寶寶頭圍、身高小於生長曲線3％，是否為發育遲緩？-兒科

2個月寶寶頭圍/身高小於生長曲線3％？

您好，我的寶寶37+1時因為胎位不正剖腹生產(產檢期間，我的胎盤功能OK，寶寶也沒發現什麼異常。但每次產檢，醫生都會提及寶寶頂骨橫徑偏小，會改量整圈頭圍，每次改量整圈頭圍以後也會說頭圍正常，判斷是寶寶頭型偏窄而非小腦。醫生每次使用的是高層次超音波。) 出生時頭圍32cm/身長47cm/體重2.56kg；1m6d時頭圍35cm/身長50cm/體重3.9kg；2m3d時頭圍37cm/身長51.5cm/體重4.7g(另1m12d時住院開雙側腹股溝疝氣)。2個月回健兒門診打預防針時，醫師提及寶寶生長落後(尤其頭圍)。我想向醫師請教，有關頭圍/身高是否發育遲緩的判斷，除了看生長曲線，還需要搭配什麼指標或寶寶發展來判斷呢？因為我從網路資料，也有查到另一派意見是，頭圍偏小有些時候來自遺傳而非身體發展疾病。但我不知該根據哪些狀況來判斷寶寶屬於發展慢了還是因為遺傳。謝謝醫師抽空解答。

Vanessa，30~39歲女性，詢問日期：2018/08/30

林逸首醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院小兒科主治醫師（生長內分泌）

家長您好，
關於您的問題，必需醫師門診檢查，比較準確。無法單從文字敘述來直接判斷。
感謝您的來信。

回覆日期：2018/08/30
資料來源：台灣e院 - 2個月寶寶頭圍/身高小於生長曲線3％

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的寶寶生長數據，確實可以看出寶寶的頭圍和身高在生長曲線上低於3百分位，這可能引起您對寶寶發育的擔憂。
首先，讓我們來探討一下如何判斷寶寶是否存在發育遲緩的情況。

1. 生長曲線的意義：生長曲線是評估寶寶生長發育的重要工具。
根據世界衛生組織（WHO）的標準，若寶寶的身高、體重或頭圍持續低於第3百分位，則可能被認為是生長遲緩。
這意味著寶寶的生長速度低於大多數同齡兒童。

2. 發展指標：除了生長曲線，還有其他幾個指標可以用來評估寶寶的發展情況，包括：
- 大動作發展：如翻身、坐立、爬行等。
這些動作的發展通常在特定的年齡範圍內出現。

- 小動作發展：如抓握、使用手指等。

- 語言發展：如發出聲音、模仿聲音等。

- 社交互動：如對他人微笑、與人互動等。

3. 遺傳因素：如您所提到的，頭圍偏小有時可能與遺傳有關。
如果父母的頭圍也相對較小，這可能是正常的遺傳變異，而非病理性問題。
因此，了解家族的生長歷史是很重要的。

4. 醫學檢查：如果寶寶的頭圍和身高持續低於生長曲線的3百分位，建議您帶寶寶去醫院進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議進行血液檢查、影像學檢查（如超音波或MRI）等，以排除任何潛在的健康問題。

5. 營養與飲食：確保寶寶的飲食均衡，攝取足夠的營養對於生長發育至關重要。
母乳或配方奶是寶寶最初的主要營養來源，隨著寶寶逐漸長大，應開始引入固體食物，並確保食物的多樣性。

6. 定期追蹤：定期回診是非常重要的，醫生會根據寶寶的生長曲線和發展指標進行評估，並給予相應的建議。

總結來說，寶寶的頭圍和身高低於生長曲線的3百分位確實需要引起重視，但是否為發育遲緩還需結合其他發展指標及醫學檢查來進行全面評估。
建議您與專業的兒科醫生進一步討論，並根據醫生的建議進行必要的檢查和追蹤。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的寶寶健康快樂成長！