腦寶Piracetam藥品諮詢？
本人27歲我有注意力缺失症，有吃思銳及腦寶(piracetam)，從小腦部發育就較同齡慢，導致學習能力差、理解能力也差，影響到工作及學業，目前我想改善腦部發育較慢看是否能夠靠吃藥來治療，使腦部發育成長。
想請問一下醫生27歲吃腦寶(piracetam)到目前還對腦部有幫助嗎?
阿揚，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/25
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好根據您的問題, 我搜尋了醫學文獻, 雖然可能不能完全回答您的問題, 但您可以參考看看1. 一般認為腦寶這類型的藥物為認知促進藥物, 雖然沒辦法直接造成腦部神經傳導物質增多, 但可以提升神經之間的訊息傳遞, 也被認為和抗氧化、促進腦血流相關2. 在成人科, 我們一般用於失智症的治療、腦傷的輔助性治療為主3. 在兒科, 我有搜尋到針對失讀症(沒辦法或是閱讀能力較弱的小孩, 收案年齡是6-12歲)的小孩, 使用腦寶可以促進閱讀能力的進步; 另外也有其他臨床試驗做在需要全身麻醉的小孩身上, 預防性使用腦寶可以降低麻醉帶來的認知功能異常的風險; 不過在唐氏症的小孩(6-13歲), 使用腦寶沒有顯著提升認知功能的效果4. 針對ADHD注意力缺失症, 最新的研究在2021年發表, 收錄的年齡層是6-16歲, 分成兩組, 分別是使用思銳+安慰劑, 以及思銳+腦寶, 使用6周。
結論是使用思銳+腦寶組在整體的表現上(包含情緒、認知和衝動性等等)較佳, 但這篇文章並沒有針對認知功能是否較佳做次分析的研究分析總結1. 針對您的問題: 腦寶是否可以促進大腦發育, 我想就學理來說是不行的, 因為大腦的發育有其時程性, 過了每個能力的發展黃金時期就很難有突破性的成長, 且腦寶本屬於促進劑, 沒有可以次寄發育的相關作用2. 然而, 若針對"腦寶"是否對於你的狀況有用, 我想還是有可能, 因為他大致上可以提升神經反應力, 也有神經保護的效果。
且文獻中針對ADHD短期使用似乎還是比單用思銳較好, 但長期來說就不確定了, 劑量的使用上有會有成效的差異, 您可以再跟您的主治醫師請教希望我有盡力解決您的問題, 若您有興趣, 可以自行閱讀這篇文章https://brieflands.com/articles/ijpbs-59421.html也謝謝您提出的問題讓我對這個藥物用在青少年及孩童身上有更深入的了解
回覆日期：2023/05/25
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要了解 Piracetam（腦寶）這類藥物的作用機制及其對成年人腦部發育的影響。
Piracetam 是一種被歸類為認知促進劑的藥物，主要用於改善記憶力、學習能力和認知功能。
它的作用機制主要是透過調節神經傳導物質的釋放，增強神經細胞之間的訊息傳遞，並且可能改善腦血流和氧氣供應。
這些作用使得 Piracetam 在某些情況下能夠對認知功能有一定的幫助。
然而，對於成年人來說，特別是已經27歲的您，腦部的發育已經接近完成。
大腦的發展有其特定的時程，過了這些關鍵的發展階段後，想要透過藥物來顯著改善腦部的發育是相對困難的。
雖然 Piracetam 可能在某些情況下能夠改善注意力和記憶力，但它並不會直接促進腦部的發育或結構性改變。
針對您提到的注意力缺失症（ADHD），有研究顯示 Piracetam 與其他藥物（如思銳）合併使用可能會對情緒、認知和衝動性有一定的改善效果，但這些效果通常是短期的，且長期使用的效果尚未有明確的結論。
您提到的學習能力和理解能力的問題，可能需要更全面的治療方案，包括行為療法、心理輔導等，單靠藥物可能無法達到理想的效果。
此外，Piracetam 並不會增加多巴胺的釋放，這意味著它對於改善注意力缺失症的作用可能並不如某些其他藥物（如安非他命類藥物）來得直接有效。
對於注意力缺失症的治療，通常會考慮使用專門針對此病症的藥物，這些藥物能夠更有效地調節大腦中的多巴胺和去甲腎上腺素等神經傳導物質。
總結來說，Piracetam 可能對您的認知功能有一定的幫助，但對於腦部的發育改善效果有限。
建議您與主治醫師深入討論，評估目前的用藥方案是否適合，並考慮其他可能的治療選擇，例如行為療法或其他藥物，來更全面地改善您的學習和理解能力。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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