初生兒遲遲未哭聲：原因解碼及對健康影響-兒科

Why delay of initial crying？

Dear Dr. 蔡:

我們家寶寶出生時沒有哭聲, 目前在加護病房, 隔了約2個小時, 寶寶才哭, 但聲音很尖銳, 現在已是第三天, 寶寶哭聲正常了, 想請教蔡醫師, 有什麼原因會造成出生兒一開始沒有initial crying. 這跟媽媽打無痛分娩有關系嗎? 未來對健康有何影響...謝謝

Elvis Lin，30~39歲男性，詢問日期：2005/06/14

蔡政憲醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院小兒部新生兒科主治醫師、婦幼醫學中心副主任

行政院衛生署台南醫院小兒科主治醫師蔡政憲敬覆:
林媽嗎您好:
您一定很擔心寶寶一出生較晚哭泣會不會有神經方面的問題，這是需要耐心和細心觀察才能回答的問題，新生兒一出生暫時不會哭泣的原因很多，例如胎便吸入到氣管，或是生產前有胎兒窘迫現象，或是肺部羊水吸收較慢等等，許多種可能的原因。一般來說，每位新生兒在出生後第一分鐘和第五分鐘會被評估新生兒的活力分數(Apgar score)，這項評估包含新生兒的呼吸（含有無規則哭泣）心跳（有無大於100/min)肌肉張力（四肢張力是否良好）膚色（有無紅潤）和對抽吸口鼻分泌物的反射，共五項。我們發現過有很多新生兒雖然一出生時暫時沒有哭泣，第一分鐘的活力分數不好，（因為當時可能要先處理胎便吸出，或是正在用氧氣和正壓輔助嬰兒呼吸）很快小朋友在第五或是第十分鐘活力分數增加了，這些小朋友長大以後神經方面是不會有影響的，但是在長大過程中必須密切的配合新生兒科醫師或是小兒科醫師，做密切的追蹤和配合治療。一般來說，新生兒暫時沒有哭泣或是第一分鐘活力分數不好，和子宮內環境的影響較有關，與無痛分娩沒有關係。
台南醫院關心您的健康，敬祝您與寶寶順利平安長大！

回覆日期：2005/06/14
資料來源：台灣e院 - Why delay of initial crying

彙整補充說明

初生兒在出生時未立即哭聲的現象，通常被稱為「初始哭聲缺失」，這是一個相對常見的情況，尤其是在某些特定的分娩情境中。
首先，我們需要了解新生兒的哭聲對於其健康的重要性。
哭聲是新生兒在出生後表達其生理狀況的一種方式，通常代表著呼吸系統的正常運作和氧氣供應的良好情況。

在您提到的情況中，寶寶在出生後約兩小時才開始哭，這可能與多種因素有關。
首先，無痛分娩（例如使用硬膜外麻醉）可能會影響新生兒的初始反應。
研究顯示，接受無痛分娩的母親所生的嬰兒，可能會因為麻醉藥物的影響而在出生後的反應上稍有延遲。
這並不一定意味著寶寶有健康問題，但可能會影響他們的初始哭聲。

此外，其他因素如分娩過程的長短、胎兒的健康狀況、母體的健康狀況、以及分娩時的環境等，都可能影響新生兒的初始反應。
若寶寶在出生後的幾小時內能夠正常哭泣，並且隨著時間的推移哭聲變得正常，這通常是個好兆頭，顯示寶寶的呼吸系統和神經系統正在正常運作。

至於對健康的影響，若寶寶在出生後能夠逐漸恢復正常的哭聲，並且在加護病房中接受了適當的觀察和護理，通常不會對其長期健康造成重大影響。
然而，醫療團隊會持續監測寶寶的狀況，以確保其沒有其他潛在的健康問題。

在這種情況下，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，隨時詢問寶寶的健康狀況和發展進度。
若有任何異常情況或擔憂，及時向醫生反映，以便獲得專業的建議和處理。

總結來說，初生兒未立即哭聲的現象可能與多種因素有關，包括分娩方式、分娩過程及寶寶的健康狀況等。
若寶寶在出生後能夠逐漸恢復正常的哭聲，並且在醫療團隊的觀察下健康發展，通常不會對其長期健康造成影響。
保持與醫療團隊的良好溝通，對於寶寶的健康發展至關重要。
希望您的寶寶能夠健康成長！