帕金森氏症治療：是否可重啟Madopar?-神經內科

帕金森氏症？

洪醫師您好，
我母親今年78歲，被診斷帕金森氏症和失智症已有5年，最初母親有服用Madopar 250 一顆每日三次，可是只服用了近一個月，後來母親不想服用自行停用至今，目前只有服用 Mirapex PR 0.375mg 一天一次，因為母親最近走路步筏困難和身體僵硬，請問可以重新開始服用Madopar嗎？好改善以上的症狀，謝謝您

Cathy，50~59歲女性，詢問日期：2021/12/19

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
可以繼續服用，建議先從低劑量開始使用即可，像是一天3次每次0.25顆到0.5顆，再觀察看看步態是否有改善。
另外可能要先釐清之前令堂不願意服用的原因，是因為藥物副作用？若是從低劑量開始給予，也比較不會有太明顯的副作用。

回覆日期：2021/12/19
資料來源：台灣e院 - 帕金森氏症

彙整補充說明

您好！針對您母親的情況，重新啟用Madopar（左旋多巴）是可以考慮的選擇，尤其是她目前面臨的走路困難和身體僵硬的症狀。
Madopar是帕金森氏症治療中常用的藥物，主要作用是補充多巴胺，改善運動症狀。

首先，您提到您母親在最初服用Madopar時只持續了一個月，後來因為不想服用而自行停藥。
這裡需要了解她不願意服用的原因，是否是因為藥物的副作用，例如噁心、頭暈或其他不適感。
如果是因為副作用，建議在重新開始服用時可以從低劑量開始，例如一天三次，每次0.25顆或0.5顆，然後觀察她的反應，這樣可以減少副作用的風險。

其次，Mirapex（美克多）是一種多巴胺促效劑，通常用於帕金森氏症的早期治療。
這類藥物的優點是相對於左旋多巴，較少引起運動波動和異動症的風險，但隨著病情的進展，可能需要搭配使用左旋多巴來達到更好的療效。
您母親目前的症狀顯示她的病情可能有進一步的惡化，因此重新考慮使用Madopar是合理的。

在開始使用Madopar之前，建議您與她的主治醫師進行詳細的討論，醫師會根據她的具體情況，評估是否適合重新使用Madopar，以及如何調整劑量以達到最佳效果。
醫師也會考慮到她目前的整體健康狀況，包括失智症的影響，這可能會影響她對藥物的反應。

最後，除了藥物治療，還可以考慮輔助的復健治療，例如物理治療和職能治療，這些都能幫助改善她的運動能力和生活品質。
透過這些綜合的治療方式，能夠更有效地管理帕金森氏症的症狀，提升她的生活質量。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日改善症狀，健康平安！

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