小孩生長遲緩疑慮:便秘影響體重和身高?-兒科

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小孩的生長問題?


王醫師你好:我女兒出生時3850公克(75百分位)、身長53公分(75百分位)、頭圍36.5公分(90百分位),快滿月的時候開始長期便秘直到快2歲才改善,大腸沒有腸套疊等問題,只是腸胃擩動很慢,2個月大時是她生長狀況最好的時候,不管是頭圍、體重、身高都上升到出生時的百分位上一條線,2個月後開始往下掉,只有頭圍一直維持在75百分位,1歲半左右她的體重一直在3百分位上一點點的地方,3歲半才上升到10百分位直到目前3歲9個月(體重13公斤,身高95公分);身高從1歲到目前一直維持在10百分位上,由於飲食一直正常,所以不知道為何會長得比別人小,跟小她1歲半的弟弟站在一起,別人都會認為是雙胞胎,請問這樣是不是生長遲緩?因為我不想讓她在需要治療的時候錯過治療,因為不管是衛生局的醫生或彰化基督教醫院的醫生都不想回答我的問題,如果需要檢查可否請醫生順便介紹中部的可靠醫院與醫生。
我兒子1歲2個月後才開始長牙齒,到2歲1個月才長齊16顆牙不知道是不是有問題?我兩個小孩在飲食與活動上都沒有異常,希望醫生能幫我解惑,謝謝。



煩惱的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2007/07/30

王家義 醫師回覆-兒科


煩惱的媽媽妳好:請不必過於煩惱憂心!如果目前牙齒都已發育正常,可以不必太擔心!現在體重在10百分位,身高在10~25百分位之間,是屬於正常範圍內。
請注意小朋友絕對不是愈大隻愈好!若你過度的憂心,會無形中給小朋友很大的心理壓力,而不利於生長。
可考慮到台中榮總小兒部找傅令嫻主任看診,當然其他中部的大型醫學中心都具有相當的水準。
花蓮醫院小兒科關心您!



回覆日期:2007/07/30

彙整補充說明


您好,根據您提供的情況,您的女兒在出生後的生長發育上確實有一些值得關注的地方。
首先,便秘的問題可能會影響到小孩的食慾和營養吸收,進而影響到體重和身高的增長。
長期的便秘會導致腸道內的食物殘渣堆積,可能會造成腹部不適,進而影響到小孩的進食意願,這在某種程度上會影響到她的生長發育。

從您描述的數據來看,您的女兒在出生後的生長曲線上,體重和身高的百分位數逐漸下降,這確實可能表明生長遲緩的風險。
根據一般的成長標準,3歲的女孩應該在10到25百分位之間,而您的女兒目前的體重和身高都在10百分位附近,這意味著她的生長發育相對於同齡孩子來說是偏低的。

生長遲緩的原因可能有很多,包括遺傳因素、營養不良、內分泌問題或慢性疾病等。
由於您提到她的飲食正常,且活動量也足夠,這些因素似乎不太可能是主要原因。
因此,建議您可以考慮進一步的醫學評估,例如檢查生長激素水平、骨齡評估等,以排除內分泌或其他潛在的健康問題。

至於您提到的兒子牙齒發育的問題,通常小孩的牙齒發育時間會有所不同,這在某種程度上是正常的。
一般來說,牙齒的萌出時間會受到遺傳和環境因素的影響。
如果他的牙齒發育在正常範圍內,且沒有其他口腔健康問題,那麼也不需要過於擔心。

對於您女兒的情況,建議您可以尋求小兒內分泌科或小兒腸胃科的專業醫生進行進一步的檢查和評估。
中部地區的醫療機構如台中榮總、台中醫院等都有相對專業的醫療團隊,可以提供相關的診療服務。

最後,請您不要過於焦慮,因為小孩的生長發育是個體差異很大的過程,及早尋求專業的醫療意見會是最好的選擇。
希望您的女兒能夠健康快樂地成長!

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