兒科 囟門 常見問題

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寶寶出生囟門小是否影響腦部發育?

寶寶囟門小?醫生您好:我兒子出生時,醫生跟我說寶寶的囟門小需要觀察,寶寶出生頭圍是36,請問出生囟門小會造成腦部發展嗎?需要做什麼檢查?


馬志豪 醫師回覆-兒科
前囟門大小約兩公分,約於出生後18個月關閉。每個人大小比例不同,門診追蹤即可。身高體重頭圍可參照兒童手冊上曲線圖,是否依比例成長,各項發展是否依照年齡有持續進行,例如翻身,若有疑問可至兒科門診追蹤。豐原醫院兒科關心您和寶寶 https:/...

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兒童腦部超音波檢查結果解讀及前囟門發育問題探討

兒童腦部?醫師您好,我的小孩出生有做腦部超音波檢查顯示:Bilateral basal ganglia hyperintensity1)請問會造成什麼影響?有什麼症狀?預後情形佳嗎?需要追蹤到多大才能安心2)目前兩歲,發展正常,但前囟門還沒...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.這是很常見新生兒腦部超音波檢查的報告,絕大部分都只是無意義的並非異常,按照新生兒科醫師建議的後續追蹤時辰即可。2&3.應該沒有關聯性,注意一直以來的頭圍生長曲線有沒有固定沒有持續變大偏移很多,如果都沒有而且神經學發展正常,可能只...

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兩歲前囟門未閉合:常見、原因及檢查建議

前囟門兩歲沒關?請教醫師女兒目前兩歲,前囟門沒關,範圍摸起來有一大拇指指甲那麼大,頭圍49cm百分比落在85-95%,身高82cm百分比5-15%,發展正常。請問兩歲前囟門沒關常見嗎?最晚多大的年紀一定要關?可能因素有哪些?可能需要做什麼檢...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
除了頭圍大小沒有過大以外(>97%),還需注意一直以來的頭圍生長曲線有沒有固定沒有持續變大偏移很多,如果都沒有而且神經學發展正常,可能只是沒有關係的正常變異而已,建議如果還沒有完全關閉,可掛小兒神經科醫師應該還可以做簡單的腦部超音波檢...

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新生兒甲狀腺機能檢查與症狀觀察

新生兒甲狀腺問題?因我本人有甲狀腺亢進,懷孕中仍持續服藥,小朋友於今年3/20出生,出生體重3100,請問須於何時安排新生兒甲狀腺機能檢查最為恰當,才不致於耽誤治療時間,另外如何觀察新生兒是否有甲狀腺疾病,有哪些症狀?


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:懷孕婦女有甲狀腺亢進,懷孕中仍持續服藥,這些藥物有可能通過胎盤, 影響小朋友.幸好這些藥物於數周後, 就會於嬰兒身上代謝完.台灣正常新生兒, 於出生後2-3天,就會採血測新生兒先天性異常篩檢, 甲狀腺機能檢查也是其中之一. 如有異常...

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兒科問題:6個月寶寶Total CK值異常需要注意哪些疾病?

6個月寶寶 Total CK值488?蕭醫師您好:寶寶目前六個多月,因為寶寶不太會坐,只會永左手撐地,坐歪歪的用右手玩玩具,五個月就會正確爬行,六個月有站的動作出現,覺得發展循序不對,都在長庚的神經內科就診,這次抽血檢查的Total CK值...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
CPK(肌酸激酶)絕大多數位於肌細胞內,血液中CPK升高一般表示有肌肉損傷,那什麼原因會造成嬰兒肌肉損傷可能有很多原因和也可能有很多檢查,很難在此一一說明,要查各種原因是可能需要其他兒科次專科,但我想你已經在大醫院的長庚醫院兒童神經內科追蹤...

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嬰兒頭圍偏大:後續是否仍有風險?

嬰兒頭圍?醫生你好,我小孩在懷孕時頭圍就偏大,出生37.5公分,出生及第二個月時都做過腦部超音波正常,頭圍每個月仍正常長大無暫緩,目前6.5個月頭圍47,發展都無問題,兒科醫生表續觀即可,想請問超音波之前沒事,代表之後都沒事嗎,還是說有可能...


裴仁生 醫師回覆-兒科
Hi:您好!1. 6個月頭圍47 cm, 已經超過95百分位, 屬於大頭 (macrocephaly)2. 大頭的原因包括:a. 家族性大頭, 與遺傳有關b. 水腦c. 腦腫瘤d. 腦出血/血腫e. 腦部感染f. 某些遺傳/代謝症候群您寶寶...

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寶寶頭部受傷,需要送醫嗎?

囟門撞紅腫?寶寶十一個月大,矯正年齡10個月。玩的時候突然倒下,頭撞到我牙齒。我牙齒不整齊他撞到牙齒凸起的地方,力氣大到我牙齒痛很久。卤门變紅了,腫到凸起很高。這樣要送去醫院嗎?謝謝!


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好!前囟門約9-18個月大時會關閉。未關閉前, 囟門下方有豐富的血管, 可能會因厲害外傷而出血/腫脹。頭皮內鬆軟的血腫,切忌抽取,通常在數週內可自行吸收。注意下列情況:1.警覺性:漸增的昏睡,不太有反應,異常的深睡可能是昏迷的前兆,病人若...

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兒童前囟門閉合疑慮:是否需要進一步檢查?

前囟門閉合問題?醫生你好:我小朋友目前2歲8個月大,頭圍52cm,身高92cm,體重14kg,跑.跳.語言表達都沒什麼問題,從2歲開始我自己就有觀察他的囟門閉合了沒到目前為止是有慢慢變小的感覺,不過還是有像中指指頭大的小凹洞,所以我非常擔心...


林逸首 醫師回覆-兒科
家長您好,如果擔心的話,先做超音波即可....

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3個月大嬰兒的前囟門被壓到會有後遺症嗎?

前囟門被壓到?醫生您好:我小兒子現在大約3個月大,昨天我輕輕摸他的囟門時,5歲的哥哥也趁我不注意時大力的壓了幾下,請問這會造成小兒子腦部受損嗎?出現什麼症狀我要多注意呢?麻煩您了!謝謝!


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒的前囟門並沒有想像中那麼脆弱,我想如果當時沒有長時間哭鬧不安或甚至暫時的意識喪失,應無大礙。我想疑似頭部外傷就是注意三天內有無意識改變、劇烈嘔吐、哭鬧不安、肢體有偏癱無力現象等等。

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早產兒左右腦室偏大與頭圍過小對智力神經發展的影響

左右腦室偏大?請教醫師我小孩是早產三個月的嬰兒,當時的出生體重只有840公克,出生後約2週時有腦部出血接近3級,後來穩定住並且慢慢吸收,出院後也定期每2個月掛醫院的神經內科做腦部追縱,每次照腦部超音波,醫生都說左右腦室跟一般嬰兒比偏大,尤其...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
Piracetam是相對溫和的藥,長期使用並沒有很明顯的副作用,請遵從你的醫師醫囑,勿隨便停藥。現在的發展與他的矯正年齡確實是並沒有明顯遲緩, 不要非常在意,它不代表一定會影響智力神經的發展,重要的是要注意小孩之後的神經學發展有無明顯遲緩,...

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八個月大嬰兒戴髮箍會影響頭腦和智力嗎?

戴髮箍可以嗎??醫生請問,小孩目前八個月,忘記他前囟門還未關,有讓他戴髮箍有刺刺的那種,頭髮很少,沒有流血受傷,請問會影響頭腦或智力嗎?謝謝妳


蕭凱文 醫師回覆-兒科
髮箍的壓力並沒有很大,也不是整天都一直戴著,不致於會有影響。

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一歲八個月前囟門未關閉,該如何處理?

一歲八個月前囟門還未關閉?小朋友男生,一歲八個月,還是可以清楚的摸到前囟門,資料上說一歲到一歲半就會關閉?晚關閉要緊嗎?需要帶去做什麼檢查嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
前囟門一般最慢是一歲半左右會關閉,那是平均而言,少數也有比較慢才關閉是正常的。須注意小孩子的發展有無異常。建議可至大醫院小兒神經科做非侵入性的腦部超音波檢查有無水腦或其他腦部問題。

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寶寶從高處摔落後,該如何處理及檢查?

寶寶從床上掉下來了?我的寶寶八個多月了!不小心從床上掉下來了……床的高度還蠻高的(大約有100公分吧!)當下寶寶哭的很大聲,大約有五分鐘吧!哭完馬上就睡著了!原本他就在睡覺。哭完後又繼續睡著了!大約過了三小時有把寶寶叫醒,還會笑,眼神也會直...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
頭部外傷要觀察顱內出血,急性期要觀察3天,少見的慢性出血要觀察1星期,需觀察意識狀態、有否嗜睡、哭鬧不安、持續明顯嘔吐、有肢體動度不佳等。照x光是看頭骨有無骨折,是看不到顱內出血的。懷疑顱內出血是需做電腦斷層,但輻射量較大,有需要做才做。腦...

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不小心打到小孩的頭,可能會導致什麼後果?

不小心打到小孩的頭,不知會怎麼樣??蕭醫師你好:我家弟弟目前七個月有0.3的腦積水,但昨天晚上在睡覺的時候我不小心打到他的頭,而且還打的很大力,但弟弟當時都沒有反應仍繼續睡覺,目前觀察也都沒有任何狀況,只有在做推車時因為他的身體向前頃,而有...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
頭部外傷須觀察3-7天的神經學症狀,有無意識型態改變(如嗜睡)、有肢體無力現象、持續且明顯嘔吐、劇烈頭痛、明顯哭鬧不安、甚至抽筋等等。無顱內出血腦壓高現象不會加重腦積水。翻身訓練可以拿他有興趣的玩具輪流放嬰兒兩側引導翻身,可以在目的地(手拿...

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兒童腦積水:如何監測和治療?

腦積水與核磁共振攝影?請問蕭醫師:我家弟弟已經七個月過十三天了,今天去做腦部超因波回診,因為先前發現到腦積水,第一次照超音波腦積水量起來是0.7公分,第二次是0.5,今天回去照只剩下0.3,醫生說狀況不錯,但他的頭圍仍然繼續在長大(8/27...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.嬰兒出生後頭圍增加前半年平均增加8—10厘米,後半年增加大約2—4厘米,妳可以大約計算一下,也可以用兒童健康手冊內的生長曲線長期比較看頭圍有無異常增加。2.頭圍大可能是正常的遺傳(如父母頭大,孩子的頭也可能大)或嬰兒發育速度快,長得大,...

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嬰兒常見問題解答:喝奶、大便、皮膚與呼吸困擾

一些問題請教醫師?醫師您好:問題1:我的BABY現在3個月大,每天一餐親餵母奶搭配配方奶60-180CC左右,BABY喝完奶後幫他拍嗝都會聽到肚子有水聲,&<a href="https://adoctor.tw/ar...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.新生兒肚皮薄,聲音傳導出來比較明顯是正常的。2.囟門隆起並無一定標準,但'微微的弧度'應不算。腦壓上升的症狀大約為頭圍過大、嘔吐、日落西山眼(黑眼珠在水平線下)、活動力食慾差。3.綠色便是鐵質的顏色沒關係;大便若比之前的...

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新生兒腦部超音波檢查異常:可能原因、影響及處理方式

新生兒腦部超音波檢查異常?您好我的寶寶於96/4/19出生,有自費新生兒腦部超音波檢查,滿月5/19時看報告,醫生告知有異常--左右腦室大小不對稱。於是在6/5安排追蹤檢查,結果還是一樣有異常--左右腦室大小不對稱。。所以就繼續安排07/3...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:(1)左右腦室大小不對稱,若非技術性的問題(沒有切到同一平面),且大小差異不大的話,有可能是不明原因造成的左右腦室大小不對稱,這大多是良性的,若差異明顯或隨時間差距越來越大,就要擔心水腦。(二)造成水腦的原因及種類:功能的水腦正分為阻...

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囟門早閉對智力發育有影響嗎?如何治療?

囟門早閉?請問囟門早閉是否會影響到智力發展,因我的兒子出生時前囟門幾乎閉合,後囟門已閉合,不知是否有此種病例,他們的發展為何?小兒現已二足歲,但仍不開口叫爸爸媽媽也無法獨立行走,是否與囟門早閉有關,又該如何治療,請解答,謝謝,


陳榮泰 醫師回覆-兒科
來函提及囟門閉合之問題,一般說來前囟門應該約在10-18個月大關閉,而後囟門約在6-8周大關閉,如果嬰兒囟門太早閉合,則頭蓋骨之間的縫隙大概也都會閉合起來,這樣就會侷限了腦部發展的空間,很容易導致無法恢復的腦部發育異常與智力發展障礙。但是有...

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寶寶尿量減少是否與腎臟有關?新生兒水腎症後續觀察及處理建議

五個月的寶寶尿量變少?醫生,請問是否跟腎有關系!1.寶寶現在快六個月了2.有新生兒水腎,但於三個月檢查時,醫生說並沒變大,在持續關察就可以了3.最近發現寶寶的尿量變少了,曾經有一次,早上九點到晚上八點,尿布竟然沒什麼濕4.寶寶目前九公斤,一...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:據統計,20%的新生兒有輕重不一的水腎,若是輕微水腎,每三至六個月做超音波檢查就可以了。小朋友的小便量正常是1-4 cc/kg/hr,需要觀察一段時間(如一天)較準,正常食量是100-150cc or gram/kg/day,僅供您參...

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嬰兒便秘導致前囟門凹陷?該如何處理?

四天沒大便,會有囟門凹陷的問題嗎???我兒子剛滿四個過一週,一直是喝純母奶也不願意喝開水,這幾天有點便秘現象,今天看他前囟門有凹陷狀態,之前曾聽人家說那是缺水狀態,可是他排尿狀態還算正常,精神與食量都還不錯,想請問醫師這情況是正常的嗎??


張培鑫 醫師回覆-兒科
您好:1.大便未解與囟門凹陷無關.2.吃母奶的寶寶到大一點會有大便次數及分量減少的情況,如無排便困難則沒關係.小兒科張培鑫醫師敬覆

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