長不大?
侯醫師您好我的女兒今年一歲六個月大目前體重7.7公斤 身高73公分 頭圍42公分不會爬不會走路 不會叫爸爸等 ....去年因為發展遲緩 看過腦神經內科醫師說小頭症 肌肉張力不足 MRI診斷大腦白質髓鞘化差但是她就是長不大生長曲線從六個月開始落在三%以下食慾差 新生兒篩檢沒有異常想請教您的高見 是否需要進一步檢查新陳代謝的問題與罕見疾病的檢查我們很擔心 怕lose掉任何一個可能性希望您能為我們建議感謝您
阿娟,30~39歲女性,詢問日期:2006/03/25
侯家瑋 醫師回覆-罕見疾病
以一歲六個月大之成長情況, 體重7.7公斤, 身高73公分, 頭圍42公分,顯示有生長遲滯與小頭症,合併運動語言發展遲緩, 食慾差及腸胃功能不佳也是常有的問題.建議第二代新生兒篩檢與進一步檢查遺傳新陳代謝內分泌檢查或許有幫助.
回覆日期:2006/03/25
彙整補充說明
針對您女兒的情況,首先要感謝您提供這麼詳細的資訊。
根據您描述的情況,您的女兒在身高、體重和發展方面都顯示出明顯的遲緩,這可能與多種因素有關,包括遺傳、內分泌問題、營養不良或是其他潛在的罕見疾病。
首先,您提到的生長曲線持續低於3百分位,這確實是一個需要關注的指標。
正常情況下,嬰幼兒的生長應該是持續上升的,若出現停滯或下降,則需要進一步評估。
小頭症和肌肉張力不足的診斷也可能與某些遺傳或代謝疾病有關,這些疾病可能會影響到孩子的生長和發展。
在這種情況下,建議您進一步進行以下檢查:
1. 內分泌檢查:這包括測量生長激素、甲狀腺功能等,因為內分泌系統的問題可能會影響到孩子的生長。
2. 遺傳檢查:雖然您提到新生兒篩檢沒有異常,但有些罕見的遺傳疾病可能不會在常規篩檢中被發現。
建議進行更詳細的基因檢測,特別是針對與生長發育相關的基因。
3. 新陳代謝檢查:這可以包括檢查血液中的電解質、氨基酸、脂肪酸等,這些指標可能會揭示出代謝異常的情況。
4. 神經系統評估:由於您提到MRI顯示大腦白質髓鞘化差,這可能會影響到孩子的運動和語言發展,建議定期跟進神經科醫師的評估。
5. 營養評估:由於食慾差,建議尋求營養師的協助,確保孩子獲得足夠的營養,這對於生長發育至關重要。
在進行這些檢查的同時,您也可以考慮尋求多學科的醫療團隊支持,包括小兒科醫師、內分泌科醫師、遺傳科醫師及營養師等,這樣可以更全面地評估孩子的健康狀況。
最後,面對這樣的情況,作為家長,您可能會感到焦慮和不安,但請記得,及早的檢查和介入是非常重要的,這樣可以幫助您女兒獲得更好的照顧和支持。
希望您能夠儘快安排相關的檢查,並與醫療團隊保持良好的溝通,這樣才能更好地了解孩子的健康狀況,並制定相應的治療計劃。
祝福您和您的女兒一切順利!
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