寶寶頭圍偏小,是否需進行小兒神經檢查?-兒科

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寶寶頭圍太小?


蕭醫生您好:我的寶寶38週+3天出生,現在2m3d大產檢時每次頭圍都小2週,我跟老公還有大寶頭圍都不小出生時沒檢查腦部超音波!出生時 頭圍32.5 身長46.5 體重2.8kg1m4d 頭圍34.5 身長50.8 體重3.4kg2m3d 頭圍35.8 身長55 體重4.2kg頭圍部份小於3%,讓人很擔心!目前發展,按照手冊內容頭還無法抬到45度會微笑(但不是每次逗都會笑)會注視移動物品,會發出”阿”的聲音!請問需要檢查小兒神經嗎?
腦部超音波是檢查哪些內容呢?
謝謝!



Li,30~39歲女性,詢問日期:2012/10/26

蕭凱文 醫師回覆-兒科


正常小兒出生時平均頭圍為34厘米,出生後前半年增加8~10厘米,故妳寶寶的頭圍增加速度並無異常,只是出生時頭圍較小,兩個月大這樣的發展並未明顯遲緩,可再觀察一陣子有明顯異常(頭圍增加和發展),有需要則檢查小兒神經。
腦部超音波檢查是經由寶寶未關閉的前囪門來作檢查,藉由腦部超音波可篩檢出大部份腦出血、水腦、腦部畸形等變化,是目前最佳新生兒腦部篩檢儀器。



回覆日期:2012/10/26

彙整補充說明


根據您提供的寶寶的成長數據,寶寶的頭圍確實偏小,並且在產檢中持續顯示小於正常範圍(小於3%)。
這樣的情況確實讓人擔心,尤其是頭圍的大小與腦部發育有密切關聯。
根據醫學標準,頭圍的測量可以反映出腦部的發育狀況,若頭圍持續偏小,可能需要進一步的評估。

首先,您提到寶寶的頭圍在出生時為32.5公分,隨著時間的推移,雖然有增長,但仍然小於正常範圍。
根據WHO的標準,正常新生兒的頭圍應該在34公分以上,並且在接下來的幾個月內應有穩定的增長。
若頭圍持平或增長緩慢,可能會引起小頭症的疑慮。

小頭症(Microcephaly)是指頭圍小於正常標準,可能與多種因素有關,包括遺傳、環境因素、母親在懷孕期間的健康狀況等。
若寶寶的頭圍持續小於3%,建議您帶寶寶去小兒神經科進行進一步的評估。
醫生可能會建議進行腦部超音波檢查,以排除潛在的腦部問題。

腦部超音波是一種非侵入性的檢查方法,特別適合新生兒和嬰兒。
這項檢查可以通過寶寶的前囟門(即頭頂的軟骨區域)進行,能夠檢查腦部的結構,包括是否有腦出血、水腦、腦部畸形等問題。
這些都是可能影響腦部發育的重要因素。

除了腦部超音波,醫生也可能會根據寶寶的發展狀況,考慮進一步的檢查,例如MRI(核磁共振成像),但這通常需要在寶寶的狀況明確需要的情況下進行,因為MRI檢查需要麻醉,對於小嬰兒來說,這是一個需要謹慎考量的程序。

在您提到的發展方面,寶寶目前能夠注視移動物品並發出聲音,這些都是正常的發展指標。
然而,若寶寶在抬頭、翻身等動作上有明顯的延遲,則需要特別注意。
建議您持續觀察寶寶的發展,並在下次產檢時與醫生詳細討論,必要時進行小兒神經科的檢查。

總結來說,寶寶的頭圍偏小確實需要引起重視,建議您儘早帶寶寶去醫院進行小兒神經科的評估,並考慮進行腦部超音波檢查,以確保寶寶的健康發展。
希望您的寶寶能夠健康成長!

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頭圍的大小一般是關乎腦部的發育,所以若沒有合併發展的遲緩或身高體重增加異常或愈來愈極端,大多不會有什麼問題。若擔心可至醫院小兒神經科做不會不舒服的不侵入性的腦部超音波檢查。

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