新生兒小頭症疑慮:如何判斷?-兒科

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新生兒的小頭症診斷?


醫師你好小孩因為胎兒窘迫生長生長遲滯,而於37+3實行緊急剖腹產,出生後身長、頭圍、胸圍約在3%位置,體重2500,整體來說是偏小隻。
目前滿一個月後,生長曲線都小於3%這樣符合那個罕見疾病中的小頭症(小腦症)嗎


張先生,30~39歲男性,詢問日期:2024/01/25

裴仁生 醫師回覆-兒科


你好:根據WHO的診斷標準, 頭圍 < 2SD (小於2個標準差), 才符合小頭症的診斷;但是身長與體重都是等比例的小, 我們不會給予小頭症的診斷, 而是 SGA (SMALL FOR GESTATIONAL AGE);遺傳與環境 (包含母親的健康狀態) 等因素都是可能的.兒科醫師會做進一步評估健康平安!仁生 謹上

回覆日期:2024/01/25

彙整補充說明


新生兒小頭症(Microcephaly)是一種先天性疾病,特徵是頭圍顯著小於正常範圍,通常是根據標準差(SD)來判斷。
根據世界衛生組織(WHO)的標準,若頭圍小於2個標準差(< 2SD),則可診斷為小頭症。
小頭症的成因多樣,包括遺傳因素、環境因素(如母親在懷孕期間的健康狀況)、感染(如風疹、寨卡病毒)等。

在您的情況中,寶寶因胎兒窘迫而生長遲滯,出生時的身長、頭圍和胸圍均在3%位置,體重為2500克,這些數據顯示寶寶的生長發育確實偏小。
滿一個月後,生長曲線持續小於3%,這可能反映出寶寶的生長發育存在一定的問題。

不過,根據您提供的資訊,若寶寶的頭圍並未小於2SD,則不符合小頭症的診斷。
若身長和體重都是等比例的小,這通常被診斷為小於妊娠週數的嬰兒(SGA, Small for Gestational Age),而非小頭症。
這意味著寶寶的生長遲滯可能是由於胎內環境不佳所導致,而不一定是小頭症。

小頭症的特徵除了頭圍小之外,還可能伴隨其他症狀,如神經發展遲緩、認知障礙、運動能力不足等。
若寶寶在這些方面的發展正常,則不必過於擔心。

建議您定期帶寶寶回診,讓專業的兒科醫師進行評估。
醫師會根據寶寶的生長曲線、發展里程碑以及其他臨床檢查來判斷寶寶的健康狀況。
如果有必要,醫師可能會建議進一步的檢查,如腦部超音波,以排除其他可能的問題。

在此期間,您可以透過觀察寶寶的日常行為來了解其發展情況,例如是否能夠對外界刺激做出反應、是否有正常的視覺和聽覺反應等。
這些都是評估寶寶神經發展的重要指標。

總之,若寶寶的頭圍未小於2SD,且其他發展指標正常,則不必過於擔心小頭症的問題。
持續關注寶寶的生長發展,並與醫師保持良好的溝通,將有助於確保寶寶的健康。

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