高齡者甲狀腺異常與頸部腫大，是否應緊急就醫？？
是否要緊急去醫院治療？？醫師您好， 想請教一個關於高齡者是否需要緊急送醫／急診評估，甚至住院的專業問題。 我的母親 85 歲。 在 今年二月以前，日常生活與認知狀態尚可，未被診斷為失智症。 重要病史補充： • 母親 多年前已接受甲狀腺切...
趙化全 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
建議可以諮詢門診醫師藥物使用以及進行臨床評估是否需住院治療，若在家中出現血壓心跳較過往紀錄不穩定或意識不清可考慮急診就醫排除急症。>>點我查看詳細內容高齡者甲狀腺異常伴隨昏迷、行走困難，應立即送院評估嗎？？
有關神經腦部是否繼續要找會住院？治療？醫師您好， 想請教一個關於高齡者是否需要緊急送醫／急診評估，甚至住院的專業問題。 我的母親 85 歲。 在 今年二月以前，日常生活與認知狀態尚可，未被診斷為失智症。 重要病史補充： • 母親 多年前...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Eddie先生您好： 您提到85歲長者出現“• 精神狀態不穩定、長時間昏沉（類似譫妄） • 身體機能持續下滑 • 九月初仍可自行行走，但至九月中旬起突然無法行走” 這些都是需要進行檢查及介入的問題。 您提到的多種中樞神經相關藥物，出現認知下...>>點我查看詳細內容愛克痰與口腔粘膜脫落的關聯？
有關愛克痰及口腔粘膜脫落的因果？江大醫師您好 不好意思最近深為口乾(口腔脫落)及眼乾(整個眼睛紅)所困擾 1.口乾本來喝愛克痰有改善,但二星後,開始有粘膜脫落的現象,看了耳鼻喉科,醫師用燒灼及口內膏似乎沒改善,看了愛克痰的仿單,似乎有少數人...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 請問您的愛克痰是否先沖泡100-200ml溫開水？ 直接服用或是溫開水過少會造成粘膜損傷。 乾眼症本身就會因為焦慮、睡不好而惡化，因為「淚液分泌受到副交感神經控制」 家庭壓力、長期照顧壓力、擔心家人疾病，如果影響睡眠，確實會影響...>>點我查看詳細內容長期服用安眠藥與鎮靜劑是否會影響記憶力並可能導致失智症？？
藥物諮詢？蔡醫師你好,我有些事情想要問，安眠藥和鎮靜劑長期吃，會不會，影響記憶力到最後變成失智症 利平靜0.5毫克和艾斯樂2毫克半顆1毫克 安立復美達，會不會，失眠
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
安眠藥與鎮靜劑不建議長期服用，特別是年輕人，建議看神經內科或精神科門診檢查失眠的原因，尋求非藥物的根治方式來治療。>>點我查看詳細內容藍灰色辨識異常是否為失智症？？
無法辨別藍灰色是失智症嗎？醫師您好： 媽媽目前67歲，最近發現她看藍灰色的東西會說是灰色的，但正藍色、天藍色的又能認出是藍的。另外有時講話也會突然忘記某個詞怎麼說，我們提醒她她才想到，有時也會忘記本來要做什麼，先去做別的事，但後來會自己想起...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
Rita您好！來信詢問有關無法辨別藍灰色是失智症問題，失智症與老化的區別，老化是(1)可能突然忘記某事，但事後或經過提醒會想起來(2)若做記憶測試，可能會無法完全記住測試中的物品；失智是(1)對於自己說過的話、做過的事，完全忘記(2)無法記...>>點我查看詳細內容腦膜炎症狀疑慮：評估與治療建議？
疑似腦膜炎症狀？醫師您好: 去年本人有陸續出現一些症狀 上網查部分符合腦膜炎症狀 因此想請醫師協助判斷 出現的症狀與時間點如下 去年8月 不明原因嘔吐及暈眩 去年10月 不明原因發燒 去年11月 頸部僵直 不曉得是否是落枕 無法上下左右 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
趙先生您好： 您提到許多的症狀...不知道您是否有呼吸中止症的相關問題？ 1.就上述症狀看 醫師認為我腦膜炎的機率大嗎?是否需要去醫院穿刺檢查腦脊髓液? A: 您發生急性腦膜炎的機會不高，腦脊髓液的檢查雖然屬於侵入性檢查...建議您可以和醫...>>點我查看詳細內容失智症治療：如何選擇合適的藥物和保健品？？
失智症問題？原本用藥五年： 諾華 得安穩160早上一顆 欣坦膜衣錠早晚各一顆 去年2024調整藥物改為： 諾華 得安穩160早上一顆 欣坦膜衣錠早上一顆 美時威智早晚各一顆 欣坦與威智都是針對失智症的部分，但是這樣的用量會不會有過多以及重疊...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
黃小姐您好： 您提到“欣坦與威智都是針對失智症的部分，但是這樣的用量會不會有過多以及重疊性的問題？另外有再補充保健品的部分（魚油、Ｂ群、固力健、富地滋ＤＮ膠原、維生素ＤＣ）請問這樣是否會過多或是影響？” 首先要提的是：欣坦與威智沒有重疊性的...>>點我查看詳細內容失智症徵兆：母親語言障礙與記憶衰退的警示？
是否為失智症徵兆？醫師您好： 媽媽年紀65歲，有時講話會突然某個名詞說不出來，會先用別的用詞形容或解釋，有時後來會自己想起來正確的詞，有時我們跟他說正確的詞，他會說對對就是那個。最近有一次把詞語順序顛倒，比如「戴奧辛」講成「奧戴辛」，我們糾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
L小姐您好： 您提到令堂出現“回家後會自己想起來....請問這是年紀大了正常的退化，還是可能是失智症或其他疾病呢?” 通常可以自己回想起來大多是良性健忘。 失智症患者是完全沒有印象。 但有許多狀況，可能引起認知功能下降，臨床上會先將這些問題...>>點我查看詳細內容十多年前水箱砸頭是否會導致手顫抖、眼睛不停眨眼？？
請問腦傷後遺症？醫生你好 我想請問十多年前有被廁所老舊水箱因為在上方，沖水時拉時掉下來砸到頭，當下送往縣立醫院，好像做一些外傷處理而已，後記得應該沒什麼後遺症（頭痛嘔吐等沒有） 但我拿東西有人跟我說手會顫抖（我自己是沒有明顯感覺），還有閉眼...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
霞小姐您好： 您提到“好像做一些外傷處理而已，後記得應該沒什麼後遺症（頭痛嘔吐等沒有...閉眼別人也說我會不自覺眼睛一直眨（閉眼狀態...” 一般而言，頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微。遲發性腦出...>>點我查看詳細內容血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討？
血管性失智&撞到頭？雖然我知道任何失智症無法治癒，只能減緩…（我相信很多像我這樣無法接受以及錯愕…） 阿母今年70歲了，由於行動稍微緩慢小碎步，不斷跌倒，重複問話、原本會操作的問我什麼弄，衣服穿很久才出來，然後騎機車出外迷路（三次...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“腦梗塞（中風）合併血管性失智....失智若撞到頭是否會更嚴重呢？...下次回診是（10/8）這兩次撞頭部分，跟醫師說，還是立即掛號說呢…？.” 一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷...>>點我查看詳細內容輕度認知障礙：是否需用藥物治療？？
失智症問題-輕度認知障礙？醫生好，想請教家母目前82歲，因記憶力在這幾年明顯退化，前些時候至神經內科作了一系列檢查，其中抽血結果正常，腦部灰質明顯空洞較多，MMSE分數為22，醫生評估家母確實有記憶力退化的狀況，也說這後續有部分可能會走向失...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
IVY 小姐您好： 您提到“灰質明顯空洞較多..MMSE分數為22..輕度認知障礙” 健保給付上的建議： 智能測驗結果為 MMSE 10~26 分或 CDR 1 級及 2 級之患者。 可以考慮使用憶思能之類的藥物。 最常出現的副作用為噁心、...>>點我查看詳細內容瞭解腦部機能檢查報告：PET Score與T-Sum的含義及解讀？
CEREBRAL PERFUSION SCAN WITH SPECT 腦部功能檢查 報告請益？醫師好： 感謝撥冗解答，以下為家父(78歲) 2024/２/21 CEREBRAL PERFUSION SCAN WITH SPECT 檢查結果，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Lin 小姐您好： 您令尊是否因疾病進程會發展至 Alzheimer's disease and 帕金森氏症嗎？” 您提供的報告可以看出影像上似乎有阿茲海默的診斷。 腦部血流有減少的現象 ‘ 如果症狀持續 建議可以到神經內科門診檢查...>>點我查看詳細內容水腦症與失智症：治療選項與風險？
水腦症（老年）？醫生，您好 家父（83歲）去年被診斷出水腦症，但過年期間出現日夜顛倒、脾氣暴躁及瞻妄等症狀。請問，水腦症會合併失智症狀嗎？如果不進行手術抽取脊髓液是否會有持續惡化的可能？ 謝謝您撥空回覆，謝謝
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
水腦症的臨床表現除了步態不穩外 經常伴隨有輕微痴呆、尿失禁等症狀 若能及早診斷為水腦症、盡早引流腦脊髓液對於病人的預後是比較好的 建議儘快帶長輩就醫診治為宜 謝謝>>點我查看詳細內容老年人的便秘焦慮：原因、影響與解決方法？
老年人對「未每天定時排便」高度焦慮...？家父82歲，近一年來，每天為了排便高度不安。 若沒有一早排便，會為了怕錯過便意，一整天不敢出門，什麼事都不敢做，全心全意等候。 等候時，他往往眉頭深鎖，表情痛苦，有時會喃喃自語，說一些像是「我沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Zoe 小姐您好： 您提到“ 「便秘」（假性便秘？）的焦慮可能原因是什麼？與失智症有關嗎？家人可以如何協助？該帶他求診哪一科呢？” 焦慮會使交感神經活化，造成便秘變嚴重。 如果是因為認知功能出現問題或是焦慮的問題。 建議可以尋求身心內科的評...>>點我查看詳細內容媽媽常口誤，是神經內科問題還是失智症前兆？？
媽媽常常不自覺口誤？醫師您好： 我媽媽今年60歲，過去一直有在精神科就診，她的確切病名我一直都不是很清楚，只知道她有睡眠障礙 ，平時和她住在一起，感覺她個性很急，常常很焦慮，可能也有憂鬱的問題，但我不太確定，因為她也沒問她精神科的主治醫師病...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 根據上述症狀，疑似有認知功能退化的症狀，憂鬱症與失智症都可能有上述症狀，治療上須要作鑑別診斷，建議至神經內科門診。>>點我查看詳細內容失智症與長期疼痛關係？神經內科醫師解析？
失智症問題？醫生您好，我幫73歲阿公詢問5個月內神經內科確診「輕度失智症」。112/2/6跌倒撞擊頭部，當下有意識不清情況，之後漸漸產生極烈頭暈、極烈肩頸刺痛，至今8/21成慢行肌膜炎，頭部外傷後遺症（頭暈、頭痛、肩頸痠痛至手舉不高、站立不...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您好 謝謝您對阿公的關心 然而, 因為我沒辦法在線上診治病人所以沒辦法給您適切的答案 究竟阿公的腦部退化是否因長期疼痛, 或因各種因素加總而成的, 您可能需要諮詢阿公的神經內科醫生較合適 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容頭痛、頸痛與失智症：疼痛是否加速腦部老化？？
失智症問題？吳醫生您好，因為今年年初爸爸騎車發生車禍，有撞擊到頭部意識不清，急診當下有照腦部CT，並未發生異狀。事後1個月出現頭暈、頭痛、頸肩刺痛，有去神經內科就診藥物治療，但狀況未改善並有惡化情況，所以藥物加重嗎啡治療（還是未能達到緩解）...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，依據目前的研究，慢性疼痛或是頭部創傷確實可能會引起長期認知功能下降（失智）的後遺症，但是醫學上要證實失智和這些原因有直接的因果關係是比較困難的，畢竟年長者容易罹患失智的機率本來就比較高。建議您諮詢原本主治醫師的意見，評估失智出現的時間...>>點我查看詳細內容改善腦部發育遲緩： Piracetam對成年人有效嗎？？
腦寶Piracetam藥品諮詢？本人27歲我有注意力缺失症，有吃思銳及腦寶(piracetam)， 從小腦部發育就較同齡慢，導致學習能力差、理解能力也差，影響到工作及學業，目前我想改善腦部發育較慢看是否能夠靠吃藥來治療，使腦部發育成長。想...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您好 根據您的問題, 我搜尋了醫學文獻, 雖然可能不能完全回答您的問題, 但您可以參考看看 1. 一般認為腦寶這類型的藥物為認知促進藥物, 雖然沒辦法直接造成腦部神經傳導物質增多, 但可以提升神經之間的訊息傳遞, 也被認為和抗氧化、促進腦血...>>點我查看詳細內容頸椎問題與失智症、視力問題的關係？
頸椎問題延伸的腦部眼睛諮詢？老人家去年開始吃失智藥控制中，近期常感到頭部不舒服和眼睛看得不清晰，去照了脊椎x光，報告如下： Straightening of C-spine lordotic curve. Disc space narrow...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您好 跟據您的頸部X光片, 我也會建議以復健治療為主 頸部退化一般不會造成頭暈的症狀, 若擔心頸動脈或椎動脈血流供應不良, 可以至神經內科請醫師評估需不需要做頸動脈超音波檢查 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容帕金森氏症患者的焦慮與生活品質提升？
帕金森氏症？江醫師您好: 家母去年八月診斷帕金森氏症(今年66歲),長年有失眠問題及個性內向易多慮,直到去年左下肢無力、走路會拖行，檢查後確診，目前服用左多巴及抗焦慮藥，但她焦慮情況未改善，總是說想做家事提不起勁、之前拿碗盤也會掉(手會無力...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳小姐 您好： 您提到“重金屬檢測，因住鄉下以前務農及飯店房務清潔(25年)，若真是有過量進行鰲和治療，是否會改善症狀，那她心情應會改善。” 對於不典型的巴金森氏症，的確要考慮檢驗血中的毒性金屬，同時進行環境因子中的調整。 典型的巴金森氏病...>>點我查看詳細內容