改善腦部發育遲緩： Piracetam對成年人有效嗎？-神經內科

腦寶Piracetam藥品諮詢？

本人27歲我有注意力缺失症，有吃思銳及腦寶(piracetam)，
從小腦部發育就較同齡慢，導致學習能力差、理解能力也差，影響到工作及學業，目前我想改善腦部發育較慢看是否能夠靠吃藥來治療，使腦部發育成長。想請問一下醫生27歲吃腦寶(piracetam)到目前還對腦部有幫助嗎?

阿揚，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/25

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
根據您的問題, 我搜尋了醫學文獻, 雖然可能不能完全回答您的問題, 但您可以參考看看
1. 一般認為腦寶這類型的藥物為認知促進藥物, 雖然沒辦法直接造成腦部神經傳導物質增多, 但可以提升神經之間的訊息傳遞, 也被認為和抗氧化、促進腦血流相關
2. 在成人科, 我們一般用於失智症的治療、腦傷的輔助性治療為主
3. 在兒科, 我有搜尋到針對失讀症(沒辦法或是閱讀能力較弱的小孩, 收案年齡是6-12歲)的小孩, 使用腦寶可以促進閱讀能力的進步; 另外也有其他臨床試驗做在需要全身麻醉的小孩身上, 預防性使用腦寶可以降低麻醉帶來的認知功能異常的風險; 不過在唐氏症的小孩(6-13歲), 使用腦寶沒有顯著提升認知功能的效果
4. 針對ADHD注意力缺失症, 最新的研究在2021年發表, 收錄的年齡層是6-16歲, 分成兩組, 分別是使用思銳+安慰劑, 以及思銳+腦寶, 使用6周。結論是使用思銳+腦寶組在整體的表現上(包含情緒、認知和衝動性等等)較佳, 但這篇文章並沒有針對認知功能是否較佳做次分析的研究分析

總結
1. 針對您的問題: 腦寶是否可以促進大腦發育, 我想就學理來說是不行的, 因為大腦的發育有其時程性, 過了每個能力的發展黃金時期就很難有突破性的成長, 且腦寶本屬於促進劑, 沒有可以次寄發育的相關作用
2. 然而, 若針對"腦寶"是否對於你的狀況有用, 我想還是有可能, 因為他大致上可以提升神經反應力, 也有神經保護的效果。且文獻中針對ADHD短期使用似乎還是比單用思銳較好, 但長期來說就不確定了, 劑量的使用上有會有成效的差異, 您可以再跟您的主治醫師請教

希望我有盡力解決您的問題, 若您有興趣, 可以自行閱讀這篇文章
https://brieflands.com/articles/ijpbs-59421.html

也謝謝您提出的問題讓我對這個藥物用在青少年及孩童身上有更深入的了解

回覆日期：2023/05/25
資料來源：台灣e院 - 腦寶Piracetam藥品諮詢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解Piracetam（腦寶）這類藥物的作用機制及其在成年人中的效果。
Piracetam是一種認知促進劑，主要用於改善記憶力、學習能力和注意力。
它的作用機制包括增強神經傳導、促進神經可塑性以及改善腦血流等。

對於成年人來說，Piracetam的效果並不是絕對的，尤其是在腦部發育已經接近成熟的情況下。
大腦的發育有其特定的時程，通常在青春期結束後，神經系統的可塑性會逐漸減少，因此在27歲的年齡服用Piracetam，對於改善腦部發育的效果可能有限。
雖然有些研究顯示Piracetam能夠在某些情況下提升認知功能，但這些效果往往是針對特定的病理狀況，如失智症或腦部損傷，而不是針對正常的腦部發育。

您提到自己有注意力缺失症（ADHD），這是一種常見的神經發展障礙，會影響到注意力、衝動控制和學習能力。
根據一些研究，Piracetam可能對ADHD患者有一定的輔助效果，尤其是與其他藥物（如思銳）合併使用時，可能會有更好的效果。
然而，這並不代表它能夠根本改善腦部的發育或結構。

另外，Piracetam並不會直接增加多巴胺的釋放。
它的主要作用是通過改善神經傳導和增強血流來提升認知功能，而不是通過改變神經傳導物質的釋放來達成。
因此，如果您的主要目標是改善注意力或學習能力，可能需要考慮其他的治療選擇，並與您的主治醫師討論最適合您的治療方案。

在使用Piracetam的過程中，建議您定期回診，與醫師討論用藥的效果及可能的副作用。
長期使用任何藥物都應在醫師的指導下進行，以確保安全性和有效性。
此外，除了藥物治療，您也可以考慮其他輔助療法，如認知行為療法、心理輔導或專注力訓練等，這些方法可能對改善您的學習能力和注意力有更直接的幫助。

總結來說，Piracetam在成年人中的效果可能有限，特別是在腦部發育已經接近成熟的情況下。
對於注意力缺失症的患者，建議與醫師討論更全面的治療方案，並考慮結合藥物和非藥物的治療方式，以達到最佳的改善效果。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！