婆婆的失智症狀:日落黃昏症與中風影響?-精神科

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坐立難安?


婆婆今年77歲3年前5月有發生中風是右邊,恢復後並無行動不便及其他狀況右邊機能較慢些,她本身有糖尿病(注射胰島素)和高血壓,103年10月開始洗腎,今年有些情形越來越嚴重,晚上6點後到早上起床發生的事都不記得,早上的事也不是全有印象,另一個狀況就是現下午1930-2200前,她無法在固定地方待5分合鐘,會一直走動,即使都可看她無力,還是一樣,今年5月有到醫院看診,有失智檢查說確實有程度說1,全身有做了核子共振,說腦部退情形有增加,說婆婆之前傷到位置就是控制神經這個部份,但6月開始情形越發嚴重1630就開始,請問是否有日落黃昏症加上中风引起失智,先前也是有吃過精神穩定藥物(福安源,安立平,利福全0.25毫克)吃了7天好像就無用,目前吃1顆利福全洗腎回家服為了能言讓她較安静午睡,但午睡後就約1小時就開始,每天2200睡覺吃悠眠1顆+1顆利福全0300-0330幾乎一定起床說沒吃飯,在來0400-1800會在起來2-3次,家中3人已經到極限,請問有什麼方法可協助像婆婆的情況嘛?



Ann,40~49歲女性,詢問日期:2016/08/05

蘇宗偉 醫師回覆-精神科


這是失智症沒錯。
不能只吃睡眠藥治療,請去精神科就診治療,才能改善症狀。



回覆日期:2016/08/05

彙整補充說明


根據您提供的情況,婆婆的症狀確實可能與失智症有關,並且有可能是由於先前的中風影響所導致的。
失智症是一種認知功能的退化,通常會影響記憶、思考、語言和日常生活的能力。
您提到的「日落黃昏症」是指患者在黃昏時分出現情緒不穩定、焦慮或混亂的情況,這在失智症患者中相對常見,尤其是在晚上,因為這段時間通常是他們的生理和心理狀態變化最劇烈的時候。

婆婆的情況中,晚上記憶喪失和白天無法靜坐的行為,可能與失智症的進展有關。
中風後的腦部損傷可能影響到控制情緒和記憶的腦區,進一步加重失智症的症狀。
您提到的洗腎和糖尿病等慢性病也可能對她的整體健康狀況造成影響,這些因素都可能加速認知功能的退化。

在治療方面,除了藥物治療外,還有一些非藥物的介入措施可以考慮。
首先,建議您尋求專業的精神科或神經科醫師的協助,進行更詳細的評估和治療計畫。
醫師可能會根據婆婆的具體情況調整藥物,或是考慮其他治療選項,如認知訓練、行為療法等。

此外,日常生活中可以採取一些措施來協助婆婆的情況。
例如:
1. 建立規律的作息時間:固定的作息時間有助於穩定她的生理時鐘,減少日夜顛倒的情況。

2. 環境的調整:在家中創造一個安全、舒適的環境,避免過多的刺激,特別是在黃昏時分,可以使用柔和的燈光,減少噪音,讓婆婆感到放鬆。

3. 提供簡單的活動:鼓勵婆婆參加一些簡單的活動,如散步、聽音樂或做一些輕鬆的手工藝,這些活動可以幫助她保持一定的認知功能。

4. 保持社交互動:與家人或朋友的互動可以減少孤獨感,對於情緒的穩定也有幫助。

5. 飲食管理:注意婆婆的飲食,確保她攝取足夠的營養,特別是對於腦部健康有益的食物,如富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅果和新鮮蔬果。

6. 心理支持:考慮尋求心理諮詢或支持團體,這對於照顧者和患者都是有益的,能夠提供情感上的支持和實用的建議。

最後,持續監測婆婆的情況,並與醫療團隊保持良好的溝通,根據她的變化及時調整照護計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝婆婆早日穩定健康。

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