早產兒左右腦室偏大與頭圍過小對智力神經發展的影響-兒科

左右腦室偏大？

請教醫師

我小孩是早產三個月的嬰兒，當時的出生體重只有840公克，出生後約2週時有腦部出血接近3級，後來穩定住並且慢慢吸收，出院後也定期每2個月掛醫院的神經內科做腦部追縱，每次照腦部超音波，醫生都說左右腦室跟一般嬰兒比偏大，尤其是左腦室比較大，加上我兒子的頭圍的過小(都落在百分之1~3%，不過每次都量都有長，體重落在15%，身高落在50%)，在8月底做回診時(兒子矯正年紀快10月個，實際年紀快1歲1個月)前囟門已快關閉，腦部超音波師表示照不到了，神經內科醫師有開立Piracetam Oral Solution 派卡登的藥水給兒子服用，加上兒子有做物理復健約16次，物理復健師說已跟他的矯正年紀的租動作發展了，故目前復健也暫停了，想請問2個問題如下，謝謝。

1. Piracetam Oral Solution 派卡登藥水，已服用有5個多月了，請問一直服用不會有副作用嗎?
2.小孩現在矯正年紀11個月又一週，還不會發出爸、媽的音，但是跟他說抱抱、揹揹他都會爬過來，也很好動，喜歡扶著站跟跳，聽力OAE及ABR檢查都通過，會拍手但不會揮手再見，但醫生一直強調頭圍過小不及格，又加上我小孩左腦室偏大，右腦室也是稍為大一點，請問左右腦室偏大加上頭圍過小，會影響到智力神經發展嗎?

媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/04

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

Piracetam是相對溫和的藥,長期使用並沒有很明顯的副作用,請遵從你的醫師醫囑,勿隨便停藥。現在的發展與他的矯正年齡確實是並沒有明顯遲緩, 不要非常在意,它不代表一定會影響智力神經的發展,重要的是要注意小孩之後的神經學發展有無明顯遲緩, 提早發現及早復健早期療育, 會降低之後的很多後遺症。

回覆日期：2016/10/04
資料來源：台灣e院 - 左右腦室偏大

彙整補充說明

針對您提到的早產兒左右腦室偏大與頭圍過小的情況，這確實是值得關注的議題。
早產兒的腦部發育相對於足月兒來說，會面臨更多挑戰，尤其是當伴隨有腦出血的情況時，可能會影響到未來的智力和神經發展。

首先，關於您提到的Piracetam Oral Solution（派卡登）的使用，這是一種常用於改善認知功能的藥物，尤其在某些神經系統疾病的輔助治療中。
根據目前的研究，Piracetam的副作用相對較少，長期使用的安全性也相對較高，但仍需遵循醫師的指示，定期回診以評估藥物的效果及可能的副作用。
若有任何不適或疑慮，應及時與醫師溝通。

其次，關於您小孩的智力和神經發展，左右腦室偏大與頭圍過小的情況確實可能會對智力發展造成影響。
腦室的擴大通常與腦部的發育異常或腦部損傷有關，這可能會影響到腦部的功能，包括認知、運動和語言等方面。
頭圍過小則可能是腦部發育不良的指標，這在早產兒中是比較常見的情況。

不過，您提到的發展情況也顯示出一些正面的進展，例如能夠爬過來、喜歡扶著站和跳等，這些都是良好的運動發展指標。
至於語言發展，雖然目前還未能發出「爸、媽」的音，但這並不一定意味著智力有問題，因為每個孩子的發展速度不同，特別是早產兒，可能會有延遲的情況。

建議您持續觀察小孩的發展，並定期與神經科醫師進行追蹤，因為早期的介入和治療對於改善發展有很大的幫助。
若有必要，醫師可能會建議進一步的評估或治療計畫，以促進小孩的發展。

總結來說，雖然左右腦室偏大和頭圍過小可能會影響智力和神經發展，但每個孩子的情況都是獨特的，持續的醫療跟進和適當的早期介入是非常重要的。
希望您的小孩能夠在專業醫療團隊的支持下，逐步達到發展目標。

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