新生兒小頭症疑慮：如何判斷？-兒科

新生兒的小頭症診斷？

醫師你好
小孩因為胎兒窘迫生長生長遲滯，而於37+3實行緊急剖腹產，出生後身長、頭圍、胸圍約在3%位置，體重2500，整體來說是偏小隻。
目前滿一個月後，生長曲線都小於3%
這樣符合那個罕見疾病中的小頭症（小腦症）嗎

張先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/01/25

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

你好:
根據WHO的診斷標準, 頭圍 < 2SD (小於2個標準差), 才符合小頭症的診斷;

但是身長與體重都是等比例的小, 我們不會給予小頭症的診斷, 而是 SGA (SMALL FOR GESTATIONAL AGE);

遺傳與環境 (包含母親的健康狀態) 等因素都是可能的.

兒科醫師會做進一步評估

健康平安!
仁生謹上

回覆日期：2024/01/25
資料來源：台灣e院 - 新生兒的小頭症診斷

彙整補充說明

小頭症是一種先天性疾病，主要特徵是頭圍明顯小於正常範圍，通常是指頭圍低於同齡嬰兒的第2個標準差（2SD）。
根據您提供的資訊，您的小孩在出生後的身長、頭圍和胸圍都在3%位置，這意味著他的生長發育確實偏小。
這種情況可能是由於多種因素造成的，包括胎兒窘迫、母體健康狀況、遺傳因素等。

根據WHO的標準，若頭圍小於2SD，才符合小頭症的診斷。
然而，您提到的情況是整體生長曲線都小於3%，這可能表示您的小孩屬於小於胎齡（SGA，Small for Gestational Age）而非小頭症。
小頭症通常伴隨著其他神經發展的問題，而SGA則是指嬰兒的體重、身高和頭圍都低於正常範圍，但不一定意味著有神經發展的問題。

在臨床上，醫師會進一步評估小孩的生長發展情況，包括定期測量頭圍、身高和體重，並觀察其神經發展是否正常。
若小孩的頭圍持續小於正常範圍，醫師可能會建議進一步的檢查，例如腦部超音波，以排除其他可能的問題，如腦部結構異常或其他神經系統的疾病。

此外，小頭症的診斷不僅僅依賴於頭圍的測量，還需要考慮到其他臨床表現，例如是否有神經發展遲緩、行為異常等。
如果小孩在未來的發展中出現了這些問題，則需要進一步的評估和介入。

總結來說，您的小孩目前的情況可能不符合小頭症的診斷，但仍需持續追蹤其生長發展情況。
建議您定期帶小孩回診，與兒科醫師討論其生長曲線及任何異常情況，以便及早發現並處理可能的問題。
這樣的追蹤不僅能夠幫助您了解小孩的健康狀況，也能在必要時提供適當的醫療介入，確保小孩的健康成長。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -