中風後遺症及照料?
醫師您好,阿嬤這週突然中風,左腦血管有堵塞導致右半邊一開始完全不會動,而且有傷到語言及吞嚥的部分,所以有暫時插上鼻胃管。
經過住院一週左右後有慢慢恢復,右手右腳能夠稍微抬起,醫生說復原的不錯,再評估幾天穩定的話就能夠轉到復健病房(有12週的療程),現在他能說出自己的名字和基本的問答(有或沒有),也能認出大部分的人,但其他有絕大部分聽不懂,有時候聽得懂但邏輯又是顛三倒四,這些症狀是中風初期正常的症狀嗎? 因為有家族遺傳老人癡呆等失憶症,所以很擔心日後會有這方面的問題,我上網看了一些資料有寫說輕度中風後,會引起腦血管無法充足供應腦細胞所需養份,導致腦功能退化而呈現癡呆,中風前三個月是黃金期,想請問有甚麼方法或是該注意的事項能防止這個問題? 或是有甚麼方法能判斷他有沒有傷到智商等? 謝謝!
你好,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/21
沈政男 醫師回覆-高年科
您好,阿嬤才中風一週,目前尚難以預估將來會不會造成失智,現在最要緊的是遵照醫療團隊指示積極接受治療與復健。
如果治療與復健效果不錯,阿嬤的腦功能還有恢復的機會,當然將來造成失智的機會也比較少。
而不管有沒有留下失智的後遺症,未來必須注意的是預防再次中風,以免認知功能繼續退化,具體方法可請教醫療團隊,一般來說,包括三高防治等等。
失智症是一個臨床症候群,依病因來分主要有阿茲海默型與血管型,這兩種占了所有病因的
七、八成。
阿茲海默型指的是腦細胞因為不正常蛋白質沉積造成死亡,而導致認知功能缺損;血管型則是腦循環不良或受損導致腦細胞死亡。
阿茲海默型稍微有家族遺傳傾向,血管型則是跟腦血管保養比較有關。
所以說您提到的「家族遺傳」,跟阿嬤的中風會不會導致血管型失智,並不一樣。
中風導致失智,依中風範圍來分有幾種:一是幾次大血管中風累積導致失智,一般來說只有一次大血管中風並不會失智;二是只有一次大血管中風,但剛好傷到特定區域,而導致失智,但機會比較小;三是多次小血管中風累積起來造成的失智。
大血管中風會有肢體障礙,患者與家屬容易辨別,但小血管中風就不一定了。
所以說阿嬤這次中風後會不會失智,還牽涉到原本有沒有陳舊的中風傷害。
很欽佩您照顧阿嬤的用心,敬祝阿嬤早日康復!沈政男
回覆日期:2016/03/21
彙整補充說明
您好,首先很高興聽到您阿嬤在中風後的恢復情況不錯。
中風後的症狀,如您所描述的右半邊肢體無法動作、語言及吞嚥困難,都是中風初期常見的情況。
中風後的恢復過程中,患者的認知功能和語言能力可能會受到影響,這是因為中風可能損傷到大腦中負責這些功能的區域。
您提到的阿嬤能夠說出自己的名字和基本的問答,這顯示出她的認知能力仍然存在一定的保留,這是個好兆頭。
關於您提到的中風後可能導致的失智症,確實有研究指出,腦血管的損傷可能會影響腦細胞的供氧和養分供應,進而導致認知功能的退化。
中風後的前三個月被視為黃金期,這段時間內的復健和治療對於未來的恢復至關重要。
以下是一些建議,幫助預防失智症及促進阿嬤的恢復:
1. 積極參與復健:遵循醫療團隊的建議,積極參加物理治療和語言治療。
這不僅有助於肢體的恢復,還能改善語言能力和認知功能。
2. 保持良好的生活習慣:均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和良好的心理狀態都是維持腦部健康的重要因素。
建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚類)、抗氧化劑(如莓果、綠葉蔬菜)等。
3. 社交互動:鼓勵阿嬤與家人和朋友進行交流,這有助於刺激大腦,減少孤獨感,並促進情緒健康。
4. 定期檢查:定期進行健康檢查,特別是針對高血壓、糖尿病和高血脂等中風風險因子的管理,這些都是影響腦健康的重要因素。
5. 認知訓練:可以透過閱讀、拼圖、下棋等活動來刺激大腦,這些活動有助於維持認知功能。
至於如何判斷阿嬤的智力是否受到影響,建議可以尋求專業的神經科醫師或心理醫師進行評估。
他們可能會使用一些標準化的認知測試來評估阿嬤的記憶力、注意力、語言能力等多方面的認知功能。
最後,對於您提到的家族遺傳失智症的擔憂,雖然家族史確實是失智症的一個風險因素,但並不代表一定會發生。
保持健康的生活方式和積極的心態,能夠有效降低失智症的風險。
希望這些建議能對您和阿嬤有所幫助,祝阿嬤早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
失智症是真的嗎?瞭解中風後的認知障礙症狀?
我外公今年80歲因為中風兩年身體越來越差前陣子住院是因為營養不良可是為什麼那位醫生說我外公因為失智症導致忘記怎麼吃東西 喝水也沒辦法現在外公嘴裡舌頭全部乾裂每天都得擦藥如果真的因為失智那沒辦法醫好嗎??還有既然是失智症為什麼其他事情都記得連...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:失智症(Dementia)是一種症候群,不是單一項疾病 (例如:流行性感冒就是一項疾病,是由流行性感冒病毒造成;但是後天免疫缺乏症候群就是一種症候群,有許多表現,像是肺囊蟲肺炎、黴菌感染、腫瘤等等)。當患者表現出慢性漸進性的認知功能減...失智症是真的嗎?瞭解中風後的認知障礙症狀-點我查看詳細內容
中風後遺症:行走、記憶與語言治療的可能性?
醫師您好母親今年62歲,四月底因高血壓腦出血開刀(病摘寫左腦視丘出血及水腦),右手及右腳癱瘓,已經物理治療快一個月了,右腳大拇指稍微可以自己動一下了(右手大拇指有時候也可以小小動一下),想請教醫生:第一:這樣的復健狀況有機會可以行走嗎?第二...
陳威達 醫師回覆-復健科
第一:這樣的復健狀況有機會可以行走嗎?ANS:仍然有機會但要看如何努力了!第二:母親有時候精神好的時候跟你對答流暢也認得出親朋好友的名字,但有時候卻是會忘記昨天甚至是早上才發生過的事情,問她九九乘法表可以回答,寫自己名字也可以,唸簡短的字句...中風後遺症:行走、記憶與語言治療的可能性-點我查看詳細內容
失智症預防與治療:生活小技巧及檢查方法?
您好家母今年46歲常忘都忘西而且有愈來愈遭的現象不知生活當中 有什麼方法可以預防失智症還有 如果有懷疑 應該怎麼檢查呢謝謝您
林子敬 醫師回覆-神經內科
多運動,均衡飲食,正常作息,保持積極樂觀的心情,避免吸菸和過量飲酒,多動腦如讀書報,做算數,下棋,打牌,與朋友閒聊都是預防失智症的方法.若有中風的危險因子(高血壓,糖尿病,高血脂症,心臟病,...)要治療.台灣失智症協會對於失智症提出十大警...失智症預防與治療:生活小技巧及檢查方法-點我查看詳細內容
中風引發失語症:復健方法與家人照顧建議?
請教管醫師:中風所造成ㄉ失語症該如何復健,家人又該如何協助,家父8年前曾罹患鼻煙癌和皮肌炎,若用針灸治療中風會有舊病復發ㄉ可能嗎?
管灶祥 醫師回覆-復健科
您好:一、依不同部位大小的中風所造成的失語症是不同的,處理方式也有差異,請你可以直接詢問當初就診時的醫師,或再帶至神經、復健科門診評估,我們復健科有語言治療部門專門處理此類狀況。二、針灸是一種中醫的治療方式,其治療的效果及有無副作用應由操作...中風引發失語症:復健方法與家人照顧建議-點我查看詳細內容
婆婆的失智症狀:日落黃昏症與中風影響??
婆婆今年77歲3年前5月有發生中風是右邊,恢復後並無行動不便及其他狀況右邊機能較慢些,她本身有糖尿病(注射胰島素)和高血壓,103年10月開始洗腎,今年有些情形越來越嚴重,晚上6點後到早上起床發生的事都不記得,早上的事也不是全有印象,另一個...
蘇宗偉 醫師回覆-精神科
這是失智症沒錯。不能只吃睡眠藥治療,請去精神科就診治療,才能改善症狀。 婆婆的失智症狀:日落黃昏症與中風影響?-點我查看詳細內容