小孩頭圍長不大，該如何處理？-兒科

小孩頭圍長不大？

我的男寶寶目前快一歲七個月，身高80公分，體重10.9公斤，頭圍46公分。在托嬰中心每個月都會幫忙測量以上資料，身高體重每月都有小幅上升中。但唯有頭圍，已經持續五個月都是46公分了。曾詢問小兒科醫生也摸過頭骨，囟門閉合好像也沒問題。一歲三個月有去診所做發展篩檢，一切正常。但兒子新生兒篩檢時有甲狀腺低下問題，目前都按時服藥，定時回診抽血檢查也正常。頭圍長不大，讓媽媽我好擔心。想請教醫師，我應該再注意什麼呢？

小嘉，40~49歲女性，詢問日期：2025/12/01

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

兒童頭圍在一歲之後成長速度就會較一歲之前減緩許多(可參照兒童健康手冊頭圍生長曲線,一歲兩個月到一歲七個月平均約只會成長1公分)，一歲七個月男寶寶頭圍46公分約15百分比並不到過小頭定義(小於3%)，我想只要未來發展正常，囟門閉合時間正常，血中甲狀腺素正常，身高體重成長正常，我想應該就不用過於擔心。

回覆日期：2025/12/01
資料來源：台灣e院 - 小孩頭圍長不大

彙整補充說明

您好，根據您提供的資訊，您的男寶寶目前快一歲七個月，身高80公分，體重10.9公斤，頭圍46公分，且在托嬰中心每個月都有測量這些數據。
從您描述的情況來看，身高和體重都有小幅上升，這是正面的發展指標。
然而，頭圍在過去五個月內持平，這確實值得關注。

首先，頭圍的成長對於腦部發育是非常重要的指標。
正常情況下，嬰兒在出生後的前幾個月，頭圍會快速增長，然後在一歲左右會逐漸減緩增長速度。
一般來說，嬰兒在六個月內的頭圍增長約為8到10公分，之後的增長速度會減少，通常在一歲後每年增加約2到4公分。

您提到寶寶的頭圍在一歲三個月時已經做過發展篩檢，且一切正常，這是個好消息。
醫生摸過頭骨並確認囟門閉合正常，這也顯示出目前沒有明顯的結構性問題。
然而，持續五個月頭圍不變，仍然需要進一步的觀察和評估。

由於您的寶寶有甲狀腺低下的病史，這可能會影響到他的生長發育，包括頭圍的增長。
甲狀腺激素對於腦部的發育至關重要，因此持續監測甲狀腺功能是必要的。
您提到目前的抽血檢查結果正常，這是個好兆頭，但仍需定期跟進。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 定期回診：持續與小兒科醫生保持聯繫，定期回診以監測寶寶的生長情況，特別是頭圍的變化。

2. 進一步檢查：如果頭圍在接下來的幾個月內仍然沒有增長，建議進一步進行腦部超音波或MRI檢查，以排除任何潛在的結構性問題或腦部發育異常。

3. 觀察發展指標：除了頭圍，還要觀察寶寶的其他發展指標，例如運動能力、語言能力和社交互動等。
如果這些方面也有明顯的延遲，則需要進一步評估。

4. 營養與健康：確保寶寶的飲食均衡，攝取足夠的營養，這對於他的整體發展非常重要。
若有任何飲食方面的疑慮，可以諮詢營養師。

5. 心理支持：作為家長，面對這些問題可能會感到焦慮，建議尋求心理支持或加入家長支持團體，分享經驗和獲取建議。

總之，持續監測寶寶的生長情況，並與醫療專業人員保持良好的溝通是非常重要的。
若有任何異常情況或擔憂，請及時就醫，確保寶寶的健康與發展。
希望您的寶寶能夠健康快樂地成長！