寶寶頭圍偏小，是否需進行小兒神經檢查？-兒科

寶寶頭圍太小？

蕭醫生您好：
我的寶寶38週+3天出生，現在2m3d大
產檢時每次頭圍都小2週，我跟老公還有大寶頭圍都不小
出生時沒檢查腦部超音波！

出生時頭圍32.5 身長46.5 體重2.8kg
1m4d 頭圍34.5 身長50.8 體重3.4kg
2m3d 頭圍35.8 身長55 體重4.2kg

頭圍部份小於3%，讓人很擔心！
目前發展，按照手冊內容
頭還無法抬到45度
會微笑（但不是每次逗都會笑）
會注視移動物品，會發出”阿”的聲音！

請問需要檢查小兒神經嗎？腦部超音波是檢查哪些內容呢？
謝謝！

Li，30~39歲女性，詢問日期：2012/10/26

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

正常小兒出生時平均頭圍為34厘米，出生後前半年增加8～10厘米，故妳寶寶的頭圍增加速度並無異常，只是出生時頭圍較小，兩個月大這樣的發展並未明顯遲緩，可再觀察一陣子有明顯異常(頭圍增加和發展)，有需要則檢查小兒神經。腦部超音波檢查是經由寶寶未關閉的前囪門來作檢查，藉由腦部超音波可篩檢出大部份腦出血、水腦、腦部畸形等變化，是目前最佳新生兒腦部篩檢儀器。

回覆日期：2012/10/26
資料來源：台灣e院 - 寶寶頭圍太小

彙整補充說明

寶寶的頭圍偏小確實會讓父母感到擔心，尤其是當頭圍持續低於生長曲線的3%時。
根據您提供的資訊，您的寶寶在出生後的頭圍增長速度雖然有一定的進展，但仍然低於正常範圍，這可能需要進一步的評估。

首先，頭圍的大小可以反映出腦部的發育情況。
正常情況下，嬰兒在出生後的幾個月內，頭圍會快速增長，這是因為腦部在這段時間內發展非常迅速。
根據醫學標準，出生時的平均頭圍約為34厘米，並且在前六個月內應增加8至10厘米。
因此，您的寶寶在這方面的增長雖然有進步，但仍需密切觀察。

關於是否需要進行小兒神經檢查，這通常取決於寶寶的整體發展情況和其他指標。
您提到寶寶在2個月時的發展情況，包括頭部無法抬到45度、微笑不頻繁、以及能夠注視移動物品和發出聲音，這些都是發展里程碑的指標。
雖然這些行為在某種程度上是正常的，但如果寶寶的發展明顯落後於同齡兒童，或是有其他異常情況，則建議進行小兒神經科的評估。

腦部超音波檢查是一種非侵入性的檢查方法，主要是透過寶寶未關閉的前囟門來進行。
這項檢查可以幫助醫生篩檢出一些潛在的問題，例如腦出血、水腦、腦部畸形等。
對於頭圍偏小的寶寶，腦部超音波可以提供有關腦部結構的資訊，幫助判斷是否存在發育上的異常。

如果醫生建議進行小兒神經檢查，這通常是為了排除可能的神經發育問題。
建議您在下次就診時，與醫生詳細討論寶寶的發展情況，並詢問是否需要進一步的檢查。
醫生會根據寶寶的具體情況，給出最合適的建議。

最後，請記得，寶寶的發展是個體化的，每個寶寶的成長速度和模式都可能有所不同。
持續的觀察和定期的健康檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題並及時處理。
希望您的寶寶健康快樂成長！