五個月大嬰兒頭圍過大：需進一步檢查嗎？-兒科

五個月大嬰兒頭圍過大？

我寶寶男生
五個月多一天體重7.3公斤，65.1身高.頭圍44.2
已經要超越高標44.8了（97%）。我想五個月再多十幾天就超過了。
十月三號寶寶剛好摔到頭，醫師幫我寶寶照超音波，沒腦水腫，沒出血，腦壓正常。
請問醫師
1.聽說頭圍大還有可能，腦腫瘤，軟骨發育不全等等，這些超音波檢查得出來嗎?如果不行，需要照核磁共振嗎?
2.目前我寶寶狀況需要再做進一步檢查嗎?例如核磁共振。還是持續追蹤。
3.是否可以要求醫師照核磁共振，全面檢查才放心?
4.是否有頭圍大是天生正常的?

擔心的媽，30~39歲女性，詢問日期：2022/10/04

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

你好!
嬰兒頭圍內的組織: (腦, 脊髓液體, 骨頭, 血液, 腫瘤) 增大, 都可能造成頭圍擴大;
超音波已經可以看出大多異常;
注意是否: 嘔吐, 頭痛, 意識改變; 感染,
如沒有上述症狀, 不須做核磁共振檢查,
此外, 遺傳因素也是嬰兒的頭圍偏大的因素之一;

健康快樂平安!

仁生謹上

回覆日期：2022/10/04
資料來源：台灣e院 - 五個月大嬰兒頭圍過大

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先恭喜您成為寶寶的父母，並感謝您對寶寶健康的關心。
以下是針對您問題的詳細解答及補充說明。

1. 頭圍過大可能的原因：嬰兒的頭圍過大（即大頭症，macrocephaly）可能由多種因素引起，包括遺傳因素、腦水腫、腦腫瘤、腦出血、腦部感染等。
超音波檢查能夠檢測到一些明顯的異常，例如腦水腫或腫瘤，但對於某些微小的病變或早期的腦部問題，超音波可能無法完全檢測出來。
在這種情況下，核磁共振（MRI）檢查能提供更詳細的腦部影像，幫助醫生更準確地評估腦部健康狀況。

2. 是否需要進一步檢查：根據您提供的資訊，寶寶在摔倒後已經進行過超音波檢查，結果顯示正常，這是一個好兆頭。
如果寶寶目前沒有出現嘔吐、意識改變、發育遲緩等症狀，則不一定需要立即進行核磁共振檢查。
建議您可以持續追蹤寶寶的頭圍成長情況，並定期回診，讓醫生根據寶寶的發展狀況來決定是否需要進一步檢查。

3. 要求核磁共振檢查的可能性：如果您對寶寶的頭圍增長感到擔憂，您可以與醫生討論進行核磁共振檢查的可能性。
醫生會根據寶寶的具體情況和健康狀況來評估是否有必要進行這項檢查。
作為家長，您有權要求進一步的檢查，特別是當您感到不安或有疑慮時。

4. 頭圍大是否正常：有些嬰兒的頭圍偏大是由於遺傳因素造成的，這在家族中可能是普遍現象。
如果父母或其他家庭成員的頭圍也偏大，那麼寶寶的頭圍偏大可能是正常的生理變異。
這種情況下，通常不需要過度擔心。

總結來說，寶寶的頭圍偏大確實需要關注，但不一定意味著有健康問題。
持續追蹤寶寶的生長發育，並定期與醫生溝通，能夠幫助您更好地了解寶寶的健康狀況。
如果有任何異常症狀出現，應立即就醫。
希望您的寶寶健康快樂成長！