小蓉蓉的罕見疾病:Long-chain 3-hydroxy-CoA dehydrogenase deficiency-罕見疾病

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請幫助小蓉蓉健康長大?


徐醫師平安:小蓉蓉十月底因細支氣炎住院,住院期間有做一連串檢查.出院回診時從主治醫師手中拿到一份檢驗報告單,醫師只說了小蓉蓉是屬於先天基因缺陷,他所能給的就只有這樣了.我和先生非常惶恐,到處詢問和查資料,最後找到這個網站如獲至寶,因檢驗單上的複審醫師是徐醫師,所以冒昧請教徐醫師一些問題,以解心頭之憂.檢驗單上的判讀結果是:Long-chain 3-hydroxy-CoA dehydrogenase deficiency with ketosis may be considered. Repeated analysis was suggested.請問這是什麼病?
會有何引嚮?
如何治療?
生活和飲食需注意事項?
有藥可治?
有痊癒的機會?
這是屬於遺傳病,是否每胎都會遺傳,這是我的首胎?
小蓉蓉現在剛滿周歲,只要沒感冒,牛奶能喝到180cc,不過吃得多,也尿得多多,便便一天都2-4次,是否不正常.且她的發展比較遲緩,九個月才會坐,十一個月才會爬,但爬的姿勢是匍伏前進,感覺肢端較無力?
智能正常.現在體重7.7kg身高72cm是否算發育不良?
當然我會帶小蓉蓉去中榮看診,我的經驗是看診時醫師會非常的忙且和醫師互動時我常會忘記想問的問題,所以先在此提問題,以節省醫師看診的寶貴時間,也能提早解決我的憂慮,謝謝徐醫師.



許小姐,30~39歲女性,詢問日期:2004/11/17

徐山靜 醫師回覆-罕見疾病


已至門診當面諮詢



回覆日期:2004/11/17

彙整補充說明


小蓉蓉的罕見疾病,Long-chain 3-hydroxy-CoA dehydrogenase deficiency(長鏈3-羥基輔酶A脫氫酶缺乏症),是一種先天性代謝疾病,屬於脂肪酸氧化障礙的一種。
這種疾病的主要問題在於身體無法有效地代謝長鏈脂肪酸,導致能量產生不足,並可能引發一系列的健康問題。


症狀與影響
小蓉蓉的病情可能會導致以下幾種影響:
1. 低血糖:由於無法有效利用脂肪酸,可能會出現低血糖的情況。

2. 酮症:當身體無法獲得足夠的能量時,會開始分解脂肪,產生酮體,這可能導致酮症,進而引發其他健康問題。

3. 發展遲緩:小蓉蓉的發展遲緩(如坐、爬的時間較晚)可能與能量不足有關,這在許多代謝疾病中都是常見的情況。

4. 肌肉無力:因為能量供應不足,可能會導致肌肉無力,影響運動能力。


治療與管理
目前對於Long-chain 3-hydroxy-CoA dehydrogenase deficiency的治療主要是針對症狀進行管理,並沒有特效藥物可以治癒此病。
以下是一些建議的管理方式:
1. 飲食調整:通常建議低脂肪、高碳水化合物的飲食,以減少長鏈脂肪酸的攝入,並確保足夠的能量來源。
醫生可能會建議使用中鏈脂肪酸(MCT)作為能量來源,因為中鏈脂肪酸不需要透過相同的代謝途徑。

2. 定期監測:定期檢查血糖和酮體水平,以便及時調整飲食和治療方案。

3. 避免禁食:避免長時間不進食,特別是在生病或發燒的情況下,因為這會增加低血糖的風險。


遺傳與未來
這種疾病是由於基因突變引起的,屬於常染色體隱性遺傳病。
這意味著如果父母都是攜帶者,則每胎有25%的機會遺傳到此病。
若小蓉蓉是首胎,建議進行遺傳諮詢,以了解未來懷孕的風險。


發育與成長
小蓉蓉的體重和身高(7.7kg和72cm)在同齡兒童中可能偏低,這可能與她的代謝疾病有關。
正常情況下,1歲的嬰兒體重應在8-10kg之間,身高應在70-80cm之間。
建議持續監測她的生長發育,並與醫生討論是否需要進一步的營養介入。


總結
小蓉蓉的情況確實讓人擔憂,但透過適當的飲食管理和醫療監測,可以有效地控制病情。
建議您在看診時準備好問題,並與醫生充分溝通,以獲得最佳的照護方案。
希望小蓉蓉能夠健康成長,並在醫療團隊的支持下,克服這些挑戰。

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