寶寶頭圍偏小,是否需進行小兒神經檢查?-兒科

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寶寶頭圍太小?


蕭醫生您好:我的寶寶38週+3天出生,現在2m3d大產檢時每次頭圍都小2週,我跟老公還有大寶頭圍都不小出生時沒檢查腦部超音波!出生時 頭圍32.5 身長46.5 體重2.8kg1m4d 頭圍34.5 身長50.8 體重3.4kg2m3d 頭圍35.8 身長55 體重4.2kg頭圍部份小於3%,讓人很擔心!目前發展,按照手冊內容頭還無法抬到45度會微笑(但不是每次逗都會笑)會注視移動物品,會發出”阿”的聲音!請問需要檢查小兒神經嗎?
腦部超音波是檢查哪些內容呢?
謝謝!



Li,30~39歲女性,詢問日期:2012/10/26

蕭凱文 醫師回覆-兒科


正常小兒出生時平均頭圍為34厘米,出生後前半年增加8~10厘米,故妳寶寶的頭圍增加速度並無異常,只是出生時頭圍較小,兩個月大這樣的發展並未明顯遲緩,可再觀察一陣子有明顯異常(頭圍增加和發展),有需要則檢查小兒神經。
腦部超音波檢查是經由寶寶未關閉的前囪門來作檢查,藉由腦部超音波可篩檢出大部份腦出血、水腦、腦部畸形等變化,是目前最佳新生兒腦部篩檢儀器。



回覆日期:2012/10/26

彙整補充說明


根據您提供的寶寶的成長數據,寶寶的頭圍確實偏小,並且在產檢中持續顯示小於正常範圍(小於3%)。
這樣的情況確實讓人擔心,尤其是頭圍的大小與腦部發育有密切關聯。
根據醫學標準,頭圍的測量可以反映出腦部的發育狀況,若頭圍持續偏小,可能需要進一步的評估。

首先,您提到寶寶的頭圍在出生時為32.5公分,隨著時間的推移,雖然有增長,但仍然小於正常範圍。
根據WHO的標準,正常新生兒的頭圍應該在34公分以上,並且在接下來的幾個月內應有穩定的增長。
若頭圍持平或增長緩慢,可能會引起小頭症的疑慮。

小頭症(Microcephaly)是指頭圍小於正常標準,可能與多種因素有關,包括遺傳、環境因素、母親在懷孕期間的健康狀況等。
若寶寶的頭圍持續小於3%,建議您帶寶寶去小兒神經科進行進一步的評估。
醫生可能會建議進行腦部超音波檢查,以排除潛在的腦部問題。

腦部超音波是一種非侵入性的檢查方法,特別適合新生兒和嬰兒。
這項檢查可以通過寶寶的前囟門(即頭頂的軟骨區域)進行,能夠檢查腦部的結構,包括是否有腦出血、水腦、腦部畸形等問題。
這些都是可能影響腦部發育的重要因素。

除了腦部超音波,醫生也可能會根據寶寶的發展狀況,考慮進一步的檢查,例如MRI(核磁共振成像),但這通常需要在寶寶的狀況明確需要的情況下進行,因為MRI檢查需要麻醉,對於小嬰兒來說,這是一個需要謹慎考量的程序。

在您提到的發展方面,寶寶目前能夠注視移動物品並發出聲音,這些都是正常的發展指標。
然而,若寶寶在抬頭、翻身等動作上有明顯的延遲,則需要特別注意。
建議您持續觀察寶寶的發展,並在下次產檢時與醫生詳細討論,必要時進行小兒神經科的檢查。

總結來說,寶寶的頭圍偏小確實需要引起重視,建議您儘早帶寶寶去醫院進行小兒神經科的評估,並考慮進行腦部超音波檢查,以確保寶寶的健康發展。
希望您的寶寶能夠健康成長!

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