嬰兒常見問題解答:喝奶、大便、皮膚與呼吸困擾-兒科

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一些問題請教醫師?


醫師您好:問題1:我的BABY現在3個月大,每天一餐親餵母奶搭配配方奶60-180CC左右,BABY喝完奶後幫他拍嗝都會聽到肚子有水聲,昰正常的嗎?
問題2:囟門怎麼樣算隆起?
昰側看有明顯突起來還昰摸起來有微微弧度?
我的BABY摸起來有微微的弧度,不知道算不算?
囟門若隆起腦壓上升會有什麼症狀嗎?
問題3:最近大便都昰綠色的,今天還有點深綠色,水水糊糊的,一次都大很多,有時都滿出來了,一天大慨1-3次,昰又餵母乳加配方奶的關係嗎?
問題4:之前脖子有異位性皮膚炎,擦乳液改善一些,但脖子變有兩種膚色(原本的和像曬傷後脫完皮的白色一點一點)昰正常的嗎?
問題5:有時候BABY睡覺起來,身體出力時,會發現嘴巴有咕囉咕囉的水聲,但他自己又把他吞回去,昰正常的嗎?
問題6:BABY偶爾呼吸有點大聲和急促,還有覺得喉嚨好像有痰的感覺,但有時又沒有,不知道有沒有關係?
謝謝您!!


shiuan,30~39歲女性,詢問日期:2010/01/14

蕭凱文 醫師回覆-兒科


1.新生兒肚皮薄,聲音傳導出來比較明顯是正常的。
2.囟門隆起並無一定標準,但'微微的弧度'應不算。
腦壓上升的症狀大約為頭圍過大、嘔吐、日落西山眼(黑眼珠在水平線下)、活動力食慾差。
3.綠色便是鐵質的顏色沒關係;大便若比之前的更稀水瀉且次數變多定義上來說算腹瀉。
母乳加正常嬰兒配方奶哺育並不會造成腹瀉。
4.未看到實際樣子較難判定,可諮詢小兒科或皮膚科。
5.新生兒吞嚥尚未成熟且食道接胃處尚未緊密,且都喝流質的奶類較易溢奶,身體出力時,口內有咕囉咕囉聲,應是正常的。
6.呼吸有聲和喉嚨好像有痰的感覺不是感冒,是新生兒呼吸道軟骨尚軟呼吸時振動和口水吞嚥尚未成熟的聲音,是正常的。
新生兒的呼吸正在自行練習,偶而呼吸較快是可接受的(不要一直呼吸急促就不對)。


回覆日期:2010/01/14

彙整補充說明


針對您提出的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識,幫助您更好地理解嬰兒的健康狀況。

問題1:喝完奶後肚子有水聲正常嗎?

嬰兒的消化系統尚未完全成熟,喝完奶後肚子發出水聲是相對常見的現象。
這通常是因為奶水在胃中與空氣混合,造成的聲音。
只要嬰兒的體重增長正常,且沒有出現腹痛或其他不適的症狀,這種情況一般不需過度擔心。

問題2:囟門隆起的判斷及腦壓上升的症狀
囟門是嬰兒頭部的一個柔軟區域,通常在出生後幾個月內會逐漸閉合。
囟門的隆起並沒有明確的標準,但如果摸起來有明顯的弧度或突起,可能需要注意。
腦壓上升的症狀包括持續嘔吐、頭圍異常增大、活動力下降等。
如果您對囟門的狀況有疑慮,建議諮詢小兒科醫師進行檢查。

問題3:大便顏色及稀水的情況
嬰兒的大便顏色會因為飲食而有所變化,綠色大便通常與鐵質的攝取有關,並不一定是異常。
然而,如果大便變得水狀且次數增加,則可能是腹瀉的徵兆。
母乳與配方奶的搭配不會直接導致腹瀉,但如果嬰兒的腸胃對某種成分敏感,則可能會影響大便的狀況。
建議觀察嬰兒的整體狀況,如有持續不適,應尋求醫療建議。

問題4:異位性皮膚炎及膚色變化
異位性皮膚炎在嬰兒中相當常見,通常會隨著年齡增長而改善。
膚色的變化可能是因為皮膚的刺激或乾燥所致,建議持續使用適合嬰兒的保濕乳液,並避免過度摩擦或刺激。
如果膚色變化持續或加重,建議諮詢皮膚科醫師。

問題5:嘴巴有水聲的情況
嬰兒在睡覺時出現嘴巴有咕囉咕囉的水聲,通常是因為他們的吞嚥能力尚未完全發展,或是口水分泌較多。
這在嬰兒中是正常的現象,通常不需要特別處理。

問題6:呼吸聲音及喉嚨有痰的感覺
嬰兒的呼吸道結構較為柔軟,偶爾出現呼吸聲音或感覺喉嚨有痰,通常是因為呼吸道的發育尚未成熟,並不一定代表有疾病。
如果嬰兒的呼吸急促且持續,或伴隨其他症狀如發燒、食慾不振等,則應立即就醫。

總結來說,嬰兒的健康狀況常常會因為生理發展而有所變化,許多現象在正常範圍內都是可以接受的。
不過,若有任何持續的異常情況或您感到擔憂,建議及時諮詢專業的醫療人員,以獲得更具體的建議和檢查。
希望這些解答能幫助您更安心地照顧您的寶寶!

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