帕金森氏症患者能否安全使用methylene blue？是否需要避免與血清類藥物同時使用？-精神科

藥物與保養品交互作用問題？

林醫師您好,
我媽媽目前因患有帕金森氏症合併失智症. 在 Youtube 影音平台看到有些人分享了藉由服用 methylene blue 亞甲藍來緩解.
https://youtu.be/vK1G8TEp7ag?si=Kezci1QB01cXMi_G

而目前我媽媽所服用的藥物如下:
Rasagiline 律莎錠
Exelon 憶思能
Madopar 美道普
Utapine 優達平

由於影片中提到服用亞甲藍與血清類藥物一起會有造成高血清堆積的風險, 根據以上藥物想請問醫生我媽媽會有此風險嗎? 我應該讓我媽媽試看看嗎?

謝謝林醫生

Shawn Hsu，50~59歲男性，詢問日期：2025/10/15

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Shawn Hsu您好：Rasagiline 律莎錠與亞甲藍合併使用會有造成血清素症候群的風險。此外，目前並沒有人體研究顯示亞甲藍可以改善帕金森氏症或失智症，雖然有動物實驗證明可能有效，但未必能適用於人體，請務必謹慎。還有要注意的是，Eric Berg是一名脊椎按摩師，並非醫師，他的影片可能會有誤導人的資訊，切勿全盤相信。建議您還是與您母親的主治醫師討論如何治療為宜。祝平安健康！

回覆日期：2025/10/15
資料來源：台灣e院 - 藥物與保養品交互作用問題

彙整補充說明

您好，針對您提到的問題，首先要了解亞甲藍（Methylene Blue）在醫學上的應用及其對於帕金森氏症患者的影響。
亞甲藍是一種歷史悠久的藥物，最初用於治療某些類型的中毒，如一氧化碳中毒和亞硝酸鹽中毒，近年來也被研究用於改善神經退行性疾病的症狀，包括帕金森氏症。

不過，對於帕金森氏症患者來說，使用亞甲藍需要謹慎。
亞甲藍可能會影響血清中的某些藥物代謝，特別是與血清類藥物（如某些抗抑鬱藥或抗精神病藥物）同時使用時，可能會導致血清濃度升高，增加副作用的風險。
這是因為亞甲藍可能會抑制某些酶的活性，這些酶負責代謝這些藥物，從而導致藥物在體內的濃度過高。

您提到的藥物包括Rasagiline（律莎錠）、Exelon（憶思能）、Madopar（美道普）和Utapine（優達平）。
這些藥物的作用機制和代謝途徑各不相同，特別是Rasagiline和Madopar是治療帕金森氏症的主要藥物，與多巴胺系統有關。
亞甲藍可能會影響這些藥物的效果，特別是當它們同時使用時，可能會導致不良反應或療效不佳。

在考慮讓您母親使用亞甲藍之前，建議您先與主治醫師進行詳細的討論。
醫師可以根據您母親的具體病情、目前使用的藥物以及可能的藥物相互作用來做出專業的判斷。
若醫師認為亞甲藍的潛在好處大於風險，則可能會考慮進行試用，但通常會建議在醫療監督下進行，以便隨時調整用藥或監測不良反應。

此外，對於帕金森氏症患者來說，除了藥物治療，生活方式的調整、飲食的改善、適度的運動以及心理支持等都是非常重要的輔助療法。
這些措施可以幫助改善患者的生活品質，減緩病情進展。

總結來說，亞甲藍的使用在帕金森氏症患者中需要謹慎考量，特別是與其他藥物的相互作用。
建議您與醫師充分溝通，並在專業指導下進行任何新的治療方案。
希望您母親的健康狀況能有所改善，祝您和您的家人一切安好！