新生兒照護常見問題及解決方法-兒科

照護疑問？

醫生你好請問
1.搖晃新生兒會造成甚麼問題？
2新生兒不定時有類似氣喘發作的聲音（爸爸有氣喘）是感冒造成嗎
3，新生兒長期吐奶（有時量大）怎改善？
4.新生兒臉上莫名紅疹疑似胎火問題可食用葡萄糖嗎？用量建議多少？
5.蒙古斑最慢哪時會消失？
6，夏天有使用爽身粉的必要嗎？
7.怎改善澎風？
謝謝

寧，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/26

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.可能造成嬰兒搖晃症候群,嬰兒頭部若承受加速與減速的巨大外力，可能沒有明顯外傷,但會造成的腦部損傷，2.新生兒感冒和氣喘的機會不大,大部份可能只是氣管軟骨較軟的聲音,3.新生兒食道接胃處的肌肉還沒有很發達所以閉鎖還沒有很完全,且胃容量還小所以容易溢奶,只要體重增加正常隨著年紀變大就會改善,物理方法有少量多餐,餵奶後不要讓嬰兒太快躺下，先維持直立或半直立的姿勢一段時間，讓地心引力將奶水移至胃中,4.新生兒臉上的紅疹大部分都會消退,可諮詢小兒科醫師,新生兒不建議喝葡萄糖水,5,蒙古斑不一定什麼時候會消失(大的就比較晚,小的就比較早消失),原則上都會消失是良性的不用擔心,6.爽身粉是可使用,但是要避開口鼻附近(如脖子),因為含礦物性的爽身粉吸入呼吸道對小嬰兒不好,7.只要喝奶後有排氣,大便正常,不會溢奶嚴重,肚子柔軟,嬰兒的肚子多少都會脹氣是正常的。

回覆日期：2015/12/26
資料來源：台灣e院 - 照護疑問

彙整補充說明

新生兒的照護是每位新手父母都非常關心的議題，以下針對您提出的問題進行詳細解答：
1. 搖晃新生兒的問題：搖晃新生兒可能會導致「嬰兒搖晃症候群」，這是一種因為頭部受到劇烈搖晃而造成的腦部損傷。
新生兒的頭部相對較大且脆弱，搖晃會使腦部在顱內劇烈移動，可能導致腦出血、腦部損傷，甚至死亡。
因此，父母在抱持新生兒時應避免劇烈搖晃，應以穩定的姿勢輕柔地抱著。

2. 新生兒的氣喘聲音：新生兒有時會發出類似氣喘的聲音，這通常是因為氣管軟骨尚未發育完全，導致呼吸道較為柔軟，容易產生聲音。
這種情況不一定是感冒造成的，尤其是如果沒有其他症狀（如發燒、食慾不振等），通常不需過於擔心。
然而，如果聲音持續或伴隨其他不適，建議尋求醫師的評估。

3. 新生兒長期吐奶的改善方法：新生兒吐奶的原因通常是因為食道與胃之間的括約肌尚未完全發育，導致食物容易逆流。
改善的方法包括：餵食後保持嬰兒直立或半直立的姿勢，避免讓嬰兒立即躺下；分多次少量餵食，減少每次的奶量；並注意嬰兒的打嗝，確保其在餵食後能夠順利排氣。

4. 新生兒臉上紅疹的處理：新生兒臉上的紅疹可能是由於胎火或其他皮膚問題引起的。
對於這種情況，建議不要隨意給予葡萄糖水，因為新生兒的消化系統尚未成熟，過多的糖分可能會影響健康。
若紅疹持續不退，建議諮詢小兒科醫師以獲得適當的診斷與治療。

5. 蒙古斑的消失時間：蒙古斑是一種常見的皮膚現象，通常在出生後幾個月內會逐漸消失。
對於大部分的嬰兒來說，蒙古斑在兩歲之前會自然消退，但有些較大的蒙古斑可能會持續更久。
這是正常的生理現象，家長不需過於擔心。

6. 夏天使用爽身粉的必要性：在夏天，使用爽身粉可以幫助減少嬰兒皮膚的潮濕與摩擦，特別是在摺疊處（如脖子、腋下等）。
不過，應避免將爽身粉直接噴灑在嬰兒的臉部或呼吸道附近，以免吸入造成呼吸道刺激。
選擇無香料、無刺激性的產品會更安全。

7. 改善澎風的方法：新生兒的澎風（腹脹）是常見的現象，通常與消化系統尚未成熟有關。
為了改善，可以在餵食後輕輕拍背，幫助排氣；保持嬰兒的腹部舒適，避免過度包裹；並注意餵食的姿勢，確保嬰兒能夠順利吞嚥，減少空氣的吞入。

總之，對於新生兒的照護，父母應該保持耐心，並定期帶嬰兒進行健康檢查，及時與醫師溝通任何異常情況，以確保寶寶的健康成長。