婆婆的失智症狀：日落黃昏症與中風影響？-精神科

坐立難安？

婆婆今年77歲3年前5月有發生中風是右邊，恢復後並無行動不便及其他狀況右邊機能較慢些，她本身有糖尿病(注射胰島素)和高血壓，103年10月開始洗腎，今年有些情形越來越嚴重，晚上6點後到早上起床發生的事都不記得，早上的事也不是全有印象，另一個狀況就是現下午1930-2200前，她無法在固定地方待5分合鐘，會一直走動，即使都可看她無力，還是一樣，今年5月有到醫院看診，有失智檢查說確實有程度說1，全身有做了核子共振，說腦部退情形有增加，說婆婆之前傷到位置就是控制神經這個部份，但6月開始情形越發嚴重1630就開始，請問是否有日落黃昏症加上中风引起失智，先前也是有吃過精神穩定藥物(福安源,安立平,利福全0.25毫克)吃了7天好像就無用，目前吃1顆利福全洗腎回家服為了能言讓她較安静午睡，但午睡後就約1小時就開始，每天2200睡覺吃悠眠1顆+1顆利福全0300-0330幾乎一定起床說沒吃飯，在來0400-1800會在起來2-3次，家中3人已經到極限，請問有什麼方法可協助像婆婆的情況嘛？

Ann，40~49歲女性，詢問日期：2016/08/05

蘇宗偉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：蘇宗偉身心診所精神科主治醫師

這是失智症沒錯。
不能只吃睡眠藥治療，請去精神科就診治療，才能改善症狀。

回覆日期：2016/08/05
資料來源：台灣e院 - 坐立難安

彙整補充說明

根據您描述的情況，婆婆的症狀確實可能與失智症有關，並且可能受到中風的影響。
失智症是一種影響認知功能的疾病，通常會導致記憶、思考、語言和日常生活能力的下降。
婆婆的情況中，日落黃昏症（也稱為夕陽症候群）是一種常見於失智症患者的現象，通常在黃昏或夜晚時分出現情緒不穩定、焦慮或混亂的情況。

婆婆在晚上6點後出現記憶喪失，早上起床後也無法完全記得前一天的事情，這可能是日落黃昏症的表現。
這種情況在失智症患者中相當普遍，因為他們的生理時鐘和認知功能在夜晚可能會受到影響，導致情緒波動和混亂。
再者，婆婆的中風歷史也可能加劇了她的認知功能下降，因為中風可能導致腦部某些區域的損傷，進而影響記憶和認知能力。

此外，婆婆的糖尿病和高血壓也可能對她的整體健康狀況造成影響，這些慢性疾病可能會加速認知功能的退化。
洗腎的過程也可能使她的身體狀況變得更加脆弱，進一步影響她的精神狀態和認知能力。

針對婆婆的情況，以下是一些建議：
1. 尋求專業醫療協助：建議您帶婆婆去看精神科或神經內科醫生，進行更深入的評估和治療。
醫生可能會根據她的具體情況調整藥物，或是提供其他治療方案。

2. 藥物管理：目前婆婆正在服用的藥物（如利福全）可能需要重新評估。
某些藥物可能會對失智症患者的情緒和行為產生影響，醫生可以幫助調整用藥以達到更好的效果。

3. 環境調整：為了減少婆婆的焦慮和混亂，您可以考慮調整她的生活環境。
保持環境的安靜和舒適，避免過多的刺激，並確保她有固定的日常作息，這樣有助於她的情緒穩定。

4. 日間活動：鼓勵婆婆參加一些輕鬆的日間活動，這不僅可以幫助她保持身體活動，還能刺激她的認知功能。
可以考慮一些簡單的手工藝、散步或是與家人一起進行的活動。

5. 家庭支持：照顧失智症患者是非常具有挑戰性的，建議您和家人共同分擔照顧的責任，並尋求社會資源的幫助，例如社區的照護服務或失智症支持團體。

6. 心理支持：除了身體上的照顧，婆婆的心理健康也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢，幫助她應對失智症帶來的情緒挑戰。

最後，請記得，失智症的進展因人而異，及早介入和持續的支持可以幫助改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和婆婆一切順利。