一些問題請教醫師？
醫師您好：
問題1：我的BABY現在3個月大，每天一餐親餵母奶搭配配方奶60-180CC左右，BABY喝完奶後幫他拍嗝都會聽到肚子有水聲，昰正常的嗎？
問題2：囟門怎麼樣算隆起？昰側看有明顯突起來還昰摸起來有微微弧度？我的BABY摸起來有微微的弧度，不知道算不算？囟門若隆起腦壓上升會有什麼症狀嗎？
問題3：最近大便都昰綠色的，今天還有點深綠色，水水糊糊的，一次都大很多，有時都滿出來了，一天大慨1-3次，昰又餵母乳加配方奶的關係嗎？
問題4：之前脖子有異位性皮膚炎，擦乳液改善一些，但脖子變有兩種膚色(原本的和像曬傷後脫完皮的白色一點一點)昰正常的嗎？
問題5：有時候BABY睡覺起來，身體出力時，會發現嘴巴有咕囉咕囉的水聲，但他自己又把他吞回去，昰正常的嗎？
問題6：BABY偶爾呼吸有點大聲和急促，還有覺得喉嚨好像有痰的感覺，但有時又沒有，不知道有沒有關係？
謝謝您!!
shiuan，30~39歲女性，詢問日期：2010/01/14
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
1.新生兒肚皮薄，聲音傳導出來比較明顯是正常的。
2.囟門隆起並無一定標準，但'微微的弧度'應不算。腦壓上升的症狀大約為頭圍過大、嘔吐、日落西山眼(黑眼珠在水平線下)、活動力食慾差。
3.綠色便是鐵質的顏色沒關係；大便若比之前的更稀水瀉且次數變多定義上來說算腹瀉。母乳加正常嬰兒配方奶哺育並不會造成腹瀉。
4.未看到實際樣子較難判定，可諮詢小兒科或皮膚科。
5.新生兒吞嚥尚未成熟且食道接胃處尚未緊密，且都喝流質的奶類較易溢奶，身體出力時，口內有咕囉咕囉聲，應是正常的。
6.呼吸有聲和喉嚨好像有痰的感覺不是感冒，是新生兒呼吸道軟骨尚軟呼吸時振動和口水吞嚥尚未成熟的聲音，是正常的。新生兒的呼吸正在自行練習，偶而呼吸較快是可接受的(不要一直呼吸急促就不對)。
回覆日期：2010/01/14
資料來源：台灣e院 - 一些問題請教醫師
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。
問題1：喝完奶後肚子有水聲正常嗎？
新生兒的肚子發出水聲是相對常見的現象，這通常是因為嬰兒的腸道在進行消化過程中，腸道內的氣體和液體移動所產生的聲音。
由於嬰兒的消化系統尚未完全成熟，這種聲音在拍嗝後出現是正常的，只要寶寶的食慾正常，體重也在穩定增加，就不需要過於擔心。
問題2：囟門隆起的判斷及腦壓上升的症狀？
囟門是嬰兒頭部的柔軟區域，通常在出生後幾個月內會逐漸閉合。
若囟門有明顯隆起，可能是腦壓上升的徵兆。
正常的囟門應該是平坦或微微凹陷的，若摸起來有明顯的弧度或突起，建議儘速就醫檢查。
腦壓上升的症狀包括持續嘔吐、頭圍快速增大、活動力下降等，這些都是需要立即就醫的警訊。
問題3：大便顏色及稀水的情況？
嬰兒的大便顏色和質地會受到飲食的影響，母乳和配方奶混合餵養的嬰兒，大便顏色可能會變化。
綠色的大便通常是正常的，可能是食物中的鐵質或膽汁的影響。
然而，如果大便變得水狀且頻率增加，則可能是腹瀉的徵兆，建議觀察寶寶的其他症狀，如是否有脫水的情況，並諮詢醫師。
問題4：異位性皮膚炎及膚色變化？
異位性皮膚炎在嬰兒中相當常見，通常會伴隨著乾燥和紅疹。
若使用乳液後有改善，但出現兩種膚色，可能是因為皮膚的修復過程中出現的色素沉著或脫色。
建議持續使用適合嬰兒的保濕產品，並諮詢皮膚科醫師以獲得專業建議。
問題5：嘴巴有水聲正常嗎？
嬰兒在睡覺時嘴巴發出咕囉咕囉的聲音，通常是因為口水或奶水在口腔內流動，這是正常的現象。
隨著嬰兒的吞嚥能力逐漸成熟，這種情況會改善。
問題6：呼吸聲音及喉嚨有痰的感覺？
新生兒的呼吸道結構較為柔軟，呼吸時可能會發出聲音，這通常不是病理性的。
若寶寶的呼吸聲音偶爾較大或急促，但沒有其他不適症狀（如發燒、食慾不振等），一般來說是正常的。
然而，若情況持續或加重，建議尋求醫療評估。
總結來說，嬰兒的許多生理現象在初期都是正常的，但若有任何異常情況或持續不適，建議及時就醫以獲得專業的診斷與治療。
希望這些資訊能幫助到您！如有其他問題，歡迎隨時詢問。
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