嬰兒頭圍偏大：需持續追蹤嗎？-兒科

嬰兒頭圍偏大問題？

醫師您好：小朋友是在省桃出生的，但目前我們居住在韓國，暫時無法回台再追蹤，小朋友產檢到出生頭圍就一直偏大(35cm),出生時有自費在貴院所做腦部超音波等檢查，目前嬰兒6個月，頭圍46公分，韓國醫師說生長曲線頭圍超過97%，體重7.6公斤偏瘦小型，4個月到6個月頭圍成長了3.5公分，想問是否真的還要繼續照腦部超音波追蹤？水腦症會突然引發的嗎？當初在貴院自費的超音波報告並沒有安排跟我們講報告內容，問新生兒房的護士為什麼沒有醫師解讀報告？護士說沒有異常就不會特殊安排門診聽看報告

李小姐，30~39歲女性，詢問日期：2018/01/24

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好!
頭圍的標準可以參考兒童健康手冊。
若>97 percentile, 要小心排除水腦, 腦腫瘤, 軟骨發育異常等疾病。
出生後的自費的超音波有書面報告, 若仍有疑問可以於寶寶打預防針時跟兒科醫師討論。
祝健康快樂!
仁生謹上

回覆日期：2018/01/24
資料來源：台灣e院 - 嬰兒頭圍偏大問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的嬰兒頭圍偏大的問題，首先要了解的是，嬰兒的頭圍成長是評估其腦部發展的重要指標之一。
根據您提供的資訊，您的寶寶在出生時頭圍為35公分，現在6個月時已經增長到46公分，這確實超過了97百分位，屬於大頭（macrocephaly）的範疇。

在這種情況下，持續追蹤是非常重要的。
雖然您提到之前的腦部超音波檢查結果正常，但頭圍的快速增長仍然需要密切觀察。
水腦症（hydrocephalus）等腦部疾病的確可能在嬰兒成長過程中逐漸顯現，尤其是在囟門尚未閉合的階段。
水腦症的症狀可能不會突然出現，但如果有其他伴隨症狀如嘔吐、頭痛、意識改變等，則需要立即就醫。

至於您提到的韓國醫師的建議，若寶寶目前沒有其他異常症狀，且之前的超音波檢查結果正常，則可以考慮在囟門閉合之前持續追蹤頭圍的變化。
一般來說，醫生會根據頭圍的增長速度、寶寶的發展情況以及是否有其他症狀來決定是否需要進一步檢查。

如果您在韓國的醫療體系中感到不安，建議您可以尋求當地小兒科或小兒神經科醫師的意見，並詢問是否需要進一步的影像學檢查，如核磁共振（MRI）。
這樣可以更全面地評估寶寶的腦部健康狀況。

另外，關於您提到的超音波報告，通常醫院會提供書面報告，若有疑問，建議您可以主動聯繫當時的醫療機構，請求解釋報告內容。
醫療人員有責任告知家長檢查結果及其意義，這對於家長來說是非常重要的資訊。

總結來說，持續追蹤寶寶的頭圍變化是必要的，尤其是在頭圍已經超過正常範圍的情況下。
若有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療意見，確保寶寶的健康發展。
祝您和寶寶健康快樂！