心肌梗塞和動脈硬化的問題?如何預防中風??
小弟的家人,61歲男性,抽菸30年以上半年前因心肌梗塞送急診,在急診救回來醫師建議做繞道手術,在醫院待了十天後做手術運氣很好,手術有成功,有心臟衰竭的後遺症,手術前lvef只有26(目前34)目前生活可以自理沒問題,但就是走一段路就會腳麻當時做繞道手術時要取血管,發現左腳特別冰冷醫生覺得可能下肢阻塞,所以近期安排檢查,看到左髂動脈有阻塞大約12-14公分,ct 幾乎看不到血流決定開刀打算把右側的血管引流繞過去,開進去才發現右側鈣化嚴重,人工血管接不上去所以只能右側整段都用人工血管,再接到左側,目前手術也成功了,能走路就是會痛1. 想問像這樣的患者是否必定會中風? 如果中風了,醫師有辦法判斷病人救回來的機率嗎? 是否能不做急救?2. 現在吃的藥物都是早上會有好幾顆(藥幾乎都集中在早上),早上的會記得吃,但其他時段的幾顆藥會忘記吃,靠吃藥能把風險控制住嗎?3. 當事人有時候還吃泡麵,雖然只是偶而,是否應該要嚴格限制飲食之類的(雖然可能辦不到)?估計他全身的血管都很糟糕,真的很憂慮,想提早做些什麼但又不知道怎麼做
zxc,20~29歲男性,詢問日期:2024/05/08
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1. 罹患有心臟血管疾病的病人其中風的風險當然也比較高。
2. 謹遵照醫師開立的處方依照服用,才能確保藥效。
3.罹患有心血管疾病的病人,必須要有飲食控制,包括少塩少油等。
回覆日期:2024/05/08
彙整補充說明
針對您提到的心肌梗塞與動脈硬化的情況,這位61歲男性患者的健康狀況確實讓人擔憂,尤其是他有長期抽菸的習慣,這是心血管疾病的主要危險因子之一。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。
1. 中風的風險與急救:
患者因心肌梗塞而接受手術,並且有心臟衰竭的後遺症,這些都會增加中風的風險。
心臟功能不全可能導致血流不暢,進而增加血栓形成的機會,這是中風的主要原因之一。
雖然不能說這位患者必定會中風,但他的風險確實較高。
若不幸發生中風,醫師會根據患者的病情、發病時間、症狀等來評估救回來的機率。
急救的必要性通常取決於中風的類型(缺血性或出血性)及其嚴重程度,無論如何,及時的急救都是至關重要的。
2. 藥物服用與風險控制:
患者目前的藥物管理似乎有些困難,尤其是多次服藥容易導致漏服。
藥物的規律服用對於控制心血管疾病風險至關重要。
建議可以使用藥盒來幫助記憶,或是設定鬧鐘提醒服藥。
此外,患者應定期回診,讓醫師根據病情調整藥物,確保治療效果最佳。
3. 飲食控制:
患者的飲食習慣對於心血管健康影響甚大。
雖然偶爾吃泡麵可能不會立即造成嚴重後果,但長期不健康的飲食會加速動脈硬化的進程。
建議患者應該儘量減少高鹽、高油、高糖的食物攝取,增加蔬菜、水果及全穀類食物的比例,這些都有助於改善心血管健康。
若患者難以完全改變飲食習慣,可以從小處著手,例如每週設定幾天不吃泡麵,逐步養成健康的飲食習慣。
4. 生活方式的調整:
除了藥物與飲食,患者的生活方式也需調整。
戒菸是最重要的措施之一,因為吸菸會顯著增加心血管疾病的風險。
此外,適度的運動也非常重要,建議患者在醫師的指導下進行適合的運動,這不僅能改善心肺功能,還能促進血液循環,降低中風的風險。
總之,這位患者的情況需要多方面的管理,包括藥物、飲食、運動及生活習慣的調整。
建議與醫療團隊密切合作,定期檢查,並根據病情變化及時調整治療方案。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助,祝您家人早日康復!
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