寶寶頭圍、身高小於生長曲線3%,是否為發育遲緩?-兒科

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2個月寶寶頭圍/身高小於生長曲線3%?


您好,我的寶寶37+1時因為胎位不正剖腹生產(產檢期間,我的胎盤功能OK,寶寶也沒發現什麼異常。
但每次產檢,醫生都會提及寶寶頂骨橫徑偏小,會改量整圈頭圍,每次改量整圈頭圍以後也會說頭圍正常,判斷是寶寶頭型偏窄而非小腦。
醫生每次使用的是高層次超音波。
) 出生時頭圍32cm/身長47cm/體重2.56kg;1m6d時頭圍35cm/身長50cm/體重3.9kg;2m3d時頭圍37cm/身長51.5cm/體重4.7g(另1m12d時住院開雙側腹股溝疝氣)。
2個月回健兒門診打預防針時,醫師提及寶寶生長落後(尤其頭圍)。
我想向醫師請教,有關頭圍/身高是否發育遲緩的判斷,除了看生長曲線,還需要搭配什麼指標或寶寶發展來判斷呢?
因為我從網路資料,也有查到另一派意見是,頭圍偏小有些時候來自遺傳而非身體發展疾病。
但我不知該根據哪些狀況來判斷寶寶屬於發展慢了還是因為遺傳。
謝謝醫師抽空解答。



Vanessa,30~39歲女性,詢問日期:2018/08/30

林逸首 醫師回覆-兒科


家長您好,關於您的問題,必需醫師門診檢查,比較準確。
無法單從文字敘述來直接判斷。
感謝您的來信。



回覆日期:2018/08/30

彙整補充說明


您好,針對您提到的寶寶頭圍和身高小於生長曲線3%的問題,確實需要進一步的評估來判斷是否屬於發育遲緩。
首先,生長曲線是評估寶寶生長發育的重要工具,但僅僅依賴這一指標並不足夠,還需要綜合考量其他因素。

1. 生長曲線的意義:生長曲線是根據大量健康寶寶的數據所繪製的,通常以百分位數來表示。
若寶寶的頭圍和身高持續低於第3百分位,這可能是發育遲緩的指標之一。
然而,這並不意味著所有低於這個標準的寶寶都一定有問題,因為有些寶寶可能只是遺傳因素造成的正常變異。

2. 遺傳因素:如您所提到的,頭圍偏小有時可能與遺傳有關。
如果父母的頭圍或身高本身就較小,那麼寶寶的生長發育也可能在正常範圍內,只是相對於同齡寶寶而言較小。
這需要醫生根據家族史進行評估。

3. 發展指標:除了身高和頭圍,還需要觀察寶寶的其他發展指標,包括大動作(如翻身、坐、爬)、小動作(如抓握物品)、語言發展(如發出聲音、模仿)及社交互動(如與人互動、微笑)。
這些指標能夠幫助醫生更全面地評估寶寶的發展狀況。

4. 醫學檢查:如果醫生已經提到寶寶的生長落後,建議您定期回診,並可能需要進一步的檢查,例如血液檢查、影像學檢查等,以排除任何潛在的健康問題。
特別是如果寶寶在其他發展方面也顯示出遲緩的情況,則更需要進一步的評估。

5. 營養與環境:確保寶寶的飲食均衡,攝取足夠的營養,這對於生長發育至關重要。
母乳或配方奶是寶寶最初的主要營養來源,隨著寶寶的成長,逐漸引入固體食物也是必要的。
環境的刺激和互動也會影響寶寶的發展,與寶寶多進行互動、遊戲,能促進其發展。

總結來說,寶寶的發育遲緩需要綜合考量多個因素,包括生長曲線、遺傳背景、發展指標及醫學檢查結果。
建議您持續與醫生保持聯繫,定期進行健康檢查,並根據醫生的建議進行相應的跟進和處理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您的寶寶健康成長!

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