小孩生長遲緩疑慮：便秘影響體重和身高？-兒科

小孩的生長問題？

王醫師你好：
我女兒出生時3850公克（75百分位）、身長53公分（75百分位）、頭圍36.5公分（90百分位），快滿月的時候開始長期便秘直到快2歲才改善，大腸沒有腸套疊等問題，只是腸胃擩動很慢，2個月大時是她生長狀況最好的時候，不管是頭圍、體重、身高都上升到出生時的百分位上一條線，2個月後開始往下掉，只有頭圍一直維持在75百分位，1歲半左右她的體重一直在3百分位上一點點的地方，3歲半才上升到10百分位直到目前3歲9個月（體重１３公斤，身高９５公分）；身高從1歲到目前一直維持在10百分位上，由於飲食一直正常，所以不知道為何會長得比別人小，跟小她1歲半的弟弟站在一起，別人都會認為是雙胞胎，請問這樣是不是生長遲緩?因為我不想讓她在需要治療的時候錯過治療，因為不管是衛生局的醫生或彰化基督教醫院的醫生都不想回答我的問題，如果需要檢查可否請醫生順便介紹中部的可靠醫院與醫生。
我兒子1歲2個月後才開始長牙齒，到2歲1個月才長齊16顆牙不知道是不是有問題?
我兩個小孩在飲食與活動上都沒有異常，希望醫生能幫我解惑，謝謝。

煩惱的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2007/07/30

王家義醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院兒科主治醫師

煩惱的媽媽妳好:
請不必過於煩惱憂心！如果目前牙齒都已發育正常，可以不必太擔心！現在體重在１０百分位，身高在１０～２５百分位之間，是屬於正常範圍內。
請注意小朋友絕對不是愈大隻愈好！若你過度的憂心，會無形中給小朋友很大的心理壓力，而不利於生長。
可考慮到台中榮總小兒部找傅令嫻主任看診，當然其他中部的大型醫學中心都具有相當的水準。
花蓮醫院小兒科關心您！

回覆日期：2007/07/30
資料來源：台灣e院 - 小孩的生長問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您女兒的生長狀況與健康問題。
根據您提供的資訊，您的女兒在出生時的體重和身長都在正常範圍內，但隨著年齡增長，體重和身高的百分位數逐漸下降，這確實可能引起生長遲緩的疑慮。

首先，便秘對於小孩的生長發育確實可能有影響。
長期的便秘會導致腸道內的食物消化吸收不良，進而影響到營養的攝取和利用。
當腸道功能不佳時，身體可能無法有效吸收所需的營養素，這可能會影響到體重和身高的增長。
因此，您女兒的便秘問題需要特別關注，並且持續尋求適當的醫療協助。

根據您描述的情況，您的女兒在1歲半時體重僅在3百分位，這確實顯示出她的生長速度低於同齡兒童的平均水平。
雖然目前她的身高和體重在10百分位，但這仍然屬於生長遲緩的範疇。
建議您可以考慮尋求小兒科專科醫師的意見，進行更詳細的評估，包括生長曲線的分析、營養狀況的評估以及可能的內分泌檢查等。

至於您提到的中部醫院，台中榮總醫院的小兒科是個不錯的選擇，您可以考慮帶女兒去看診，尋求專業的意見和治療方案。
此外，您也可以詢問醫生是否需要進一步的檢查，例如血液檢查、腸胃功能檢查等，以排除其他潛在的健康問題。

至於您兒子的長牙情況，通常1歲半開始長牙是正常的，但每個孩子的發展速度不同。
如果他在2歲1個月時才長齊16顆牙，雖然稍微晚了一些，但如果其他發展指標正常，通常不需要過度擔心。
建議定期帶他去看牙醫，確保牙齒的健康發展。

最後，對於小孩的飲食，建議您持續提供均衡的飲食，包括足夠的蛋白質、維生素和礦物質，並鼓勵他們多運動，這對於促進生長發育是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的孩子健康快樂成長！