甲狀腺異常與失眠：探討其關聯性？
失眠問題？林醫師你好，有哪些疾病會造成引起嚴重慢性失眠疾病 我上星期五收到健檢報告信封說我發現甲狀腺腫大的問題，建議叫我去看內分泌或是新陳代謝科門診，我照鏡子完全看不出來我有甲狀腺腫大的問題，我除了單純純粹長期深受慢性嚴重失眠所苦的困擾外...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：失眠可以是原發性或次發性的，原發性就是沒有特別的原因，次發性則是由特定的原因所造成，例如憂鬱症、焦慮症、躁鬱症、酒癮、藥癮、甲狀腺機能亢進、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、肺部疾病、失智症、不寧腿症候群等。就妳的情況看來，很有可能是甲狀腺...>>點我查看詳細內容常吃鎮定劑、抗焦慮劑會增加失智風險嗎？？
藥物問題？醫師你好 請問常吃鎮定劑、抗焦慮劑可嗎 聽過增加失智風險 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：鎮靜劑一般不建議長期使用，因為容易導致依賴性、耐受性（效果愈來愈差）以及戒斷症狀（突然停藥後產生不舒服的反應）。至於失智症的風險，過去有研究顯示長期服用鎮靜劑的人，得到失智症的比率較高，但這可能是因為失智症的患者在疾病初期容易有失眠的...>>點我查看詳細內容如何戒掉安眠藥？？
藥物諮詢？林醫師你好，我的身心科醫師不讓我戒掉安眠藥，他還不承認安眠藥會造成認知功能缺損外，不承認安眠藥只會讓大腦強制做關機，並不是真正有效睡著，安眠藥不能進入深層睡眠和快速睡眠動眼期，戒掉安眠藥，大概需要多久時間才能恢復正常睡眠，長期失眠...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 有幾個重要觀念妳要了解： 1. 安眠藥本身不會造成失眠。 2. 失眠會增加失智症的風險。反過來說，失智症的患者也容易有失眠的問題。 3. 安眠藥與失智症的發生有相關（使用安眠藥的人，得到失智症的比率較高），但這未必代表安眠藥會造成失...>>點我查看詳細內容老年失智症：如何處理貨幣換算困難？？
老年失智？醫師您好： 先前與家母聊天過程發現家母對於貨幣之換算有相當大的困難，並且有逃避數學運算之情形。 當時的狀況是，聊到在美國和英國的生活成本問題，為方便運算已多次和家母說明，美元兌台幣為1：30，英鎊兌台幣為1：40。 家母難以理解，...
蕭銘鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（青少年精神醫學）
L先生您好： 依您所提的問題，目前的症狀有計算較困難、較沒耐心等疑似由期失智的症狀，而是否有達到失智症的程度，通常需要了解個案的教育程度及本身的算數能力等才能做對照比較。 較為客觀的標準，可查詢「極早期失智症篩檢量表(AD—8)」，若得分≥...>>點我查看詳細內容如何幫助精神科病友克服社交障礙和失智風險？？
想將心裡話與人討論？醫師好， 我是精神科病友，有手冊。 我想說的是，113年11月10日，家父出了車禍，從那時開始就爬不起來，癱瘓在床上至今。 家父生活都我及舍弟在照顧。畢竟他也無法爬起來自理！ 在家父車禍之前，家父頂多因為年紀大而...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好，在讀完您的心聲後，我認為這不是笑話，而是一個非常努力求生的靈魂。您背著精神疾病、照護重擔與經濟壓力跑了這麼久，這份韌性早就超過很多人了。「性慾」或「清潔工」其實不算是污點，那只是生理需求與生存手段。而父親的病情，我會建議先找醫師評估失...>>點我查看詳細內容健保是否可以補助專思達治療成人ADHD？？
專思達是否有健保補助成人ADHD？醫生你好，我前幾年有到身心科診所診斷ADHD，也確定有這個症狀。 我目前有服用利他能與專思達，但我後來發現我在工作中需要使用到專思達才有辦法長時間保持專注，但又因為專思達需要自費，考慮到費用我沒辦法請醫生...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
專思達成人 ADHD 健保給付條件 根據 健保署 114 年 9 月 15 日公告 (健保審字第 1140672127 號)，針對 19 歲至 41 歲 才第一次診斷為 ADHD 的患者，若要使用健保給付的專思達，須符合以下規範並檢附詳細病...>>點我查看詳細內容失眠問題：媽媽服藥諮詢與副作用？
睡眠問題／藥物諮詢／藥物交互作用？媽媽84歳, 有失智症, 失眠, 吃導美睡, 晚上還是睡不著, 回診改吃一顆悠樂丁, 一顆舒美寧, 晚上沒起身, 隔天早上叫不醒.... 是否副作用太大, 要改成各半顆?
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 失眠個案儘量還是少長期使用安眠藥為宜，畢竟安眠藥物也會惡化認智能力，建議增加白天活動，至於藥物的調整則需要再請教您開立藥物的醫師。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容老年失智症早期症狀該如何判斷與處理？？
有關老年失智早期症狀？前陣子回家，發現長輩（約60歲）理解能力大幅下滑，且固執不聽取他人意見（同輩親友倒是會聽） • 表述能力下降講話沒頭沒尾 •自述自己感覺記憶力衰退 •結帳店員對於表達，無法理解或是反應慢半拍 •遇到盜刷失敗需停卡，銀行...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
1.就診理由轉為「睡眠」或「體檢」，而不是「記憶問題」。 2.您提到：「同輩親友他會聽」，這是非常有用的線索。找一位他信任的同輩長者一起去，是成功率最高的方式。>>點我查看詳細內容帕金森氏症患者能否安全使用methylene blue？是否需要避免與血清類藥物同時使用？？
藥物與保養品交互作用問題？林醫師您好, 我媽媽目前因患有帕金森氏症合併失智症. 在 Youtube 影音平台看到有些人分享了藉由服用 methylene blue 亞甲藍來緩解. https://youtu.be/vK1G8TEp7ag...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Shawn Hsu您好：Rasagiline 律莎錠與亞甲藍合併使用會有造成血清素症候群的風險。此外，目前並沒有人體研究顯示亞甲藍可以改善帕金森氏症或失智症，雖然有動物實驗證明可能有效，但未必能適用於人體，請務必謹慎。還有要注意的是，Eri...>>點我查看詳細內容八十歲洗腎患者出現不明原因的手部自動行為，是否為老年痴呆症？？
手不知不覺做出動作？醫師您好，想請教一個問題。 家母快八十歲了，洗腎快三十年，伴隨大腸癌末期、肝硬化等疾病，目前只有洗腎，沒有治療其他疾病，已經加入安寧緩和治療。以前是有幾次跌傷撞到頭部，但意識都還算清楚，最近卻不知道為什麼，有時候手上沒有...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，感謝您的提問。 您母親的情況未必就是失智症。在高齡、長期洗腎、癌症、肝硬化等背景下，因尿毒、電解質失衡、肝性腦病變、感染或藥物影響，都可能造成腦部功能的暫時混亂，進而出現一些難以理解的動作或行為，這比較需要先考慮譫妄或其他短暫性的腦...>>點我查看詳細內容精神科：23歲年輕人SPECT與fMRI異常原因及藥物影響分析？
腦部功能性檢查(spect跟fmri異常原因)？23歲年輕人，spect跟fmri有異常(spect雙側額葉灌注不足，左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高平均38歲，整份報告z-score偏高)，ct/mri正常，無外傷，更可能導...
王奕翔 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 精神科 主治醫師
陳先生您好： 檢查異常首先要確認您的求醫原因為何?診斷為何?檢查原因為何?才比較能說明好比：檢查報告結果、檢查異常與您的症狀有否有因果關係。建議您找幫您做檢查的醫師討論。「腦年齡」指標，是透過觀察腦神經受損情形，預測受測者當下的生理年齡。壓...>>點我查看詳細內容如何評估MCI患者的記憶力衰退程度及治療建議?？
這些是失智症的現象嗎？醫生您好： 我的母親今年52歲，最近她覺得自己的記憶力不如以往，於是在我們的勸戒下有去看醫生，檢測出來是MCI輕度認知障礙（CASI/95、MMSE/29、CDR/0.5）。當時醫生有讓他參與一個芳香療法的實驗，不過成...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好，依照這些資訊，可能是輕度認知障礙(mild cognitive impairment, MCI)，MCI每年約 10–15 % 轉為失智症， 是否能夠「停在 MCI 不再惡化」取決於：(1) 是否能檢查找出可逆因素（甲狀腺異常、維生素...>>點我查看詳細內容自閉症與被害妄想症的關聯？
自閉症、被害妄想症？吳醫師您好,自閉症的人,會不會,併發出幻聽和被害妄想症
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 自閉症類群障礙症(Autism spectrum disorder) 是一種神經發展障礙症 (neurodevelopmental disorder)，通常在幼兒時期之特徵包括:與主要照顧者沒有眼神接觸、對叫喚沒反應、不怕陌生人、很...>>點我查看詳細內容失智症與帕金森氏症：誤診的可能性及確認方式？
前一天對答如流 後一天腦袋空空 可能是副作用嗎？內容敘述很多 感謝醫師耐心解答 患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後 被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題 A醫師開了睡前吃的安保普10...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情形，謝謝~ 祝健康!!!>>點我查看詳細內容安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性？
腦袋空空是失智嗎 可能是藥物影響嗎？患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後 被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題 A醫師開了睡前吃的安保普10mg 安寶寧2mg 酣樂欣0.25mg 彌鬱...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿呆，您好：失智症的診斷除了病史的詢問以外，也需要認知功能的測驗來佐證，一般並不容易誤診。不確定您家人在A醫師那邊做了怎樣的測驗，建議您可以去詢問。A醫師所開立的藥物中，「安保普」屬於抗精神病藥物，可能會有錐體外症候群之副作用，造成類似帕金...>>點我查看詳細內容睡眠呼吸中止與失智症前兆之相關性探討？
想詢問家人這行為是否為失智症前兆？醫生您好, 家父年近60幾歲 長期凌晨2點睡覺、會打呼、下午常常沒精神睡3~4個小時，而且還經常有胃痛症狀 近幾個月常常發生一些奇怪的行為 1.有一次早上談話中聊到不久前約定的事情結果完全沒印象。 ...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好: 建議看神經內科為優先(夢遊或快速動眼期睡眠行為疾患有很多神經內科的病因須調查), 以確認跌倒,失禁,失憶,和睡眠異常行為的原因. 並做睡眠實驗室檢查(確認何種睡眠障礙), 若診斷出有睡眠呼吸中止症可找耳鼻喉科評估計劃後續治療. >>點我查看詳細內容媽媽的焦慮症和思覺失調症：治療進展與可能的失智症風險？
思覺失調症 / 焦慮症 / 失智症？醫師您好，不好意思打擾了 由於媽媽今年初有妄想、幻聽、幻覺之症狀，就醫之後醫生判定為思覺失調症，吃藥控制一個多月以後已經無上述之狀況 但隨之而來的焦慮症卻非常嚴重... 焦慮症是媽媽幾十年前便有的疾病，中...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
中年以後發生幻覺妄想，還是要檢查一下腦部。所以去神經內科檢查也是不錯的選擇，看是否能檢查出一些可逆性的問題並加以處理。手抖和動作緩慢，也可以和神內醫師討論是否為原發或次發性帕金森症。 至於焦慮憂鬱何時會改善，有些藥物產生效果可能需要幾週時間...>>點我查看詳細內容精神科相關：從霸凌到失去母親，生活壓力使我情緒混亂？
生活情況？醫師您好， 我是之前詢問過您問題的Jason，您還記得嗎？ 上次回診，我忘記是哪時候了？ 對不起，我住在東北角地區，算東部。 我只記得我回診時，復鬱平我的主治醫師說該藥廠停產，改成速悅，吃2顆共75mg。 我應該是向我主治...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好： 關於您目前遇到的困擾，首先可能要將壓力源區分出優先順序，分開來一個一個去處理。再來是常回憶起過去的創傷，可以參考一些專業人員所寫的網路文章來尋找方向，例如這篇「該如何忘掉痛苦的回憶？心理師教你4個放下過去的方法」。最後是白天仍然想睡...>>點我查看詳細內容自律神經失調與老年痴呆：長時間使用鎮靜劑的危害？
自律神經失調 老年癡呆？林醫師您好 想跟您請教，老爺吃自律神經失調的藥已經好多年了，因為鎮靜劑的副作用會導致記憶力衰退，而他現在常會恍神，忘東忘西，因為我們家沒有老人癡呆的遺傳，而他今年才50歲很怕吃鎮靜劑會導致他提早癡呆，而一直想把自律...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好： 目前的研究顯示鎮靜劑長期使用並不會造成失智症，甚至對於焦慮度比較高的病人，鎮靜劑還有緩解焦慮、改善短期記憶力的效果。當然最理想的情況是，對於年紀大的病人，最好是使用低劑量、較短效的鎮靜劑，並盡可能短期使用，因為畢竟鎮靜劑仍可能會短暫...>>點我查看詳細內容母女溝通誤解：精神科醫師解析？
把別人說過的話當成自己說的？醫生您好，我想請教：上月25日晚上我和母親（64歲）通電話時聊到學生時代親手製作的教師賀卡，母親說那些看起來跟垃圾一樣，當下聽了很受打擊，但還是若無其事自嘲那些卡片烏漆抹黑、黑蛇蛇的真的不好看，後來5分鐘後還是老...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
建議：至身心科門診就醫諮詢。 謝謝。 祝健康~>>點我查看詳細內容