性取決於梗塞的範圍和位置。
若心臟的主要血管受到影響，可能會導致大範圍的心肌壞死，這會增加心臟衰竭和致命性心律不整的風險。
因此，心肌梗塞是一種急症，需立即就醫。
在治療方面，心肌梗塞的主要目標是儘快恢復血流。
這可以通過藥物治療（如抗血小板藥物、抗凝血藥物和溶栓藥物）或介入性治療（如經皮冠狀動脈介入治療，PCI）來達成。
支架手術通常是在經皮冠狀動脈介入治療中進行的，當血管狹窄或堵塞的情況無法僅靠擴張來解決時，醫生會放置支架以保持血管的通暢。
關於支架手術後的復發機率，根據研究，若患者在手術後能夠遵循醫生的建議，進行長期的藥物治療（如抗血小板藥物）及生活方式的改變，復發的機率會顯著降低。
儘管如此，仍有約20%至30%的患者可能會在未來的幾年內出現再狹窄的情況。
因此，持續的醫療監測和生活方式的調整是非常重要的。
在術後的注意事項方面，患者應該：
1. 遵循醫囑：定期回診，並按時服用醫生開立的藥物，特別是抗血小板藥物，以防止血栓形成。
2. 控制危險因子：如高血壓、高血糖、高血脂等，這些都是心血管疾病的危險因子，應積極控制。
3. 健康飲食：飲食應以低鹽、低脂、高纖維為主，增加蔬菜、水果的攝取，減少紅肉和加工食品的攝取。
4. 定期運動：根據醫生的建議，進行適度的運動，增強心肺功能，改善整體健康。
5. 戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會增加心血管疾病的風險，應該避免。
6. 心理健康：壓力管理和心理健康同樣重要，應尋求適當的支持和幫助。
總之，心肌梗塞是一種嚴重的心血管疾病，及時的診斷和治療至關重要。
術後的護理和生活方式的調整能夠顯著降低復發的風險，提升生活品質。
若有任何不適或疑慮，應及時就醫，確保心臟健康。
類似症狀問題與醫師回覆
心肌梗塞前兆與癥狀？
醫師你好我想再請問你一各問題,心肌梗塞有何前兆,發病時有何症狀?
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
您好：心肌梗塞的前兆很難有一定的描述，最常見的是持續的胸悶，有時伴有明顯的壓迫感。可是有時，有些年紀大的人是感覺到很喘，同時伴有胸悶的症狀。心肌梗塞發作時很快，有時上述情形一發生時，有可能已經是心肌梗塞在發作了。心肌梗塞發病時常見的症狀是胸...心肌梗塞前兆與癥狀-點我查看詳細內容
昏迷不醒：心肌梗塞患者的生命跡象與清醒機率？
醫師您好:事發經過是這樣的....我爸爸在11/3晚間突然昏倒,救護車到場時已無生命跡象,當時腦缺氧時間應是15-20分,到醫院後緊急搶救,最後診斷為急性心肌梗塞,救回來後裝了2支心導管支架,現在除了還沒醒以外,全身的機能都是OK的,今天已...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的小宜若考慮15-20分鐘的缺氧時間的話，您提到的缺氧性腦病變要完全恢復的機率是沒有的但是人的腦部有替代的機制，壞掉的部分會有其他的神經突觸補上這些補上的機能會一個一個慢慢的長出來，他需要一點時間能不能聽到你們講話，或是不是真的有反應，...昏迷不醒：心肌梗塞患者的生命跡象與清醒機率-點我查看詳細內容
心肌梗塞診斷：核子醫學造影檢查結果解讀與治療建議？
您好家母日前前往一家醫院檢查，得到以下報告：NUCLEAR MEDICINE REPORTTL-201 MYOCARDIAL PERFUSION SCANTI-201 myocardial perfusion scan was done w...
柯政昌 醫師回覆-內科
回覆王孜宜小姐：心肌梗塞是指心肌細胞缺血性壞死,而心肌缺氧是指心臟冠狀動脈無法提供足夠的血液,造成心肌細胞缺氧,但心肌細胞並未壞死,因此心肌梗塞和心肌缺氧是有所不同的.核子醫學造影檢查是可以分出心肌梗塞和心肌缺氧.如果核子醫學造影檢查有缺氧...>>點我查看詳細內容
心肌梗塞症狀加劇：如何處理母親的心血管問題？？
我母親68歲有心肌埂塞情形,因平躺會有窒息感一直無法接受檢查(儀器)只能用藥物治療但效果越來越差 吃救心次數越來越多 另外的困擾是她腸胃不好一直打咯但氣只打一半埂在胸口更加重心臟不適 我該怎麼辦 醫生說沒檢驗就無法辨察心血管狀況我以經不知如...
卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科
不好意思,現在才回覆您,您的母親若一直不舒服還是可以送到急診室,醫師會做必要的檢查和評估,是否有過心肌梗塞需要多方面的評估,若吃藥後的效果不理想,可再與醫師討論情況。 >>點我查看詳細內容